Яйца, млечни продукти, ядки и соя: Тестване за чувствителност към храни с диета за елиминиране на ADHD

Когато родителите мислят за алтернативни подходи за управление ADHD - отвъд приемане на лекарства - те могат да мислят за поведенчески интервенции, като приемат рибено масло или витамини. Понякога обаче промяната на диетата на детето чрез откриване на чувствителност към храната и елиминиране на обидната храна може значително да се подобри Симптоми на СДВХ.

Майката на Шон подозира, че яйцата я правят експлозивна и неуправляема за осем години. Гневът му понякога продължи цял ден. Тя искаше да знае как да определи дали Шон има чувствителност към храна и как да го коригира, ако го направи. Разговарях с нея за другите терапии, които Шон се опитваше. Той приемаше лекарства и работеше с поведенчески терапевт. Казах й, че той може да бъде чувствителен към яйца или може би към глутен, соя или множество други храни. Аз също й казах това тестване за и премахване на чувствителността към храните не е самостоятелно лечение. Подходът трябва да бъде част от програма, която се използва заедно с лекарства за ADHD и други интервенции.

Шон се оказа чувствителен към глутен. Когато строго избягвал храни, които съдържали глутен, неговото Симптоми на СДВХ значително подобрен. Когато случайно консумирал храна, съдържаща глутен, той получи забележима негативна реакция, която продължи до 24 часа. Въпреки че беше много работа за майка му да се задържи на диетата, тя смята, че резултатите си струват усилията.

Чувствителност към храна и ADHD

През 2011, ланцет публикувано резултатите от проучване¹ ефектът на тази измервана диета върху симптомите на СДВХ. Изследователите набират 100 деца с ADHD и поставят 50 от тях на ограничена диета, състояща се главно от ориз, месо, зеленчуци, круши и вода, като някои деца получават няколко други храни. Останалите 50, контролната група, получиха нормална диета. В края на пет седмици 64 процента от децата с ограничена диета имат значително подобрение на симптомите на СДВХ, докато никоя от контролната група не се е подобрила.

Четири други изследвания²³⁴⁵, направени от 80-те години на миналия век, показват сходни резултати. Елиминирането на определени храни от диетата може значително да помогне на някои деца с ADHD.

[Безплатно ръководство: какво да се яде (и да се избягва) за подобрени симптоми]

Важно е да се прави разлика между чувствителността към храна и хранителните алергии. Хранителната алергия е алергична реакция към определена храна, която може да бъде открита чрез кожен или кръвен тест. Повечето деца с ADHD нямат хранителни алергии, въпреки че някои могат.

Чувствителността към храна е очевидна, когато дадена храна причинява някакъв вид физически или поведенчески симптом при човек, но истинска алергия не може да бъде открита чрез методи за тестване. Чувствителността към храната може да причини стомашни болки, обриви, главоболие или, в случай на ADHD, повишена хиперактивност, импулсивност и липса на концентрация. Отрицателният кръвен или кожен тест за хранителни алергии не означава, че детето не е чувствително към определени храни.

Елиминирайте проблема

Най-добрият начин да разберете дали детето ви има чувствителност към храна е чрез елиминационна диета, при която една или повече храни се отстраняват за период от време, за да се установи дали има подобрение на симптомите на СДВХ. Има три вида елиминационни диети:

• диетата „олигоантигенна“ или „малко храни“ е строга, като се елиминират почти всички храни, с изключение на ограничен брой, които обикновено не създават проблеми. Тази диета се използва главно в изследователски проучвания.
• диетата за многократна елиминация премахва храни, които най-често причиняват чувствителност към храните. Моята версия елиминира млечните продукти, пшеницата, царевицата, соята, яйцата, ядките, цитрусовите плодове и изкуствените оцветители и аромати.
• диетата за елиминиране на една храна премахва само една или две храни.

[Безплатно възпроизвеждане на уебинар: Вашият план за хранене и упражнения за училище за ADHD]

Адам е осемгодишен с умерено тежко СДВХ. Той приемаше стимуланти, но те бяха само частично ефективни. Въпреки поведенческите интервенции, той продължи да има проблеми вкъщи и в училище. Не можеше да завърши работата си или да седи неподвижно в час. За да провери чувствителността към храна, той е бил поставен на диета за елиминиране на многократни храни в продължение на три седмици. Не можеше да яде глутен, яйца, млечни продукти, соя, цитрусови плодове или ядки.

Отначало нямаше промяна в поведението му, само много спореше какви храни може и не може да яде. Една седмица по-късно родителите му започнаха да виждат промени в нивото на активността на Адам, способността му да се съсредоточава и да сътрудничи. Той беше в състояние да се приложи за работа по начин, който никога досега не е имал. Той коментира на родителите си: „Моят мозък е много по-малко мъглив.“ След три седмици семейството започна да добавя храни една по една, като наблюдава всякакви промени в поведението му. В крайна сметка именно глутенът и яйцата създават проблеми.

10-годишната Сади е с невнимателно СДВХ. Беше мила и съпричастна, стараеше се в училище, но беше просторна. Лечението не беше помогнало. Тя се възползва малко от училищните интервенции и целенасочен план 504, но фокусът й все още беше различен. Майка й беше забелязала, че когато яде млечни продукти, изглежда, че е по-разсеяна, затова премахва млечните продукти от диетата си. Седмица по-късно Сади успя по-добре да си свърши домашното и да следва задачите. Сади все още имаше проблеми с фокусирането си, но отказването от млечни продукти направи голяма промяна.

Не всеки тест за чувствителност към храна е толкова огромен успех. Виждал съм родители, които са убедени, че състоянието на детето им се влошава от нещо, което той яде. Но когато поставим детето на елиминационна диета, няма промяна в поведението на детето.

Какво става с вашето дете?

За съжаление няма лесен начин за диагностициране на дете за чувствителност към храна. Според мен, ако детето има алергии, екзема или стомашно-чревни проблеми, е по-вероятно да има чувствителност към храна. Някои деца, които са здрави, също реагират положително.

Иска ми се да имаме лабораторен тест, който да определи чувствителността към храна. Някои практикуващи използват тестове за чувствителност към храни, за да измерват нивата на имуноглобулин g антитела към храни, но те не са доказани като надеждни. В крайна сметка лекарите трябва да премахнат подозрителните храни и да наблюдават полученото поведение.

Определянето на чувствителност към храната при вашето дете трябва да се извърши с лекар или диетолог, който може да ви помогне да изберете най-добрата диета и да следите резултатите. Единственото изключение би било, ако правите диета за елиминиране на една храна. Дори тогава е важно да сте стриктно към храните, които елиминирате, и да наблюдавате внимателно резултатите. Използването на календар или компютърна програма за правене на бележки може да бъде полезно.

Виждал съм стотици деца с ADHD и много от тях реагират добре на елиминационна диета. Семействата, които са имали успех, са щастливи, че могат да увеличат потенциала на детето си.

---

D-I-Y елиминационни диети

Ако смятате, че има една или две храни, които може да повлияят на вашето дете - най-честите нарушители са пшеница (глутен) и млечни продукти (казеин) - елиминирайте тези храни за три седмици. Обикновено препоръчвам да елиминирате и двете наведнъж, в случай че той или тя са чувствителни и към двете, което не е рядкост. Въпреки това, някои родители предпочитат да премахват един по един, и това също е добре.

Наблюдавайте поведението на детето си. Ако видите подобрение, добавете храната или храните обратно, една по една. Ако поведението на детето ви се подобри, когато детето ви е извън храната, и се влоши, когато го изяде, вие имате своя отговор.

Понякога трябва да повторите процеса няколко пъти, тъй като „животът се случва“, докато правите това. Може да не сте сигурни дали храната или безсънната нощ през нощта или отрицателният инцидент в училище е причинил промяна в поведението. Най-добре е да правите елиминационни диети, когато нещата са стабилни и тихи на домашния фронт, а не във ваканция или по време на началото на нова учебна година.

[„Как почистващото хранене помогна на моето дете“]

Sandy Newmark, M.D., е член на ADDitude Панел за медицински преглед на ADHD.

---

¹ Пелсер, Лиди М., Клаас Франкена, Ян Тоорман, Хюб Ф. Савелкул, Антъни Е. Дюбуа, Роб Родригес Перейра, Тон А. Хааген, Нанда Н. Ромелзе и Ян К. Buitelaar. „Ефекти на диетата с ограничена елиминация върху поведението на деца с хиперактивност с дефицит на внимание (проучване INCA): Рандомизиран контролиран опит.“ Ланцетът, кн. 377, бр. 9764, 2011, стр. 494-503.
² Carter, CM, et al. „Ефекти от малко хранителна диета при нарушение на дефицита на вниманието.“ Архиви на болестите в детството, кн. 69, бр. 5, ноем. 1993, pp. 564–568.
³ Ниг, Джоел Т. и Катлийн Холтън. „Диети за ограничаване и елиминиране при лечение на СДВХ.“ Детски и юношески психиатрични клиники на Северна Америка, кн. 23, бр. 4, 2014, стр. 937–953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Пелсер, L M и J K Buitelaar. „Благоприятен ефект от стандартната елиминационна диета върху поведението на малките деца с хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD): пилотно проучване.“ Ned Tijdschr Geneeskd, кн. 147, бр. 52, 27 декември 2003, стр. 2612.
⁵ Пелсер, Лиди М. J., et al. „Рандомизирана контролирана проба върху ефектите на храната върху ADHD.“ Европейска детска и юношеска психиатрия, кн. 18, бр. 1, 2008, стр. 12–19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.

Актуализирано на 9 октомври 2019 г.