3 Определяне на характеристиките на ADHD, които всички пренебрегват

Най- DSM-V - Библията на психиатричната диагноза - изброява 18 диагностични критерия за ADHD. Клиницистите ги използват за идентифициране на симптомите, застрахователните компании го използват за определяне на покритието, а изследователите го използват, за да определят областите на полезно проучване.

Проблемът: Тези критерии само описват как ADHD засяга деца на възраст 6-12. Признаците на ADHD при тийнейджъри, възрастни и възрастни хора, от друга страна, не са толкова известни. Това доведе до неправилна диагноза, неразбиране и неуспешно лечение на тези групи.

Повечето хора, включително и клиницистите, имат само неясно разбиране за това какво означава ADHD. Предполагат, че това се равнява на хиперактивност и лош фокус, най-вече при деца. Те грешат.

Когато отстъпим и попитаме: „Какво общо имат всички с ADHD, че хората без ADHD не изпитват?“ Се оформя различен набор от симптоми.

От тази гледна точка се очертават три определящи характеристики на СДВХ, които обясняват всеки аспект на състоянието:
1. Нервна система, базирана на интереси
2. Емоционална хиперароза
3. Чувствителност към отхвърляне

[Самотест: Може ли да имате чувствителна към отхвърляне дисфория?]

1. Интересно базирана ADHD нервна система

Какво представлява нервната система, базирана на интереси?

Въпреки името си, ADHD всъщност не предизвиква дефицит на внимание. Всъщност причинява несъвместим внимание, което се активира само при определени обстоятелства.

Хората с ADHD често казват, че „влизат в зоната“ или „удрят канала“. Това са всички начини за описване на състояние на хиперфокус - интензивна концентрация върху определена задача, по време на която индивидът чувства, че може да се справи нищо. Всъщност тя може да се фокусира толкова внимателно, че възрастният с ADD може да загуби всякакъв усет за колко време е минало.

Това състояние не се активира по задание на учителя или по искане на шефа. Създава се само от моментно чувство на интерес, конкуренция, новост или спешност, създадено в срок или да умра.

Нервната система на СДВХ е базирана на интереси, а не на важност или приоритет.

[Безплатно изтегляне: 3 Определяне на характеристиките на ADHD, които всички пренебрегват]

Как да разпозная въз основа на интереси НДХД нервна система?

Често клиницистите питат: „Можете ли да обърнете внимание?“, А отговорът обикновено е „Понякога“.

Това е грешен въпрос. Родителите, близките и учителите, които отговарят на него, често изразяват неудовлетвореност, защото те са ви виждали да се наслаждавате на нещо, което ви харесва - като видео игри - с часове, така че вашата неспособност да си внушите същия фокус за други задачи и проекти се интерпретира като предизвикателство или егоизъм.

Вместо това практикуващите трябва да попитат: „Случвало ли ви се е някога да се сгодиш и да останеш ангажиран?“ Тогава, „След като си сгоден, намерил ли си някога нещо, което не можеш да направиш?

Всеки с ADHD ще отговори по тези редове: „Имам винаги бях в състояние да направя всичко, което исках, стига да мога да се ангажирам чрез интерес, предизвикателство, новост, спешност или страст. "

"Аз имам никога успя да използва трите неща, които организират и мотивират всички останали: важност, награди и последствия. “

Какво мога да направя, за да управлявам нервната система, базирана на интереси?

Ефективният план за управление на ADHD се нуждае от две части:

• лекарства за изравняване на неврологичното поле за игра
• нов набор от правила, които ви учат как да се ангажирате при поискване

Стимулиращите лекарства са много добри за поддържане на СДВГ мозък от това да се разсейвате, след като са сгодени, но те не ви помагат да се сгодите на първо място.

Повечето системи за планиране и организация са изградени за невротипични мозъци, които използват значение и време, за да запалят мотивацията. Вместо това трябва да създадете свое собствено „ръководство за собственика“ за искриране на интереси, като се съсредоточите върху това как и кога се справяте добре, и създайте тези обстоятелства в самото начало.

Тази работа е изключително лична и с времето ще се промени. Може да включва стратегии като „удвояване на тялото“ или да помоли друг човек да седи с вас, докато работите. Или „инжектиране на интерес“ чрез трансформиране на иначе скучна задача чрез въображение. Например студент по анатомия, който е отегчен да учи, може да си представи, че се учи на анатомията, за да спаси живота на своя идол.

2. ADHD Емоционална хиперароза

Какво е емоционална хиперароза?

Повечето хора очакват ADHD да създаде видима хиперактивност. Това се среща само при 25% от децата и 5% от възрастните. Останалите изпитват вътрешно усещане за хиперароза. Когато помоля хората с ADHD да се справят с него, те казват:

• „Винаги съм напрегнат. Никога не мога да се отпусна. "
• „Не мога просто да седя там и да гледам телевизионна програма с останалата част от семейството.“
• „Не мога да изключа мозъка и тялото си, за да заспя през нощта.“

Хората с ADHD имат страстни мисли и емоции, които са по-интензивни от тези на обикновения човек. Високите им са по-високи, а ниските им - по-ниски. Това означава, че може да изпитате както щастието, така и критиката по-силно, отколкото вашите връстници и любими хора.

Децата с ADHD знаят, че са „различни“, което рядко се преживява като добро нещо. Те могат да развият ниска самооценка, защото осъзнават, че не успяват да се сгодят и да завършат това, което започват, и защото децата не правят разлика между това, което правите и кой сте. Срамът може да се превърне в доминираща емоция в зряла възраст, когато грубите вътрешни диалози или критиките от страна на другите се вкореняват.

Как да разпозная емоционална хиперароза?

Клиницистите са обучени да разпознават нарушения в настроението, а не повишената интензивност на настроенията, която идва с ADHD. Много хора с ADHD първо се диагностицират неправилно с разстройство на настроението. Средно възрастен човек ще види 2,3 клиницисти и ще премине през 6.6 проучвания за антидепресанти, преди да бъде диагностициран с нарушение на дефицита на вниманието.

Нарушенията в настроението се характеризират с настроения, които са се възприели самостоятелно, независимо от събитията от живота на човека и често продължават повече от две седмици. Настроенията, създадени от ADHD, почти винаги се задействат от събития и възприятия и се решават много бързо. Те са нормални настроения по всякакъв начин, с изключение на тяхната интензивност.

Клиницистите трябва да попитат: „Когато си разстроен, често„ бързо се преодоляваш “?„ „Чувстваш ли се, че не можеш да избавиш мозъка си от определена мисъл или идея, когато искаш?“

Какво мога да направя, за да се справя с емоционалната хиперароза?

За да противодействат на чувството на срам и ниска самооценка, хората с ADHD се нуждаят от подкрепа от други хора, които смятат, че са добър или стойностен човек. Това може да бъде родител, по-възрастен брат, учител, треньор или дори мил съсед. Всеки, стига да те мислят, че си добър, харесващ и способен - особено когато нещата се объркат. Тази „мажоретка“ трябва да е искрена, защото хората с ADHD са страхотни детектори на лъжата.

Основното послание на мажоретката е: „Познавам те, ти си добър човек. Ако някой би могъл да преодолее тези проблеми с упорит труд и просто способност, бихте били вие. Това, което ми казва, е, че има нещо, което не виждаме, което ви пречи и аз ви искам да знам, че ще бъда до теб докрай, докато разберем какво е и ние овладеем това проблем ".

Истинският ключ към борбата с ниското самочувствие и срама е да помогнете на човек с ADHD да разбере как да успее с уникалната си нервна система. Тогава човекът с ADHD не е оставен на мира с чувство на срам или е обвинен, че е изпаднал.

3. Чувствителност към отхвърляне

Какво е чувствителност към отхвърляне?

Чувствителната към отхвърляне дисфория (RSD) е интензивна уязвимост на възприятието - не непременно реалността - да бъдеш отхвърляна, дразнена или критикувана от важни хора в живота ти. RSD причинява изключителна емоционална болка, която може също да бъде предизвикана от чувство за неуспех или да се окаже кратък - неспособност да отговаря или на вашите собствени високи стандарти, или на очакванията на другите.

Това е примитивна реакция, която хората с ADHD често се борят да опишат. Те казват: „Не мога да намеря думите, за да ви кажа какво е, но трудно издържам.“ Често, хората изпитват RSD като физическа болка, като че ли са били намушкани или ударени точно в центъра на тяхната гръден кош.

Често тази интензивна емоционална реакция е скрита от други хора. Хората, които го преживяват, не искат да говорят за това поради срама, който изпитват заради липсата на контрол или защото не искат хората да знаят за тази интензивна уязвимост.

Как да разпозная чувствителността към отхвърляне?

Въпросът, който може да ви помогне да идентифицирате RSD, е: „През целия си живот винаги ли сте били много повече чувствителен от други хора, които познаваш към отхвърляне, дразнене, критика или собственото ти възприятие, което имаш се провали?"

Когато човек интернализира емоционалния отговор на RSD, това може да изглежда като внезапно развитие на разстройство на настроението. Той или тя може да се натъжи с репутация на „главен случай“, който трябва да бъде „разговарян от перваза“. Когато емоционалният отговор на RSD е екстернализиран, това може да изглежда като проблясък на ярост. Половината от хората, които са упълномощени от съдилищата да преминат обучение за управление на гняв, преди това са били непризнати ADHD.

Някои хора избягват отхвърлянето, ставайки хора харесващи. Други просто се отказват напълно и избират да не се опитват, защото да полагате усилия е толкова провокиращо тревожност.

Какво мога да направя, за да управлявам чувствителността към отхвърляне?

98-99% от подрастващите и възрастните с ADHD признават, че изпитват RSD. За 30%, RSD е най-увреждащият аспект на техния ADHD, отчасти защото не реагира на терапията.

Алфа-агонистични лекарства, като гуанфацин и клонидин, могат да помогнат за лечението му. Само около един от всеки трима души изпитва облекчение от двете лекарства, но 60% изпитват стабилни ползи, когато се опитват и двамата. Когато се лекуват успешно, хората с RSD съобщават, че се чувстват "в мир" или като че имат "емоционална броня" все още виждам да се случват същите неща, които преди това биха ги ранили, но сега тя отскача без нараняване. Те също така съобщават, че вместо три или четири едновременни мисли, те имат само една мисъл наведнъж.

По-препоръчително четене

1. Самотест: Може ли да имате ADHD / ADD за възрастни?
2. Преувеличени емоции: как и защо СДВГ задейства интензивни чувства
3. Безплатно изтегляне: Невнимателно ADHD - обяснено

Уилям Додсън е член на ADDitude Панел за медицински преглед на ADHD.

Актуализирано на 22 ноември 2019 г.