Как ADHD (невнимателен тип) изглежда много като увреждане на обучението

Дете или възрастен с нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание може да бъде диагностициран с един от трите вида СДВХ:

• ADHD - комбиниран тип означава, че индивидът е хиперактивен, невнимателен и импулсивен
• СДВХ - хиперактивно-импулсивен тип означава, че индивидът е хиперактивен и импулсивен
• СДВХ - невнимателен тип означава, че индивидът е само невнимателен.

Не е трудно да се разбере какво поведение върви с хиперактивно или импулсивно. Но какво означава невнимание?

[Безплатно изтегляне: Невнимателно обяснено ADHD]

ADHD Невнимателен тип: как изглежда?

Насоките, изброени в Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства-V — използва се за установяване дали има дете или възрастен невнимателно СДВХ - изисква клиницистът да идентифицира поне шест поведения от девет.

Едно от изброените девет поведения се отнася до битието разсеяни от външни стимули (звуци или визуални стимули). Друг се отнася до трудността поддържане на вниманието. Останалите седем описват трудности, свързани с концепцията за

изпълнителна функция - способността да се концептуализира дадена задача, да се планира как да се изпълни и да я завърши своевременно. (Тези проблеми могат да се смятат и за трудности с организацията и планирането на вашето време.) По този начин дете или възрастен, който е имал затруднения само с изпълнителната функция, може да отговаря на критериите, които трябва да бъдат идентифицирани като такива невнимание.

Когато лекарството за ADHD не работи

Понякога трудностите с невниманието значително се подобряват, когато се използва стимулиращ СДВХ.

Често обаче лекарствата не адресират напълно тези проблеми в организацията и управлението на времето и необходима е допълнителна помощ: обучение за специално образование за детето или за възрастен, работа с а ADHD треньор който е специализиран в организацията.

Тези трудности с организацията и планирането на времето могат да се дължат на СДВХ - или могат да се получат от трудности в ученето (LD). Понякога тези трудности се дължат и на двете ADHD и LD.

[Самотест: Има ли вашето дете увреждане на обучението?]

Важно е за родителя на дете с невнимание, както и за възрастен, който е изпитвайки същия проблем, да разберем потенциалните причини и как те диктуват най-много ефективно лечение.

Родителите трябва да разберат начините, по които симптомите на невнимателно СДВХ могат да засегнат детето им. Например проблемите с организацията и планирането на времето могат също да причинят академични затруднения - при запазването на прочетеното и организиране на мисли за писане на статия.

Невнимателно СДВХ: казуси

Когато помолих Джейн, майка на три деца, която подозираше, че има СДВХ, да говоря за нейните симптоми, тя ми разказа следната история. „Отивам горе да събера прането“, каза тя. „В горната част на стъпалата поглеждам в една спалня и виждам нещо, което трябва да се направи. Аз го правя. След това си спомням прането, но забелязвам нещо друго и спирам да правя това. Прането никога не се събира. "

След допълнителен разпит Джейн описа история на невнимание. Беше разсеяна от всичко, което видя или чу. Тя не можеше да управлява домакинските дела и трите си деца. Тя никога не беше навреме и често забравяше какво трябва да се прави всеки ден.

Потвърдих диагноза за невнимателен СДВХ и поставих Джейн на стимулант. Животът й се промени. По отношение на лекарствата тя може да изпълнява задачи, без да се разсейва от други дейности. Животът й беше организиран.

Джесика, десетокласничка, беше по-сложен случай. Тя се бореше в училище от осми клас и сега беше в сериозни академични проблеми. След психо-образователна оценка в училище беше установено, че тя има интелектуални способности над средните умения, но резултатите от скоростта на обработка и работната памет са под средните.

Училището подозира, че има невнимателен тип СДВХ. Джесика се видя с педиатъра си и беше стартирана на стимулант. Фокусът й се подобри, но академичните й резултати не се получиха. Тогава родителите на Джесика ме помолиха да я оценя.

[„Слушаш ли?“ Как изглежда невнимателно СДВХ]

Открих, че Джесика е била добра ученичка до седми клас. Тя имаше по-големи трудности да се справя със задачите и да завършва работата си всяка година. Докато разбираше материала, тя не запази прочетеното. Изглежда, че разбира лекции, но не можеше да организира мислите си достатъчно добре, за да ги запише в хартия.

"Просто се взирам в страницата и нищо не излиза", каза тя. Като добави към тези трудности беше и фактът, че тя често забравяше да запише задачи.

Препрочитах психо-образователната оценка на Джесика. Нейните образователни затруднения не бяха разгледани на училищната конференция. Вместо това повечето професионалисти стигат до заключението, че тя има ADHD. И все пак образователните тестове й показаха проблеми със запазването на прочетеното и организирането на мислите си. Не ми беше ясно, че има ADHD. Беше ясно, че има трудности в ученето. Предложих преподаване със специално образование и насърчих училището да осигури настаняване. Лечението бе спряно. Степенките й бавно и стабилно се подобряват.

Поуки

Какво показват тези две истории? И двете жени имаха проблеми с организацията и планирането на времето. Проблемите на Джейн бяха вторични за невнимателния тип СДВХ. Тя реагира красиво на стимулиращо лекарство. Джесика, от друга страна, имаше организационни проблеми, които бяха резултат от увреждания в обучението. Имаше нужда от специални образователни интервенции. Някои деца или възрастни имат както проблеми, така и се нуждаят от лекарства и обучение или специални образователни услуги.

Правилната помощ за ADHD или LD

Някои училищни специалисти са твърде бързи, за да интерпретират симптомите на невнимание и проблеми с изпълнителната функция (по-специално организацията и планирането на времето) като ADHD.

Всъщност много училищни екипи за оценка се фокусират върху откритията, които подкрепят диагнозата ADHD. Вашият семеен лекар може да използва тези резултати като доказателство за предписване на лекарства. Това е добре и добре, ако лекарствата значително подобряват невнимателните симптоми на детето. Но какво ще стане, ако не стане? Имайте предвид, че симптомите могат да произтичат от увреждания в обучението, които изискват различен план на лечение.

Ами възрастните? Кажете, че сте били диагностицирани с невнимателен тип СДВХ, вземате стимулант и работите с организационен треньор. Ако те не помогнат, вероятно има увреждане на обучението. Помислете отново за училищните си дни: Били ли сте борба с академици? Дали някои „академични“ задачи - математика в отчета за разходите, да речем - усложняват ли кариерата и живота ви? Ако е така, може да се възползвате от специална интервенция, фокусирана върху образованието. Никога не е късно да получите помощ.

Какви са симптомите на невнимателното СДВХ?

• Често не успява да обърне голямо внимание на детайлите или прави небрежни грешки в училище или на работа
• Често има затруднения с поддържането на вниманието в задачите или игралните дейности
• Често не изглежда да слуша, когато се говори директно
• Често не следва инструкции и не успява да завърши училищна работа или домакински дела
• Често има затруднения с организацията на задачи и дейности
• Често избягва, не харесва или не е склонен да се занимава със задачи, които изискват постоянни умствени усилия (домашна работа или подаване на документи)
• Често губи неща, необходими за задачи или дейности
• Често лесно се разсейва от външни стимули
• Често забравителен в ежедневните дейности

Larry Silver, M.D., е член на ADDitude's Панел за медицински преглед на ADHD.

Актуализирано на 12 август 2019 г.