Езикови нарушения: симптоми и диагноза

Децата се научават да говорят за период от няколко години, като слушат и взаимодействат с родителите си и другите около тях. Някои деца обаче не напредват през естествени етапи на езиковото развитиеи може да се бори да разбере себе си или да разбере какво казват другите. Някои от тези деца са просто „късни говорещи“, но други може да имат езиково разстройство. Ако вашето дете изглежда не говори или разбира със същата скорост като връстниците си, може да сте прави, че сте загрижени - и може да искате да помислите за оценка на речта и езика.

Симптоми на езикови нарушения

Има два вида езикови нарушения, експресивни или възприемчиви. Децата с изразителни езикови нарушения изпитват трудности в изразяването на мислите си. Хората с възприемчиви езикови нарушения могат да се борят да разберат какво казват другите или след разговор. Ако езиковото заболяване на детето ви е леко, симптомите му може да бъдат трудни за откриване. Той може просто да изглежда малко „просторен” или дори „срамежлив”. Потърсете следните основни симптоми, които могат да показват езиково нарушение. Ако забележите тези симптоми, говорете с

вашия педиатър или персонала в училището на детето ви.

Някой с изразително езиково разстройство ще:
- Имат ограничен речник за възрастта им
- Използвайте много думи за пълнене като "хм" или използвайте "неща" и "неща" вместо конкретни думи
- Сбъркайте глаголните времена
- Повтаряйте фрази, когато разказвате история или отговаряте на въпрос
- Често изричайте изречения, които нямат смисъл
- Имате проблеми с научаването на нови думи
- Чувствайте се като думите постоянно се залепват „на върха на езика им“
- Често изглеждат разочаровани от неспособността си да предадат мисли

Някой с разстройство на възприемчивия език може да:
- Изглеждате незаинтересовани от разговори или социални ситуации
- Имате затруднения да следвате указанията
- Често разбирам погрешно това, което е зададено, и отговорете по неподходящ начин
- Имате затруднения с получаването на шеги
- Изглежда сте срамежливи или оттеглени

Ако детето ви прояви симптоми от двата списъка, е възможно да има комбинирано експресивно / възприемчиво нарушение на езика. Говорете с лекаря на детето си относно притесненията си.

Времева линия за ранна диагностика

Децата напредват чрез етапи на развитие в различни възрасти, поради което лекарите осигуряват диапазон; например бебетата обикновено правят първата си стъпка някъде на възраст между 9 и 12 месеца. Да започнеш да говориш е същото; няма точна възраст, когато децата да кажат първата си дума или да използват първото си изречение. Някои от тях се считат за „късни говорещи“. Това са деца на възраст между 18 и 30 месеца, които добре разбират език и демонстрират социални умения, мислене и двигателни умения, характерни за тяхната възраст, но имат ограничен брой лексика. Не всеки късен говорещ се оказва, че има езиково разстройство, а някои деца изглежда се изравняват, след като се измъкнат в развитието си зад връстниците си. Повечето експерти обаче са съгласни, че развитието на речта и езика трябва да следва основна траектория. Ако вашето дете прояви следните ранни признаци на езиково нарушение, помислете за разговор с вашия лекар за оценка.

Ранните признаци на експресивно разстройство на езика включват:
– 15 месеца: Речник от по-малко от три думи; детето използва предимно гласни звуци, когато гласира
– 18 месеца: Да не казвам „мамо“, „дада“ или да идентифицираме други известни хора по име
– 24 месеца: Речник с по-малко от 25 думи; не възкликва спонтанно, когато е изненадан или възхитен
– 30 месеца: Не се използват прости двусловни изречения (съществително + глагол); трудно да се разбере през повечето време
– 36 месеца: Речник от по-малко от 200 думи; да не поискате известни обекти с правилното име; повтаря думите на другите, когато е изгонен или зададен въпрос
– Отвъд: Говори различно от другите деца на същата възраст; използва неправилно думи или използва свързани думи вместо това

Ранните признаци на рецептивно нарушение на езика включват:
– 15 месеца: Не гледа или не насочва към обекти, когато са кръстени; не отговаря, когато се извиква име
– 18 месеца: Не може да се следват прости инструкции в една стъпка, като „Вземете топката“.
– 24 месеца: Не посочва частите на тялото, когато са наречени (например, когато родителите питат „Къде е носът ти?“); затруднено присъствие, когато се чете
– 30 месеца: Не отговаря на въпроси, нито с изговорени отговори, нито с кимане / клатене на глава
– 36 месеца: Невъзможно е да следвате указанията в две стъпки („Отидете в стаята си и си вземете шапката“); изпитва затруднения да участва в групови дейности; забравя или обърква имената на познати хора

Освен това има някои ранни предупредителни знаци, които могат да се появят както при експресивни, така и при възприемчиви езикови нарушения:
- Казва една или две думи в рамките на нормалния възрастов диапазон, но не добавя допълнителни думи и разширява речника
- Жестове или точки на мястото на речта преди 18 месеца
- Не имитира звуци или думи, изречени от родителите
- Може да разбира езика у дома, но има проблеми с разбирането, когато е извън дома

Имайте предвид, че един или два предупредителни знака не означават, че детето ви има езиково нарушение, но може да означава, че трябва да говорите с лекаря за развитието на детето си. Не всяко езиково разстройство е развитие. В редки случаи езиково разстройство може да се развие след травматично мозъчно събитие като удар, нараняване на главата или неврологично заболяване.

Поставяне на диагноза

Ако сте забелязали някои от тези предупредителни знаци и смятате, че детето ви може да има езиково нарушение, следващата стъпка е да получите професионална оценка. Езикови нарушения могат често да бъдат диагностицирани погрешно - те често са погрешно идентифицирани като СДВХ, аутизъм или дори просто „мързел“ - така че е важно да работите с някой, който е запознат с речта и езика развитие.

Имате няколко възможности. Ако детето ви все още не е посещавало училище, можете да получите безплатно оценяване чрез програмата на държавата за ранна интервенция (EI). Ако се установи езиково нарушение, служителите на EI ще ви помогнат да разработите индивидуален план за семейни услуги (IFSP), който поддържа вашето дете до 3-годишна възраст. IFSP определя какви услуги трябва да получи вашето дете и какви родители и специалисти очакват да изглежда напредъкът. Родителите са ключов компонент при разработването и изпълнението на IFSP, така че се образовайте и се подгответе да се застъпвате от името на детето си.

Ако детето ви вече е започнало училище до момента, в който забележи забавяне на езика, можете да потърсите подкрепа от системата на държавните училища - дори детето ви да е записано в частно училище. Можете официално да поискате училището да проведе оценка с логопед безплатно за вас. Ако училището смята, че няма нужда от оценка или че вашето дете се развива в нормални граници, може да откаже молбата ви. Ако това се случи, ще получите писмено уведомление, че училището е отказало заявката ви, заедно с информация за вашите възможности. В този момент можете да поискате изслушване, за да обжалвате решението на училището или да работите с частен специалист по реч и език. Дори ако училището предоставя оценка, имате право да работите с частен специалист, ако решите. Тази опция често е по-скъпа, но предлага предимства, като по-гъвкаво планиране и индивидуализирано внимание.

Повечето логопеди тестват за езикови нарушения по подобни начини. Важно е детето ви да бъде тествано на езика, на който му е най-удобно - дори и да не е езикът, на който говори в училище. Трудността с втори език не е непременно признак на езиково разстройство. Логопедите трябва да взаимодействат и наблюдават вашето дете в различни ситуации, както и интервю с вас, за да определите дали вашите комуникационни умения могат да допринесат за езика на детето закъснения. Те могат също така да изпробват различни методи на терапия, за да определят ефективна стратегия на лечение.

Ако логопедът установи, че детето ви има езиково нарушение, тя ще работи с вас, за да състави план за лечение, който обикновено включва логопедия. Ако езиковото разстройство повлия негативно на социалния и академичния растеж на вашето дете, е възможно и психотерапията да бъде препоръчана.

Започването на логопедия рано е най-добрият начин да се справите с езиковите нарушения, но ако смятате, че детето ви е закъсняло да получи помощта, от която се нуждае, не се отчайвайте. Безброй проучвания показват, че около 70 процента от пациентите отговарят на логопедична терапия, и докато степента на успех е по-високи за малки деца, повечето по-големи деца и дори възрастни постигат добри резултати, когато работят с умела реч терапевт.

Актуализирано на 3 ноември 2019 г.