Терапията с медикаменти плюс Все още е най-ефективното лечение на СДВХ, проучвания откриват - но терапията може да се изравнява

24 януари 2017 г.

Медикаментът е най-емпирично валидираното лечение на ADHD, особено когато се използва във връзка с когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Но за възрастни, които не могат или предпочитат да не приемат лекарства, CBT показва повече заслуги като самостоятелно лечение. Ново проучване потвърждава, че лекарствата, сдвоени с CBT, все още са най-доброто лечение на ADHD; въпреки това, само CBT работи почти толкова добре и с времето става все по-ефективна - докато медикаментозната терапия има тенденция към плато.

Изследването, публикувано в Списанието за нарушения на вниманието на 6 октомври 2016 г., следват 88 възрастни с ADHD, които бяха избрани на случаен принцип да получават или CBT самостоятелно, или CBT, комбинирани със стимулиращи лекарства. Всички участници участваха в 12 седмични групови сеанси на CBT, както и в 12 кратки индивидуални сесии и седмични телефонни разговори със своите терапевти. Лекарствената група оптимизира дозата си в продължение на няколко седмици преди началото на терапията и след това поддържа тази доза по време и след терапевтичния период.

Резултатите, направени непосредствено след приключването на 12-седмичната програма за ТГС, показват, че групата на лекарства с ТГС плюс и лекарства показа значително по-голямо подобрение на симптомите на СДВХ, организационните умения и самочувствието, отколкото само на CBT група. При последващи действия шест месеца по-късно, изследователите съобщават, че и двете групи се представят еднакво добре по всички горепосочени мерки; изглежда, че групата с лекарства за ТГС плюс лекарства поддържа нивата си след лечение, докато групата, приемаща само ТГТ, продължи да се подобрява дори след спиране на официалната терапия.

Резултатите от изследването предизвикват някои от конвенционалните мъдрости, свързани с лекарствата и CBT, казва Дейвид Рабинер, доктор на науките, професор в университета Duke, който не е участвал в проучването. В имейл той каза, че вече няма „ясен отговор“ на въпроса дали лекарствата „осигуряват значителни допълнителни ползи“ над ТГС.

За възрастни с ADHD, които претеглят възможностите за лечение, той каза: „Би било полезно да знаете дали лекарствата вероятно ще осигурят значителни ползи над и извън тези, които биха спечелили от добре проведената терапия. ”Отговорът продължи:„ Зависи какви резултати се разглеждат и времевата рамка, в която се разглеждат в. "

Тъй като медикаментите започват да действат по-бързо от CBT, Rabiner предполага, че възрастните с тежко СДВХ се фокусират върху двустранното план за лечение - може да открият, че симптомите им се нормализират по-бързо, като смекчат всяко потенциално отрицателно въздействие от лошо лекуван ADHD. Възрастните с по-леки симптоми, от друга страна, могат да бъдат по-склонни да се съсредоточат само върху ТБО; ефектите няма да са толкова големи веднага, но ако това проучване е добра индикация, скоро може да настигне своите медицински връстници.

Актуализирано на 2 март 2018 г.