Медицински и психологически рискове от хранителни разстройства

January 09, 2020 20:35 | Наташа Трейси

Медицински усложнения на анорексия или булимия. Какво се случва, когато сте злоупотребявали със сироп ипекак, злоупотребявате с диуетика или злоупотребявате с слабителни и диетични хапчета?

к.с.-ira_sacker.jpg

Д-р Сакер се присъедини към нас, за да обсъдим медицинските рискове от хранителни разстройства (анорексия и булимия), които варират от косата загуба, бъбречна недостатъчност, електролитен дисбаланс, разкъсване на хранопровода, загуба на менструация, към сърцето недостатъчност. Той коментира и проблемите, които публиката сподели, включително как хранителните разстройства засягат фертилитета и бременните жени и проблемите с хапчетата за диета. Ами ако злоупотребявате със сироп ипекак или злоупотребявате с диуретици или злоупотребявате с лаксативи?

За да разберете до какво може да доведе това поведение, прочетете преписа по-долу.

Дейвид Робъртсе модератор на HealthyPlace.com.

Хората вътре син са членове на публиката.


Давид: Добър вечер. Аз съм Дейвид Робъртс. Аз съм модераторът на тази вечер конференция. Искам да приветствам всички на HealthyPlace.com. Нашата тема тази вечер е "Медицински и психологически рискове от хранителни разстройства"Нашият гост е д-р Ира Сакер, директор на програмата за хранителни разстройства в Медицински център Брукдейл и съавтор на книгата,

Да умреш, за да бъдеш тънък.

Д-р Сакър е основател и на организацията за подкрепа и информация, базирана в Ню Йорк, на HEED, „Помощ за прекратяване на хранителните разстройства“. Просто, за да знаят всички, д-р Сакер е лекар и затова е добре квалифициран да говори с медицинския усложнения, свързани с хранителни разстройства.

Добър вечер, д-р Сакер и добре дошли в HealthyPlace.com. Благодаря ви, че се присъединихте към нас тази вечер. Прав съм, ако приемем, че повечето хора НЕ умират от хранително разстройство, но е по-вероятно да страдат от различни медицински усложнения в резултат на анорексия или булимия?

Д-р Сакер: Да и не. До 20% все още умират от усложненията. Обикновено смъртният акт не гласи „смърт от анорексия“. Той ще прочете нещо като „смърт от сърдечна недостатъчност“.

Давид: От имейлите, които получавам, мисля, че много хора са под грешното впечатление, че единственият истински медицински проблем, който е резултат от анорексия или булимия, е недохранването. Но това не е вярно, нали?

Д-р Сакер: Не, определено не е вярно.

Давид:Може би можете да поговорите малко за медицинските усложнения от анорексия.

Д-р Сакер:Добре. Някои от медицинските усложнения на анорексията включват косопад, бъбречна недостатъчност, електролитен дисбаланс, хранопровода разкъсване, вторично до повръщане, и загуба на менструалния период, което води до възможности за остеопороза и безплодие. Има и сърдечни усложнения, които могат да доведат до внезапна смърт.

Давид:А какво да кажем за медицинските усложнения при булимия? (рискове от булимия)

Д-р Сакер:Допълнителните усложнения включват разкъсани кръвоносни съдове в очите, всички сърдечни и бъбречни усложнения, както и множество язви на хранопровода и стомаха.

Давид:Ако човек започне да се занимава с нарушено хранително поведение, колко време отнема появата на медицински усложнения?

Д-р Сакер:Това наистина зависи от отделния човек.

Давид:Средно обаче говорим ли за няколко седмици или няколко месеца, или много месеци, дори години, преди да възникнат сериозни медицински усложнения?

Д-р Сакер:Някои усложнения, като загуба на коса и загуба на менструация, могат да се появят доста скоро, но други усложнения като такива като остеопороза или сърдечно-бъбречна болест, може да не се наблюдава отначало, поради което дава на човека невярно усещане здраве.

Давид:Причината да задам този въпрос е, че има много хора, страдащи от хранителни разстройства, които смятат, че „това никога няма да ми се случи“.

Д-р Сакер:Именно там грешат. Това е много съблазнителна и непростима болест. Мислите, че първоначално контролирате, но след това осъзнавате, че всъщност нямате никакъв контрол.

Давид: Имаме много въпроси за аудиторията, д-р Сакер. Нека да стигнем до няколко от тези в момента и тогава искам да се спра на някои от психологическите усложнения, произтичащи от хранителни разстройства. Ето първия въпрос:

ChristineCC: Какво причинява разкъсаните кръвоносни съдове в очите, д-р Сакер? Имам такива.

Д-р Сакер: Прочистването причинява повишено налягане, което може да се предаде на камерите на окото.

BurnhamBuggirl: Колко дълго можеш да минеш без период, преди да си безплоден?

Д-р Сакер:Колкото по-рано се постави диагнозата и колкото по-рано се коригира недохранването, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване на плодовитостта.

Давид: Може ли човек да стане трайно безплоден в резултат на продължителна анорексия или булимия?

Д-р Сакер: Да, със сигурност можете.




rleehunter: Можете ли да ми помогнете да разбера защо след 15-годишна битка с анорексия и с 86 фунта, 64 "висок, аз съм все още кървене толкова силно всеки месец, дори овулация (както се предполага от лабораторни тестове)? За мен е озадачаващо, че тялото ми всеки ден ще жертва протеина.

Д-р Сакер:Вие сте един от малкото щастливи. Приемете това като знак от тялото си, че то иска да получите помощта, от която толкова се нуждаете.

Jus: Говорихте много за медицинските усложнения на анорексията, но какво да кажем, ако сте булимик, който се ограничава, вместо да пие и чисти? Съществуват ли същите рискове?

Д-р Сакер:Ако се ограничавате, вместо да пиете и пречиствате, значи сте ангажирани с анорексично поведение.

Давид:Някои от медицинските проблеми, за които обсъждаме тази вечер, са обяснени подробно на сайта за нарушения в храненето на мира, любовта и надеждата тук, на HealthyPlace.com

Jus: Ако не сте с тегло, има ли същите медицински проблеми?

Д-р Сакер: Абсолютно същите медицински рискове.

Давид:Какво ще кажете за психологическите проблеми, които могат да се получат от разстройство на храненето?

Д-р Сакер:Някои от психологическите проблеми включват депресия, изолация, промени в настроението, самоубийствена идея, социално оттегляне, чувство на отхвърляне, недостойност, самота и обсесивно натрапчиво поведение.

Давид:Някои от тези разстройства, като депресия или промени в настроението, са резултат от евентуална ситуация, в която човек се оказва или е поради дисбаланс в мозъчните химикали?

Д-р Сакер:И двете. В повечето случаи това е комбинация от двете.

Давид:И така, как човек се справя с това?

Д-р Сакер:Първата стъпка е да признаете, че има проблем, тогава трябва да осъзнаете, че хранителните разстройства не се отнасят само до храната. След като това е постигнато, можете бавно да започнете да обработвате емоциите зад поведенията.

Давид:Няколко бележки на сайта, след което ще продължим.

Ето връзката към HealthyPlace.com Общност на хранителните разстройства.

Също така някои от вас питат дали имате анорексия или булимия. Ето определенията за тези две хранителни разстройства:

  • Информация за анорексия
  • Информация за булимия

Ето и следващия въпрос за аудиторията:

JBee: Борях се с булимия / булимарексия около 2 години. Изминаха около 5 месеца, откакто почистих, но когато го направих, Силно злоупотребявах със сироп ипекак - толкова много, че в крайна сметка това няма ефект и не винаги ще се появи. Може ли това все още да е проблем?

Д-р Сакер:Ipecac сироп може да ви убие! Той съдържа еметин, който се настанява в сърцето и мозъка ви и е довел до многобройни смъртни случаи. Моля, моля, не приемайте ipecac сироп.

Давид:Все още никой не е споменавал това, но някои хора злоупотребяват с диуретици, хапчета, които причиняват загуба на течности в организма. Какво влияние може да има това?

Д-р Сакер: Смъртта... бъбречна недостатъчност, диализа и тотално невярно усещане за загуба на тегло, което води до тежка дехидратация.

Давид: И какво е въздействието на злоупотребата с лаксативи върху тялото?

Д-р Сакер: Злоупотребата с лаксативи може да причини всички горепосочени усложнения, както и хроничен запек, запушване на дебелото черво и крайно разкъсване на ректума.

изход: Вярно ли е, че за хората, които имат нисък процент на метаболизма, те трябва да ядат повече, за да отслабнат? Искам да кажа, че моят лекар ми каза, че трябва да ям повече, за да отслабна, защото така прецаках метаболизма си.

Д-р Сакер: Когато намалите приема на калории, метаболизмът ви ще се забави. Трябва да ядете повече, за да не губите повече, трябва да ядете повече, за да останете живи.

Давид: Уебсайтът на д-р Сакер е тук: http://www.sackermd.com

Ето и следващия въпрос за аудиторията:

krissyl: Здравей, казвам се Криси. Имам нарушение на храненето. Не ям нищо друго освен маруля. Ако ям нещо друго, го изхвърлям. Виждам терапевт за депресия и отивам утре с майка ми. Нито един от тях не знае за моето разстройство. Страх ме е, ако им кажа, ще ме накарат да ям. Помогне!

Давид: Криси е на 21 години, между другото.

Д-р Сакер: Знам, че може да е плашещо, но излагате на себе си голяма опасност. Трябва да намерите терапевт, на когото имате доверие, и от своя страна да им кажете какво правите на себе си. Не можете да оцелеете само на маруля. Моля, потърсете помощта, от която се нуждаете.




Давид:Мисля, че това може да е подходящ момент да попитате какво се случва, когато първоначално видите лекар за хранително разстройство. Какво може да доведе до изпит?

Д-р Сакер: История на заболяването, предишни хранителни навици, структура на семейството ви, скорошни промени в поведението и пълен физически преглед, включително лабораторни изследвания.

Давид: И ето малко информация за основите на психотерапия с хранителни разстройства. Сега имаме няколко коментара от публиката относно медицинските усложнения, които хората са претърпели в резултат на хранителното си разстройство:

stormie: Имах проблеми с пренасянето на бебетата си в пълносрочен план, защото позволих на тялото ми да наддава на тегло.

Jus: Бях ограничил и почернях, докато се качвах по някои стълби. Отидох първо лице в конкретните стъпала и загубих половината от 2-те си предни зъба. В резултат имам и някои увреждания на черния дроб.

Havenly: Имал съм спиране на сърцето поради електролитен дисбаланс - хипокалиемия (ниво на калий 1,4). Това доведе до тежък оток и бъбречна недостатъчност. Все още имам бъбреците си, но все още страдам от проблеми с отоци. Искам да се излекувам, но сега имам хронична тахикардия.

krissyl: Не съм сигурен дали е от моето хранително разстройство, но ВИНАГИ замръзвам, изморявам се, синях през цялото време и загубих периодите си за 6 месеца.

babygumm: Стомахът ми се разкъса. Трябваше да ми направи спешна операция.

SugarSpunSadness: Наскоро изпаднах в бъбречна недостатъчност в резултат на хронично пристрастяване към слабително.

Д-р Сакер:Много често хората с хранителни разстройства изпитват труден момент да осъзнаят опустошителните ефекти, които може да има (усложнения в хранителното разстройство). Тези усложнения не са нещо, с което да се гордеете, а по-скоро нещо, което показва, че отчаяно трябва незабавно да получите помощ.

Давид:Какви медицински проблеми биха наложили някой да бъде хоспитализиран?

Д-р Сакер:Нестабилни жизнени признаци, включително неравномерен пулс, проблеми с кръвното налягане, електролитен дисбаланс или тежко недохранване от над 15%.

Havenly: Моят сфинктер в долната част на хранопровода не работи правилно. Имам хронична киселини и храната автоматично се връща в устата ми. Имам 17-годишна история на поведение на чистка. Вече не чистя толкова много. Какво може да помогне на мускула на сфинктера да заздравее?

Д-р Сакер:Първо, трябва да спрете чистотата напълно. Това ще облекчи част от болката ви. Може да се наложи GI оценка и има някои нови лекарства, които са доказали ефективността си.

Давид: Ето още няколко коментара от публиката относно медицинските ефекти от хранителните разстройства:

Sueszy: Злоупотребявам с лаксативи от години и чистя. Това предизвика тежка дехидратация! Сега имам оток и бъбречна недостатъчност. Боже, ако само аз ядох както трябва! Това е всичко, което би отнело !!!

Давид: Ето коментар на публиката по-ранния въпрос за първоначален изпит за хранително разстройство:

ktmcroo: Те ще ви вземат кръв, ще ви претеглят, ще ви зададат куп въпроси много грубо и ще искате да излъжете, но трябва да се преборите със страха и срама и да кажете истината. Това е първата стъпка да не се срамувате и да разберете болестта си.

Давид: Благодаря за този коментар, ktmcroo. Ето въпрос относно психологическия аспект на хранителното разстройство:

scarlet47: Аз съм този, който вярва, че нищо няма да стане от моите 82 фунта. отслабване. Аз съм на 51 и имах анорексия от 4 години. Търся помощ всяка седмица при психиатър. Живея на 500 калории на ден и се чудя дали това ще навакса усложнения. Вече тежа около 100 фунта, все още има периоди и енергия. Изглежда гладувам за самонаказание. Не мога да се свържа с младите, които гладуват за стройност; това не съм аз. Не мога да повярвам, че някога мога да умра от това болезнено заболяване.

Д-р Сакер: За съжаление, можете да умрете от това заболяване - всеки може. Самонаказанието е основен аспект на заболяването. Трябва да се запитате защо чувствате, че трябва да бъдете наказани.

fawnberry: Сестра ми беше като мен, когато беше по-малка. Тя гладуваше до такава степен, че и сега... И сега, години и години по-късно, тя е напълно здрава. Мисля, че сега съм здрав и не мисля, че ще се разболя. Възможно ли е да имате хранително разстройство и никога да не получите медицински ефекти от него?

Д-р Сакер:Възможно е, но не бих приел това като знак да продължите поведението си с хранителни разстройства.

SugarSpunSadness: Колко лошо трябва да получи анемията, преди да може да бъде опасна за живота? Какви са заплахите за живота?

Д-р Сакер: Анемията също е основно усложнение и е началото на тотална недостатъчност на костния мозък. Това може да доведе до смърт.

SugarSpunSadness: Какво представлява недостатъчност на костния мозък? Колко време отнема?

Д-р Сакер: Когато вашият костен мозък спре да прави кръвни клетки, това е известно като недостатъчност на костния мозък. Никой не знае кога или дали това ще се случи.

sarahwhite: Какъв е най-добрият начин за изграждане на резервни копия на костите?

Д-р Сакер: Трябва да увеличите приема на калории и под грижа на лекар добавянето на витамин D, калций и други хормонални добавки може да бъде полезно.




Флоренсия: Кои са признаците на липса на калий?

Д-р Сакер: Това е известно като хипокалиемия и е една от основните причини за сърдечна нередност и внезапна смърт.

Давид: И какви са признаците на проблем с калий?

Д-р Сакер:Признаците са световъртеж, замаяност, световъртеж.

WM: Здравейте, д-р Сакер. Твоята книга, Умираш да бъдеш тънък, беше много чувствителен към нуждите на пациента и родителя. Кои са някои от най-често срещаните погрешни схващания, които виждате родителите, показващи по отношение на техните болни деца?

Д-р Сакер:Обвиняват себе си, мислейки, че могат да направят всичко по-добре, или обвиняват индивида, че им е наранил, или просто се опитват да ги накарат да се хранят.

sandy6: Как човек се справя със силния отказ?

Д-р Сакер:Като цяло, когато сте в отказ, любим човек ще забележи, че има проблем и ще се намеси. Това помага на страдащия да осъзнае, че проблем наистина съществува.

cv Terra: Аз съм на paxil (Paroxetine) за хранителни разстройства и просто го изключих, защото го мразя, и продължавам да падам и да се разминавам, и не знам какво да правя.

Д-р Сакер:Моля, потърсете медицинска помощ незабавно.

Давид: cv Terra, ако падате и се разминавате, това е сигнал, че нещо сериозно не е наред. Надявам се веднага да се свържете с вашия лекар.

tatuma: Понякога след като ям нормално хранене, стомахът ми ще изпитва болка и изглежда, че храната изобщо не се усвоява. Така става по-лесно да се пречисти или да не се яде. Защо нормалното хранене е трудно?

Д-р Сакер: Не се чисти по-лесно, кара те да се чувстваш по-добре. Когато започнете да прехранвате тялото си, първоначално ще изпитате известен дискомфорт. Това не е постоянно, усложненията от прочистване са.

vancek: Използвам хапчета за отслабване от няколко години. Притеснявам се, че в комбинация с приема на кафе това ще доведе до проблеми.

Д-р Сакер:Прав сте да се притеснявате. Моят съвет към вас е незабавно да преустановите употребата на хапчета за отслабване.

Давид:Какъв е ефектът от продължителната употреба на хапчета за диета върху тялото?

Д-р Сакер: Хапчетата за диета могат да причинят постоянна емоционална зависимост, всички усложнения от недохранването и сърдечните ефекти, които могат да доведат до внезапна смърт.

tinkrbell: Аз се боря с анорексия вече повече от 3 години и лекарят ми казва, че губя много мускулна маса, като същевременно ми напомня, че сърцето също е мускул. Колко мускула би трябвало да загубите, преди сърцето ви наистина да бъде в опасност? Искам да кажа, дали тялото ще започне да губи част от сърдечния мускул, дори когато други мускули все още са налични?

Д-р Сакер: Да, би било. Ако се отнасяте със сърдечния си мускул, бих ви посъветвал незабавно да потърсите професионална помощ за анорексия.

Давид:Ето коментар от публиката как злоупотребата с слабително се е отразила върху нея:

ktmcroo: Злоупотребявал съм с лаксативи и освен първоначалния ефект, който имаше върху загубата на прием, се чувствах много по-уморен и болен. Винаги съм се чувствал така, но да бъда дехидратиран наистина беше трудно да се преборя в същото време. Спях много и не можех да се движа. Просто исках да се изплъзна.

kellkell: Вече не съм булимичен и анорексичен, както бях на 20-те си години. Сега, когато съм на 40, трябва ли да се притеснявам за щети, които бих могъл да нанеса?

Д-р Сакер: Защо да не направите физическа оценка, само за да сте сигурни, че всичко се проверява.

babygumm:Здравейте. На 23 съм. Наскоро бях в болницата и ми направиха операция за разрушена, перфорирана язва. Имам анорексия и булимия. Сега се храня, но метаболизмът ми се забави много. Нивата на инсулина ми също са ниски. Как мога да ускоря метаболизма си? Страхувам се да кача тегло.

Д-р Сакер:Имате нужда от екип, включително медицински специалист по хранителни разстройства, диетолог и евентуално ендокринолог, който да Ви оцени по това време.

ladyblacksheep28906: Булимичен съм и не мога да спра да ставам цяла нощ, за да ям. Тогава съм болен сутрин и след като ям всяко хранене, повръщам. Докторе, как може да се помогне на човек, който е булимичен и чисти и все още е с наднормено тегло?

Д-р Сакер:Звучи, че сте заседнали в хроничен ограничителен цикъл, след като сте хапвали и чистили, след това поведението продължава. Трябва да започнете да изследвате основните проблеми, които причиняват появата на тези поведения.

флейта: Цял живот съм имал проблеми с теглото. аз бях натрапчиво прекомерно и сега съм булимичен. Отслабнах 130 килограма, като чистих понякога до 6 или 7 пъти на ден за година и половина. Искам да спра, но сега имам този страх от храна и дори не се радвам на хапвания. Как мога да спра това страшно заболяване? Аз също злоупотребявам с лаксативи и припадам постоянно. Дали припадъкът ми е от лаксативи или от глад?

Д-р Сакер: Припадъкът е комбинация от всички злоупотреби, които извършвате спрямо тялото си. Сега се нуждаете от незабавна професионална намеса, която да ви помогне да спрете тези разрушителни поведения.




Давид:Преди няколко минути говорихме за ефектите от продължителната употреба на хапчета за диета. Ето коментар от публиката за това:

Sueszy: Мога да отговоря на това! Ако можехте да ме видите сега, щяхте да видите всички ефекти на хапчетата за диета точно преди да сте много очи! Подути всичко и тежка бъбречна недостатъчност!!! Не приемайте хапчета за диета!!! Не!

Райл: След 24 години, когато сте билими, случвало ли ви се е някой да се оправи? Също така, това на мозъчен разтвор на този етап ли е повече от емоционално? Някакви предложения за лекарствена терапия (опитвал съм всички антидепресанти)?

Д-р Сакер:Да, възстановяването все още е възможно. На този етап обаче трябва наистина да искате да станете по-добри, за да видите положителни промени. Често сте имали това разстройство толкова дълго, че вярвате, че то е единствената ви идентичност, но това не е вярно. Трябва да намерите специалист, който да лекува хронични хранителни разстройства и да ги накара да ви препоръчат лекарства.

dancr122: Здравейте. аз съм в възстановяване от булимия и анорексия. Преди около година разкъсах хранопровода. Опитвам се много усилено да не пречиствам и сега го правя изключително рядко (все още се опитвам да не го правя). Въпросът ми е дали хранопроводът някога изцелява напълно или винаги ще трябва да се притеснявам, че ще се разкъса допълнително или отново?

Д-р Сакер:Ако не се въздържате напълно от прочистване, винаги ще трябва да се притеснявате.

Давид:Ако спрете да се прочиствате, дали хранопроводът ще излекува напълно?

Д-р Сакер: Зависи от индивидуалния случай.

Давид:Ето някои бележки, преди да продължим.

Тази вечер получих някои въпроси относно преяждането... и да, това се счита за хранително разстройство. Можете да посетите сайта Triumphant Journey в HealthyPlace.com Общност на хранителните разстройства за информация за това.

LexiLuvs2Cheer: Бременна съм 7 месеца и никой от лекарите ми няма да ми каже нищо, което може би съм направил на бебетата (близнаци). Бихте ли ми казали какво е / прави разстройството на храненето с моите бебета?

Д-р Сакер: Трябва да знам повече за нарушеното хранително поведение, с което сте се занимавали преди и по време на бременността. Нека вашият акушер да знае историята на хранителните ви разстройства.

LexiLuvs2Cheer: Преди да забременея, бях силно поднормено. Все още съм с поднормено тегло за ръста си и по време на бременността всичко беше доста добре, с изключение на сега имам сериозни болки по цялото тяло. Аз съм слаба и през последните 3 дни не съм ходила на училище. Лекарят ми знае, че имам хранително разстройство, но тя няма да ми каже нищо, което се случва с това.

Д-р Сакер:Ако вашите сонограми са нормални, а всички останали тестове са били в нормални граници, тогава в момента всичко изглежда добре. Ако все още сте загрижени и сте споделили тези притеснения с настоящия си OB и не сте получили подходящ отговор, защо да не отидете при друг акушер за второ мнение.

Давид:Ето и следващия въпрос:

mickey19mouse28: Когато някой каже, че са "в възстановяване", какво се счита за "възстановяване", ако човек е анорексичен?

Д-р Сакер: Възстановяването е, когато сте достигнали здравословно тегло, сте успели да работите чрез проблемите, които имат причиниха вашето нередовно хранене и когато сте в състояние да възобновите да правите нещата, които сте обичали да правите.

starandcrew: Възможно ли е разстройството на храненето да е причина за левкемия?

Д-р Сакер:Разстройствата на храненето понижават имунитета. Не сме сигурни дали има директна връзка.

Di: Има ли кървене от носа някакво отражение върху анорексията на човек? Имам тези кръвотечения от носа от около година и те са чести.

Д-р Сакер: Човек не може да изключи нищо. Моля, проверете това от вашия лекар.

Keatherwood: Била съм анорексична и булимична през повечето си 45 години. Не чистя толкова много (само около 3 пъти седмично), както преди, но хвърлям кръв. Възможно ли е това да е само от раздразнение? Прекалено ме е страх да видя лекаря, тъй като не издържам на нещо, което да ми е сложено в гърлото.

Д-р Сакер:Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Хвърлянето на кръв е много опасно.

Давид:Знам, че става много късно на източния бряг. Благодаря ви много, д-р Сакер, че останахте късно тази вечер и отговаряхте на въпросите на публиката. Благодарим Ви, че споделяте тази информация с нас. И на тези от публиката, благодаря, че дойдохте и участвате. Надявам се да сте го намерили за полезно. Имаме много голяма и активна общност тук на HealthyPlace.com. Винаги ще намерите хора в чатовете и взаимодействащи с различни сайтове.

Освен това, ако сте намерили нашия сайт за полезен, надявам се да предадете нашия URL адрес на вашите приятели, приятели от списъка на пощата и други. http://www.healthyplace.com

Благодаря ви отново, д-р Сакер, че ни беше гост тази вечер.

Д-р Сакер:За мен беше удоволствие.

Давид: Лека нощ на всички. И се надявам, че ако страдате от медицински усложнения от анорексия или булимия, веднага ще получите помощ. Както разбрахме от много членове на публиката и д-р Сакер тази вечер, хранителното разстройство може да причини сериозни медицински проблеми.

Отказ от отговорност: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. Всъщност, силно ви препоръчваме да говорите за всякакви терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.