СДВХ при възрастни: Вашето ръководство за симптоми, диагноза и лечение

СДВХ при възрастни

ADHD при възрастни е неврологично разстройство, което засяга близо 5% от възрастните в САЩ. Симптомите на ADHD при възрастни започват в детска възраст, но не се диагностицират до по-късен етап от живота. Импулсивността, липсата на фокус и лошата организация са сред често срещаните симптоми на СДВХ при възрастни.

Разстройството на дефицит на вниманието / хиперактивност при възрастни причинява затруднения при регулирането на вниманието, импулсите и хиперактивността поради разликите в начина, по който се развиват и функционират мозъците на ADHD. Други често срещани симптоми на ADHD сред възрастните са проблеми с работната памет и управлението на времето; емоционалната свръхчувствителност също е често срещан страничен продукт на ADHD.

Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD или ADD) преди се е считало за детско състояние, при което хиперактивните момчета са надраснали с времето и зрелостта. Въпреки това, медицинската общност сега приема, че СДВХ често е състояние през целия живот, което продължава през зряла възраст, а също така засяга момичета и жени. Тъй като изследванията и разбирането на ADHD се подобриха толкова значително през последните няколко десетилетия, много възрастните днес разпознават своите симптоми на СДВХ за първи път на 30-те, 40-те, 50-те години и дори по-стари.

Възрастен СДВХ: симптоми

Симптоми на СДВХ започват в детството и се изразяват по различен начин, докато човек расте и остарява. Например, хиперактивното дете може да се прибира в седалката си или да скочи и да тича из класната стая. Хиперактивен възрастен може да се почувства вътрешно неспокоен, неудовлетворен или не може да се отпусне.

СДВХ при възрастни може да причини трудности в ежедневието на работното място и у дома. С възрастта симптомите на СДВХ са склонни да се проявяват като неспособност да се обърне внимание на детайлите, проблеми с организацията и изпълнението на големи задачи, забравяйки имена и дати, говорейки, преди да мислите или грубо да го прекъснете, или да се почувствате завладени от големи емоции или стимулиращи места. Твърде често е срам от неуспеха при ежедневните задачи в зряла възраст - да работите навреме, да пазите чиста къща, здравословно хранене и управление на родителството - е погрешно диагностицирано като тревожност или настроение разстройство. СДВХ се пропуска изцяло, особено при жени.

Следващата таблица от експерт Уилям Додсън, M.D., показва как симптомите на ADHD в детска възраст могат да се трансформират в зряла възраст.

СДВХ в детството	>>>	СДВХ в зряла възраст
Провал в училище или недостатъчно постижение	става	Провал на работа или недостатъчна заетост
Множество наранявания	става	Автомобилни останки или поемане на риск
Експериментиране с лекарства	става	Лекарствена зависимост
Опозиционно предизвикателно разстройство или разстройство на поведение	става	Криминално участие или антисоциално разстройство на личността
Импулсивност или небрежност	става	Нежелана бременност или ППБ
Повтарящ се провал	става	Безнадеждност, безсилие, примирение

Как ADHD засяга човек?

Симптомите на ADHD при възрастни включват:

• невнимание
• Липса на фокус или хиперфокус
• Лошо внимание към детайла
• дезорганизация
• Затруднение при планиране или приоритизиране
• забрава
• Лошо управление на времето
• Проблеми с изпълнението на задачите
• Импулсивност
• Изключителна емоционалност и чувствителност към отхвърляне
• Ниска поносимост към фрустрация
• Социални провали и проблеми в отношенията
• Изпълнителна дисфункция

Тези симптоми на ADHD при възрастни могат да варират в спектър от леки до тежки и засягат всеки човек малко по-различно. Например затрудненото фокусиране може да накара възрастен човек с ADHD да пропусне краен срок на работа или да пусне знак за спиране, докато шофира. Импулсивността може да доведе до преразход в магазина за хранителни стоки или изненадващо застъпване при голяма работна среща.

Когато не са диагностицирани и не се лекуват, тези симптоми на ADHD при възрастни могат да направят ежедневните задачи по-трудни и да повишат риска от сериозни проблеми, като злоупотреба с вещества или намалена продължителност на живота.

Ако смятате, че може да имате ADHD за възрастни, вземете това безплатно, анонимно ADHD симптом тест за възрастни.

Възрастен СДВХ: Причини

Какво причинява ADHD? Неизвестно е, но повечето изследвания предполагат три основни фактора:

• Генетика или наследственост: Родителите на деца с ADHD са четири пъти по-склонни сами да имат ADHD². Идентичните близнаци изглежда споделят и диагнозата ADHD³. Учените обаче не са определили конкретен ген или гени, отговорни за разстройството на хиперактивността с дефицит на внимание.
• Фактори на околната среда: Проучванията сочат, че излагането на силен стрес, травма или определени токсини - като олово⁴ или бисфенол-А⁵ -Повишаване на риска или тежестта на симптомите на СДВХ.
• Прекъсване на развитието: Мозъчна травма⁶ или събития, които засягат централната нервна система по време на развитието, като преждевременно раждане⁷ или употреба на алкохол по време на бременност⁸, може да увеличи вероятността от ADHD при индивид.

Факторите, които Недей защото ADHD са добре установени. СДВХ не е резултат от лошо родителство, прекалено много захар, твърде малко упражнения или прекомерно екранно време.

Възрастен СДВХ: диагноза

Няма нито един тест за нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание.

Лекарите диагностицират СДВХ, използвайки критерии за симптомите от Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства⁹(DSM-V), в който са изброени девет симптома, които предполагат невнимателно СДВХ и девет, които предполагат хиперактивно-импулсивен СДВХ.

Възрастен може да бъде диагностициран или с ADHD подтип - или с комбиниран тип ADHD - ако той или тя проявява само пет от деветте симптома в две или повече настройки - на работното място и у дома, например - за поне шест месеца.

Оценка на симптомите на ADHD при възрастни често включва следното с клиницист с опит в ADHD при възрастни:

• Медицински преглед за да изключите други свързани условия (вижте по-долу)
• Клинично интервю за събиране на информация за семейната медицинска и симптоматична история
• ADHD скали за оценка попълнен от възрастните и / или близките за оценка на симптомите, силните страни и слабостите

Пълната оценка може да отнеме няколко посещения и / или посещения при специалист по ADHD.

Симптомите на ADHD при възрастни се припокриват с много други свързани или коморбидни състояния. Добър клиничен лекар с ADHD ще провери и симптоми на тези състояния, свързани с ADHD:

• Генерализирано тревожно разстройство
• Нарушение на аутистичния спектър (ASD)
• Нарушения в настроението
• Умения в обучението (LD)
• Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• Разстройство на сензорната обработка (SPD)

Възрастен СДВХ: Лечение

Най-доброто лечение на ADHD при възрастни е комбинация от терапия и лекарства¹⁰. Най-ефективните планове за лечение на ADHD включват една или повече от опциите, описани по-долу. Възрастните трябва да очакват да работят в тясно сътрудничество със своите лекари, за да коригират лекарствата и дозировката и да намерят правилната комбинация за лечение на ADHD за облекчаване на симптомите.

Лечение за ADHD за възрастни

Има два основни вида лекарства, използвани за лечение на СДВХ:

• Стимулантите
• Не-стимуланти

Стимулиращи лекарства за ADHD за възрастни

Стимуланти попадат в две основни категории: метилфенидати (Ritalin, Concerta, Daytrana и др.) И амфетамини (Adderall, Vyvanse, Evekeo и др.). Всички стимулиращи лекарства са различни форми на тези два вида лекарства.

Нестимулиращи лекарства за ADHD за възрастни

Няколко вида нестимуланти се използват за лечение на ADHD.

FDA одобрени нестимулиращи лекарствакато Strattera или Intuniv са специално разработени за лечение на ADHD.

Други нестимулиращи лекарства се използват „извън етикета“ за справяне със симптомите на ADHD. Те включват клонидин за ADHD, Wellbutrin за ADHD, лекарства за кръвно налягане или лекарства, стимулиращи будността. Лекарите се обръщат към тези медикаменти, когато друго лечение на ADHD не е ефективно, тъй като те имат подобни механизми на действие в организма като някои лекарства за ADHD.

Научете повече за различните лекарства, достъпни за лечение на СДВХ, в нашата обширна Лечение на ADHD напътства.

ADHD терапии

Повечето възрастни изпитват намаляване на симптомите при лечение с ADHD, но много от тях продължават да се борят работа, ежедневни отговорности или ниска самооценка поради цял живот с дефицит на внимание разстройство. Лечението на ADHD може да регулира мозъка неврологично. Психотерапията или професионалните напътствия могат да организират и мотивират възрастните с ADHD за справяне с конкретни предизвикателства чрез кондициониране. често срещани терапии за ADHD включват:

• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
• Диалектична поведенческа терапия (DBT)
• Коучинг на ADHD
• Мозъчна тренировка или неврофийдбек: Предварителните изследвания показват, че неврофидбекът е обещаваща терапия за СДВХ, но трябва да се счита за допълнение към медикаментозна и / или поведенческа терапия, а не самостоятелно лечение.

Тези терапии, комбинирани с образование за ADHD, могат да помогнат на възрастните да разпознаят местата, където симптомите на ADD причиняват затруднения в живота им. След това създайте стъпка по стъпка план, за да промените отрицателния навик или поведение.

Промени в начина на живот и естествени средства за лечение на ADHD

Факторите на околната среда играят голяма роля в тежестта на симптомите на СДВХ при възрастни. Възрастни с ADHD могат да повлияят положително на техните симптоми, като променят фактори на начина на живот като:

• Диета: Консумирайте храни с ниско съдържание на захар, добавки и въглехидрати, но с високо съдържание на протеини и омега-3 мастни киселини.
• сън: Адекватната почивка - 7 до 9 часа сън всяка вечер - има положителен ефект върху мозъка със СДВХ и как функционира.
• Упражнение: Проучванията показват, че аеробните упражнения като бойни изкуства, баскетбол и танци имат положително въздействие върху мозъка с ADHD¹¹. Йога, внимателност и медитация могат да помогнат за поддържане на симптомите ежедневно.
• Доплащания: Витамини като желязо, цинк и магнезий - често естествено ниско при хора с ADHD - могат да подобрят психическото и физическото здраве. Има и голямо разнообразие от естествени лекарства за ADHD които могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

---

Бележки под линия

¹ “Данни и статистика. ”Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Ед. Център за контрол на заболяванията. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, 14 февруари 2017. Web. 14 март 2017.
² Hamed, Alaa M., et al. "Защо диагнозата на хиперактивността с нарушение на дефицита на вниманието има значение." Граници в психиатрията, 6:168. 26 ноември 2016 г. DOI: 10,3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U. et al. „Двойно проучване на симптомите на ADHD в ранна юношеска възраст: хиперактивност-импулсивност и невнимание показват съществено генетично припокриване, но и генетична специфичност.“ Списание за ненормална детска психология. Февруари 2011 г., 39: 2, стр. 265-75. DOI: 10,1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G. и др. "Асоциацията между разстройство с олово и дефицит на внимание / хиперактивност: систематичен преглед." Международно списание за екологични изследвания и обществено здраве. Януари 2019, 16: 3. DOI: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J.R., et al. „Пренатална експозиция на бисфенол А и хиперактивност при деца: систематичен преглед и мета-анализ.“ Environment International. Май 2018 г., 114, стр. 343-356. DOI: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Проучване открива травматични увреждания на мозъка, дори леки, повишава риска от СДВХ. ”APSARD, 12 ноември 2018 г. Web. 7 юни 2019 г.
⁷Попитайте Н, Густавсон К, Истром Е и др. „Асоциация на гестационната възраст при раждане със симптоми на нарушение на вниманието / хиперактивност при деца.“ JAMA Педиатрия онлайн, 25 юни 2018 г. DOI:10,1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M. et al. „Употребата на алкохол за майката по време на бременност и нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание при потомство (ADHD): проспективно проучване за контрол на братя и сестри.“ Международен журнал по епидемиология. 1 октомври 2017 г., 46: 5, с. 1633-1640. DOI: 10,1093 / IJE / dyx067
⁹ Симптоми и диагноза на СДВХ. Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства, 5-то издание. Американска психиатрична асоциация (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Американска академия по педиатрия, Подкомитет по разстройство на вниманието / хиперактивност, Управителен комитет за подобряване и управление на качеството. ADHD: насоки за клинична практика за диагностика, оценка и лечение на нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност при деца и юноши. педиатрия. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen и др. „Ефектът от физическата активност върху децата с ADHD: количествен преглед на литературата.“ Списание за приложна училищна психология, кн. 33, бр. 2, 2017, стр. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Актуализирано на 8 януари 2020 г.