При малките деца самоубийството е по-често свързано с СДВХ, отколкото с депресията

20 септември 2016 г.

Деца под 12-годишна възраст често се пренебрегват в разговори за самоубийство и превенция на самоубийствата, но това отрезвяваща реалност е, че малък брой американски деца на възраст между 5 и 11 години се самоубиват всяка година. Сега ново проучване добавя още едно измерение към историята за най-малките жертви на самоубийство: повече от тях са живели с ADHD, отколкото всяка друга диагноза за психично здраве - дори депресия.

Ученето, публикувана на 19 септември в дневника педиатрия, разгледа 87 деца на възраст между 5 и 11 години, които са взели собствен живот между 2003 и 2012 г. Те бяха сравнени с 606 юноши, на възраст между 12 и 17 години, които се самоубиха през същия период. Данните са получени от Националната система за докладване на насилие (NVDRS), американска база данни, която събира информация от коронери, полицейски служители и свидетелства за смърт за проследяване на смъртни случаи; всички деца са родом от един от 17 щата, които участват в NVDRS и позволяват на външни изследователи достъп до данните.

Приблизително една трета от децата като цяло са имали документирана диагностика на психичното здраве, отбелязват изследователите. В юношеска възраст децата, които се самоубиват, най-вероятно страдат от депресия - близо две трети от тийнейджърите, които са взели собствен живот, проявяват депресивни симптоми преди смъртта си. Но при деца под 12-годишна възраст депресията се проявява само при една трета от децата. По-голямото мнозинство - повече от 60 процента - имаше ADHD (предимно хиперактивен тип).

Скорошна статистика, съставена от Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) установява, че степента на самоубийство от 0,17 на 100 000 за деца на възраст под 12 години, докато подрастващите на възраст между 12 и 17 години се самоубиват със скорост 5,18 на 100 000. Стратегиите за превенция на самоубийствата за тази възрастова група (както и за възрастни) исторически се фокусират върху идентифицирането и лечението на депресията, казват изследователите. Но въз основа на резултатите от това проучване, стратегията, насочена към депресия, може да бъде неефективна за най-малките деца, които са изложени на риск.

„Може би при малки деца трябва да погледнем маркери на поведение“, каза Джефри Бридж, водещият автор на доклада и епидемиолог от детската болница в Национална детска болница в Колумб, Охайо. Резултатите могат да предполагат, че самоубийството сред малките деца е по-скоро резултат от импулсивността, отколкото дългосрочната депресия, каза той.

Не всеки експерт по самоубийства се съгласи. Д-р Нанси Рапапорт, детски психиатър, който не е участвал в изследването, се чудеше дали причината за недиагностицирано педиатрично биполярно разстройство може да е причината. Много деца с това състояние, което е белязано от променливи промени в настроението и инвалидизираща депресия, „често са недиагностицирани под 12 години“ тя каза в интервю за New York Times. В много случаи, добави тя, тези деца погрешно се диагностицират с ADHD.

Независимо от това, експертите са съгласни, че е важно да се вземат сериозно мислите или думите за самоубийство - на всяка възраст - и казват, че родителите не трябва да се страхуват да говорят с децата си за това, което мислят и чувство.

„Добре е да попитате детето си:„ Чувствате ли се, че вече не искате да сте наоколо? “ каза Джил Харкави-Фридман, вицепрезидентът по изследвания в Американската фондация за превенция на самоубийствата. „Това няма да постави идеята в главата им, но отваря вратата за разговор.“

Проучването идентифицира друга тревожна тенденция: необичайно висок процент на самоубийства сред афро-американските деца. Тридесет и седем процента от децата, които се самоубиха, бяха черни, въпреки че черните деца съставляват само 15 процента от младежкото население в САЩ. Това откритие се основава на 2015 проучване - проведено от някои от същите изследователи - които установяват, че макар че процентът на самоубийствата сред бялата младеж намалява, той почти се удвоява за чернокожите деца от 1990 г. насам. Диагнозите на ADHD също нарастват и за тази група - което кара някои изследователи да се замислят дали може да има връзка между нарастващите диагнози на ADHD и повишаващите се проценти на самоубийства.

„Това проучване не трябва да повишава тревогите за афро-американските семейства, които имат деца с диагноза ADD, че трябва да се притесняват, че детето им ще се самоубива импулсивно“ Rappaport е добавен. "Обикновено това е много по-сложна картина."

Актуализирано на 6 април 2017 г.