Проучване: Тийнейджърите имат по-малка вероятност да разпознаят положителните ефекти на лекарството СДВХ

6 февруари 2018г

Проучванията потвърждават, че стимулиращото лечение е до голяма степен ефективно за подпомагане на тийнейджъри с ADHD да управляват състоянието през юношеството и след това. И все пак много подрастващи с ADHD започват да негодуват или отказват да приемат лекарствата си в средното и средното училище. Всъщност някои изследвания предполагат, че едва 10 процента от тийнейджърите с ADHD продължават да приемат лекарствата си след навършване на 18 години.

Експертите се чудеха: Защо толкова много тийнейджъри биха отказали да приемат лекарства, които им помагат да се съсредоточат и да се представят по-добре в училище? Скорошно проучване¹ може да разкрие част от отговора; нейните открития показват, че тийнейджърите с ADHD не винаги могат да кажат кога са на лекарства - и много рядко възприемат положителния ефект, който има върху академичния и социалния им прогрес.

Изследването, публикувано в началото на миналата година през Списанието за нарушения на вниманието, наблюдавани 46 тийнейджъри на възраст между 12 и 17 години, които са били включени в лятна програма за лечение на ADHD. Наред с поведенчески и академични лечения, тийнейджърите преминаха контролирана оценка на лекарствата, където редуваха 3 различни дози метилфенидат и плацебо.

Всеки ден субектите са били помолени:

• определят дали са им били прилагани активни лекарства или плацебо
• оценете поведенческите и академичните си резултати през целия ден
• посочете доколко ефективността им е била повлияна от лекарства, собствени усилия или справедливо лечение от страна на другите.

Оценките на тийнейджърите бяха сравнени с оценките, дадени от учители и съветници по лечебната програма.

Тийнейджърите се представиха значително по-добре в дните, когато приемаха лекарства. Но способността им да кажат дали са били на лекарства - дори и в най-ефективните дни - не беше по-добра, отколкото ако бяха предположили, казват изследователите. И когато ги попитаха какво смятат, че е повлияло на представянето им, тийнейджърите приписват успехите си на големи усилия тяхната част - и смятат, че към тях са били „третирани несправедливо“ в дните, когато са били техните академични и поведенчески резултати отрицателна. Ефектът от лекарството до голяма степен се игнорира; всъщност той бе оценен като основен фактор за успеха на тийнейджърите в по-малко от 1% от дневните оценки на субектите.

„Макар че приписването на техния успех на усилията и способностите е положително признание, а не признаване на важната помощ, предоставяна от лекарствата могат да допринесат защо толкова много тийнейджъри отказват да го приемат “, казва Дейвид Рабинер, доктор на науките, който не е участвал в изследването. „В крайна сметка, ако не вярвате, че лекарствата наистина помагат, защо да си правите труда да го приемате? Като се има предвид, че подрастващите в това проучване не могат да разберат надеждно кога са приемали лекарства или плацебо, не е изненадващо, че те по подобен начин не са наясно с каквито и да било ползи, които предоставя. "

Други фактори - като желанието на тийнейджъра за независимост или нуждата да се впише в съответствие с връстниците си - също могат да допринесат за отказ да приемат лекарства, казват експертите. „За повечето деца, тийнейджъри и възрастни, които са били диагностицирани правилно с ADHD, част от приемането на условието е да се приемат последиците от лечението“, каза Уес Креншоу, д-р., който също не е участвал в проучването. „Най-добрият начин да се продават лекарства на тийнейджър или млад възрастен е честността.“

---

¹ Pelham, William E. et al. „Атрибуции и възприемане на ефектите на метилфенидат при юноши с ADHD.“ Списание за нарушения на вниманието, кн. 21, бр. 2, 1 януари. 2017, стр. 129–136., Doi: 10.1177 / 1087054713493320.

Актуализирано на 2 април 2018 г.