Кажете сбогом на синдрома на Аспергер

Няколко години след термина „Синдром на Аспергер“Е отпаднал от Наръчника за диагностика и статистически данни за психични разстройства (DSM), хората все още използват термина. Разговорно, това предполага симптомите на по-лека, по-функционираща форма на аутизъм. Но най-новото издание на ръководството, известно като DSM-5, използва само един термин - нарушение на аутистичния спектър. Защо промяната?

През 2013 г. децата с разстройства от аутистичния спектър (ASD) получават един от трите етикета: Тези с по-тежки увреждания са диагностицирани като аутизъм. Твърди се, че тези с по-лека инвалидност имат синдром на Аспергер и тези, които не са пасвали нито на един категорията са класифицирани като с широко разпространено разстройство на развитието, които не са посочени по друг начин (PDD-NOS). Много родители и лекари продължават да използват тези термини.

Според новите насоки дете, което има забавяне в социалните игри, играта и комуникацията, заедно с конкретни модели на поведение (като нетипични, интензивни интереси или повтарящи се поведения), ще бъде диагностицирано като аутистичен спектър разстройство. Тази диагноза ще дойде с описание на тежестта: лека, умерена или тежка. Когато е възможно, клиницистите вземат предвид и познавателните способности на детето, тъй като децата с аутизъм са изложени на риск от забавяне на развитието.

Дебатът за промяната на условията често е разгорещен. Родителите и доставчиците често предпочитат „синдром на Аспергер“. Много уебсайтове и книги се вкопчват в термина, така че информацията за по-лекия аутизъм може да бъде по-лесна за намиране чрез търсене на този термин. И все пак е полезно да разберете как използването на новата терминология може да помогне на вашето дете.

Качествената грижа изисква ясно усещане за силните страни и областите на нужда на човек - нещо, което не е отразено точно в обосновката на Аспергер. Всеки със социални или комуникационни забавяния, които увреждат ежедневието му, се нуждае от лечение, което ще му помогне да навакса, независимо от името, което използваме за състоянието му. Новото мислене насърчава фокусираното планиране около индивидуалните възможности на конкретно дете.

Единна теория за аутизма

Защо старият термин отпадна? В миналото вариантите за диагностика са:

• аутизъм описа дете, което се бори със социални и комуникационни закъснения с всякаква тежест, заедно с ранните езикови забавяния и показва повтарящи се или обсесивни поведения.
• АСПЕРГЕР СИНДРОМ описа дете със средни познавателни умения, социални и комуникационни увреждания с всякаква тежест, без ранни езикови забавяния и с интензивни, необичайни интереси.
• PDD-NOS беше преглед на проблемите на социалната комуникация, които не отговарят на нито един от другите два етикета. PDD предполага по-леки симптоми, но в действителност, ако детето има значителни увреждания, но няма повтарящо се поведение, това е подходящият етикет, който трябва да се използва.

Ако този контур изглежда произволен и объркващ, това е така. Старите термини често са били злоупотребявани и неразбрани. Нито PDD, нито Asperger означават, че някой има по-леко увреждане, отколкото някой с аутизъм. Условията бяха неясни по отношение на услугите, които едно дете трябва да получи, и не се използват последователно сред доставчиците.

Използвайки старите етикети, плановете за намеса често са били подкопавани. Няма значение дали преди няколко години детето е имало или не е имало забавяне на езика. Това са неговите настоящи нужди.

Услугите за диагностика ръководят, а старите термини не се справиха добре. Деца с тежко увреждане, но не отговарящи на пълни критерии за аутизъм, могат да бъдат диагностицирани като ПДБ или Аспергер. Това означава, че може да получат по-малко часове услуги, дори ако показват по-значителни закъснения от друго дете с лек, високо функциониращ аутизъм.

Няколко фактора са свързани с резултата при деца с аутизъм, включително тежестта на увреждането, наличието или отсъствието на когнитивни забавяния и дългосрочната поведенческа терапия. Старите етикети не са дефинирали "тежест". Докато Аспергер означава средни познавателни умения, децата с аутизъм или PDD също могат да имат среден или по-висок интелект. По-меките привилегировани етикети обикновено означават намаляване на количеството поведенческа терапия, която децата получават.

Действия, а не етикети, значение на повечето

Каквото и да наричаме техните предизвикателства, децата с разстройство от аутистичния спектър не разбират интуитивно социалния свят. Силно засегнатите деца имат малък очевиден интерес към други хора. Хората с леко увреждане може да са донякъде мотивирани социално, но нямат умения да инициират или поддържат разговор и да играят с връстници. Тези деца се нуждаят от продължителна подкрепа, за да процъфтяват.

Наличието на един термин за описание на всички видове аутизъм е голяма стъпка към признаване на индивидуалните силни страни на всяко дете и съсредоточаване на вниманието върху вида грижа, който е най-необходим. Промяната на дебата за отделните етикети позволява на родителите и доставчиците да се съсредоточат върху услугите, необходими на всяко дете.

Актуализирано на 15 септември 2017 г.