Изпълнителни дисфункции на ADHD персистират в зряла възраст: 25-годишно проучване

31 октомври 2019 г.

Според ново проучване дефицитът на изпълнителната власт продължава да съществува и в зряла възраст за хора с ADHD¹ в Списание за нарушения на вниманието което потвърждава клиничната теория, че изпълнителната дисфункция е основен симптом на нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание.

Малкото норвежко проучване разгледа капацитета за внимателна обработка - а именно предупредителното и изпълнителното функциониране - в група хора със и без СДВХ за период от 23 до 25 години. Предварителната внимателна обработка - основният, предварителен етап в мозъка, при който се анализират слуховите и зрителните стимули - не е толкова добре разбрана във връзка с ADHD, както е функционирането на изпълнителната власт - контролираните мозъчни процеси (като работна памет), които ни позволяват да интегрираме информация и да подберем оптимални действия - изследователите казах.

Тези два процеса, според изследователите, съществуват на „контрастиращи краища на внимателната обработка континуум. “” Тъй като дефицитът на прецизно внимание при обработката може да бъде предшественик за дефицит на мозъчната функция от по-висок ред (като

функциониране на изпълнителната власт), проучването има за цел да "вникне в дългосрочните промени в способността за внимание" за "по-ясно представяне на дисфункцията на вниманието при ADHD."

Участниците, 19 индивида от мъжки пол с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD или ADD) и 26 индивида без, бяха оценявани в задачи с предварително внимание и изпълнение. Изследователите измерват отговорите им на различни визуални стимули (задача за маскиране назад) и техните способности за извикване на конкретни последователности от цифри, докато игнорирате други (тест за разсейване на цифрите). На участниците бяха дадени тези оценки в три отделни точки: веднъж на възраст около 14 години (проучване публикувано през 1999 г.)², 13 години по-късно при първото проследяване (проучване публикувано през 2010 г.)³и при друго проследяване (текущо изследване) 23 до 25 години след първоначалната оценка.

Този трети етап от изследването установява, че дори две десетилетия след първоначалната им оценка, индивидите с ADHD проявяват по-голям дефицит в работна памет отколкото участниците без СДВХ, "което предполага продължаване на този невропсихологичен дефицит", гласи част от изследването. Участниците в ADHD са оценили приблизително 10 до 15 точки по-ниско (от 100) по мерки за изпълнителна функция в сравнение с участниците, които не са ADHD.

Участниците с ADHD не показват дефицит в предварителните мерки в сравнение с хората без ADHD; това важи за всички етапи на изследването. Групата с ADHD обаче забеляза значителен спад в ефективността между втория и третия етап на изследването. Тази констатация, според изследователите, предполага, че „възрастта оказва влияние върху представянето преди вниманието, но само за хората с ADHD“.

На този етап не бе открита значителна връзка между изпълнителното внимание и мерките за предварително внимание, което противоречи на предишни проучвания, които предполагат взаимосвързаност между двете. Изследователите твърдят, че тази констатация предполага, че мозъчните процеси от по-нисък порядък не определят непременно изпълнителните дисфункции при ADHD и „предполага, че СДВХ в зряла възраст се характеризира предимно с нарушен контрол отгоре надолу (в този случай дефицитът на работната памет е основният проблем). "

Въпреки че силните страни на изследването, според изследователите, се отразяват в продължителното му проследяване, високия процент на задържане на участниците и изследване за предварително внимание, изследването е ограничено от неговия малък размер на извадката и факта, че групата на ADHD се състои само от мъже, наред с други фактори.

„Младите възрастни с ADHD в средата на 20-те години продължават да бъдат засегнати от дефицит на работна памет / изпълнително внимание през средата им на 30-те ", заключиха изследователите и добавиха:" Като цяло резултатите са в съотвествие с Баркли (1997)⁴ теоретична рамка, предлагаща изпълнителните функции като основен дефицит в ADHD. "

Източници

¹ Torgalsbøen, B. et. Ал. (Октомври 2019 г.). Предварително внимание и работна памет при ADHD: 25-годишно последващо проучване. Списание за нарушения на вниманието. doi.org/10.1177/1087054719879491.

² Øie, M., Rund, B. Р. (1999). Невропсихологичен дефицит при подрастваща шизофрения в сравнение с дефицит на вниманието. Американското списание по психиатрия, 156, 1216-1222. DOI:10,1176 / ajp.156.8.1216

³ Øie, M., Sundet, K., Rund, B. Р. (2010). Неврокогнитивният спад при ранно начало на шизофрения в сравнение с ADHD и нормални контроли: данни от 13-годишно последващо проучване. Бюлетин за шизофрения, 36, 557-565. DOI:10,1093 / schbul / sbn127

⁴ Баркли, Р. А. (1997). Инхибиране на поведението, постоянно внимание и изпълнителни функции: Конструиране на обединяваща теория за ADHD. Психологически бюлетин, 121, 65-94.

Актуализирано на 5 декември 2019 г.