Да се ​​научим да се справяме с биполярно разстройство

January 10, 2020 13:34 | Наташа Трейси
click fraud protection

Конкретни методи за максимална ефективност на лечението на вашето биполярно разстройство.

Друга важна част от лечението е образованието. Колкото повече вие ​​и вашето семейство и близки научите за биполярното разстройство и неговото лечение, толкова по-добре ще можете да се справите с него.

Има ли нещо, което мога да направя, за да помогна за лечението на биполярно разстройство?

Абсолютно да. Първо, трябва да станете експерт по болестта си. Тъй като биполярното разстройство е състояние за цял живот, важно е вие ​​и вашето семейство или други близки да научите всичко за него и неговото лечение. Прочетете книги, посетете лекции, поговорете с вашия лекар или терапевт и помислете за присъединяване към глава на Националната депресивна и маниакално-депресивна асоциация (NDMDA) или Националният алианс за психично болните (NAMI) близо до вас, за да бъдете в течение с медицинските и други разработки, както и да научите от другите за управлението на заболяване. Да си информиран пациент е най-сигурният път към успеха.

instagram viewer

Често можете да помогнете за намаляване на незначителните промени в настроението и стреса, които понякога водят до по-тежки епизоди, като обърнете внимание на следното:

  • Поддържайте стабилен модел на сън. Легнете всяка вечер по едно и също време и всяка сутрин ставайте приблизително по едно и също време. Изглежда, нарушените модели на сън причиняват химически промени в тялото ви, които могат да предизвикат епизоди на настроение. Ако трябва да предприемете пътуване, където ще промените часовите зони и може да има забавяне на струята, потърсете съвет от вашия лекар.
  • Поддържайте редовен модел на дейност. Не бъдете лудост или карайте себе си невъзможно трудно.
  • Не използвайте алкохол или незаконни наркотици. Наркотиците и алкохолът могат да предизвикат епизоди на настроение и да пречат на ефективността на психиатричните лекарства. Понякога може да ви се стори изкушаващо да използвате алкохол или незаконни наркотици, за да "лекувате" собственото си настроение или проблеми със съня, но това почти винаги влошава нещата. Ако имате проблем с вещества, помолете вашия лекар за помощ и помислете за групи за самопомощ, като анонимни алкохолици. Бъдете много внимателни относно „ежедневната“ употреба на малки количества алкохол, кофеин и някои лекарства без рецепта за настинки, алергии или болка. Дори и малки количества от тези вещества могат да повлияят на съня, настроението или вашето лекарство. Може да не изглежда честно, че трябва да се лишите от коктейл преди вечеря или сутрешна чаша кафе, но за много хора това може да е „сламата, която чупи гърба на камилата“.
  • Конкретни методи за максимална ефективност на лечението ви за биполярно разстройство.Привлечете подкрепата на семейството и приятелите. Не забравяйте обаче, че не винаги е лесно да живеете с някой, който има настроения. Ако всички вие научите колкото се може повече за биполярно разстройство, ще бъдете по-добре да помогнете за намаляване на неизбежния стрес върху отношенията, които разстройството може да причини. Дори и "най-спокойното" семейство понякога ще се нуждае от помощ отвън, за да се справи със стреса на любим човек, който има продължителни симптоми. Посъветвайте се с вашия лекар или терапевт, за да помогнете да обучите и вас, и вашето семейство за биполярно разстройство. Семейната терапия или присъединяването към група за подкрепа също може да бъде много полезна.
  • Опитайте се да намалите стреса на работното място. Разбира се, вие искате да направите всичко възможно в работата си. Имайте предвид обаче, че избягването на рецидиви е по-важно и в дългосрочен план ще повиши общата ви производителност. Опитайте се да спазвате предвидими часове, които ви позволяват да заспите в разумен момент. Ако симптомите на настроение пречат на способността Ви да работите, обсъдете с Вашия лекар дали да го "изморите" или да си починете. Доколко да обсъждате открито с работодатели и колеги, в крайна сметка зависи от вас. Ако не сте в състояние да работите, може да имате член на семейството да каже на работодателя си, че не се чувствате добре и че сте под грижа на лекар и ще се върнете на работа възможно най-скоро.
  • Научете се да разпознавате „ранните предупредителни знаци“ на нов епизод на настроение. Ранните признаци на епизод на настроение се различават от човек на човек и са различни за повишаване на настроението и депресиите. Колкото по-добре забележите собствените си предупредителни знаци, толкова по-бързо можете да получите помощ. Леки промени в настроението, съня, енергията, самочувствието, сексуалният интерес, концентрацията, готовността да се предприемат нови проекти, мисли за смъртта (или внезапен оптимизъм) и дори промени в обличането и облеклото може да са ранни предупреждения за предстоящо високо или ниска. Обърнете специално внимание на промяна в модела на вашия сън, тъй като това е често срещана улика, че проблемите се пият. Тъй като загубата на представа може да е ранен признак за предстоящ епизод на настроение, не се колебайте да помолите семейството си да гледа за ранни предупреждения, че може да ви липсва.
  • Помислете за влизане в клинично проучване.

Ами ако се почувствате като да се откажете от биполярно лечение?

Нормално е да имате случайни съмнения и дискомфорт при лечението. Ако смятате, че лечението не работи или причинява неприятни странични ефекти, кажете на Вашия лекар - не спирайте и не коригирайте лекарствата си самостоятелно. Симптомите, които се връщат след спиране на лекарствата, понякога са много по-трудни за лечение. Не се срамувайте да попитате лекаря си да уреди второ мнение, ако нещата не вървят добре. Консултациите могат да бъдат от голяма помощ.

Колко често трябва да говоря с моя лекар?

По време на остра мания или депресия повечето хора разговарят със своя лекар поне веднъж седмично или дори всеки ден, за да наблюдават симптомите, дозите на лекарствата и страничните ефекти. Докато се възстановявате, контактът става по-рядък; след като сте добре, може да видите вашия лекар за бърз преглед на всеки няколко месеца.

Независимо от планираните срещи или кръвни изследвания, обадете се на вашия лекар, ако имате:

  • Самоубийствени или насилствени чувства
  • Промени в настроението, съня или енергията
  • Промени в нежеланите лекарствени реакции
  • Необходимост от използване на лекарства без рецепта, като лекарства за настинка или лекарства за болка
  • Остри общомедицински заболявания или нужда от операция, обширна стоматологична помощ или промени в други лекарства, които приемате

Как мога да наблюдавам напредъка на собственото си биполярно лечение?

Воденето на диаграма на настроението е добър начин да помогнете на вас, вашия лекар и семейството ви да управлявате разстройството си. Диаграма на настроението е дневник, в който следите ежедневните си чувства, дейности, модели на сън, лекарства и странични ефекти и важни житейски събития. (Можете да попитате вашия лекар или NDMDA за примерна диаграма.) Често е необходимо само бърз ежедневен запис за вашето настроение. Много хора обичат да използват проста, визуална скала - от "най-депресираната" до "най-маниакалната", която някога сте чувствали, като "нормалното" е в средата. Забелязването на промените в съня, стресовете в живота ви и т.н. може да ви помогне да определите кои са тези ранните предупредителни признаци на мания или депресия и какви видове тригери обикновено водят до епизоди ти. Проследяването на вашите лекарства в продължение на много месеци или години също ще ви помогне да разберете кои от тях работят най-добре за вас.

Какво могат да помогнат семействата и приятелите?

Ако сте член на семейството или приятел на човек с биполярно разстройство, информирайте се за болестта на пациента, неговите причини и леченията му. Говорете с лекаря на пациента, ако е възможно. Научете конкретните предупредителни знаци за този човек, които показват, че той или тя става маниакален или депресиран. Говорете с човека, докато той или тя е добре, за това как трябва да реагирате, когато видите появяващи се симптоми.

  • Насърчете пациента да се придържа към лечението, да посети лекаря и да избягва алкохола и наркотиците. Ако пациентът не се справя добре или има тежки странични ефекти, насърчавайте човека да получи второ мнение, но да не спира лекарствата без съвет.
  • Ако вашият любим се разболее от епизод на настроение и изведнъж гледа на притеснението ви като намеса, не забравяйте, че това не е отхвърляне на вас, а по-скоро симптом на заболяването.
  • Научете предупредителните признаци на самоубийство и вземете всички сериозни заплахи, които човек прави много сериозно. Ако човекът „приключва“ своите работи, говори за самоубийство, често обсъжда методи за самоубийство или проявявайки повишено чувство на отчаяние, пристъпете и потърсете помощ от лекаря на пациента или други членове на семейството или приятели. Поверителността е второстепенна загриженост, когато човекът е изложен на риск да се самоубие. Обадете се на 911 или на отделение за спешна помощ в болницата, ако ситуацията стане отчайваща.
  • С някой, предразположен към маниакални епизоди, възползвайте се от периоди на стабилно настроение, за да уредите „предварително зададени директиви“ - планове и споразумения, които сключвате с лицето, когато той или тя е стабилен, за да се опита да избегне проблеми по време на бъдещи епизоди на заболяване. Трябва да обсъдите кога да въведете предпазни мерки, като задържане на кредитни карти, банкови привилегии и ключове за автомобили и кога да отидете в болницата.
  • Споделете отговорността за грижата за пациента с други близки. Това ще помогне за намаляване на стресовите ефекти, които заболяването оказва върху болногледачите и ще ви попречи да „изгорите“ или да се почувствате негодуващи.
  • Когато пациентите се възстановяват от епизод, оставете ги да подхождат към живота със собствено темпо и избягвайте крайностите да очаквате твърде много или твърде малко. Опитайте се да правите нещата с тях, а не да ги оформяте, за да могат те да възвърнат чувството си за самоувереност. Отнасяйте се нормално към хората, след като се възстановят, но бъдете нащрек за симптоми на предаване. Ако има рецидив на заболяването, можете да го забележите преди човекът да го направи. Посочете ранните симптоми грижовно и предложете да поговорите с лекаря.
  • И вие, и пациентът трябва да се научите да казвате разликата между добър ден и хипомания и между лош ден и депресия. Пациентите с биполярно разстройство имат добри дни и лоши дни, както всички останали. С опит и осъзнатост ще можете да кажете разликата между двете.
  • Възползвайте се от помощта, достъпна от групите за поддръжка.

Биполярни групи за поддръжка: информация, застъпничество и изследвания

По-долу ще намерите някои застъпнически групи - основни организации, създадени от пациенти и семейства, за да подобрят грижите, като предоставят образователни материали и подпомагане на групи, подпомагане на рефералите и работи за премахване на стигмата и за промяна на законите и политиките в полза на хората с психични заболявания. Групите за подкрепа, които те спонсорират, предлагат форум за взаимно приемане и съвет от други, които са страдали от тежки разстройства на настроението - помощ, която може да бъде безценна за някои хора. Последните 3 организации, начело с медицински изследователи, предоставят образование и могат да помогнат при насочване към програми и клинични проучвания, които осигуряват иновативно и модерно лечение.

  • Национална депресивна и маниакално-депресивна асоциация (NDMDA)
  • 35 000 членове в 250 глави
  • За информация: 730 N. Franklin St., Suite 501 Chicago IL, 60610-3526
  • 800-82-NDMDA (800-826-3632) www.ndmda.org
  • Национален алианс за психично болни (NAMI)
    140 000 членове в 1000 глави
    За информация: Colonial Place Three 2107 Wilson Blvd., Suite 300 Arlington, VA 22201-3042
    800-950-NAMI (800-950-6264) www.nami.org
  • Национална асоциация за психично здраве (NMHA)
    300 глави
    За информация: Национален информационен център за психично здраве
    1021 Принц Сейнт Александрия, VA 22314-2971
    800-969-6642www.nmha.org
  • Национална фондация за депресивни заболявания, Inc.
    (NFDI) PO Box 2257 Ню Йорк, NY 10116-2257
    800-248-4344
  • Медицинският институт в Медисън
    Дом на Литийния информационен център и Центърът на Стенли за иновативно лечение на биполярно разстройство
    Разпространява много полезни ръководства за потребителите към стабилизатори на настроението
    7617 Mineral Point Rd., Suite 300 Madison, WI 53717
    608-827-2470 www.healthtechsys.com/mim.html
  • Програма за систематично подобряване на лечението на биполярно разстройство (STEP-BD)
  • Проект, който провежда проучвания, включващи 5000 биполярни пациенти, лекувани в различни центрове в Съединените щати. Целта е да се подобри ефективността на лечението на биполярно разстройство. Ако се интересувате от участие, посетете: www.edc.gsph.pitt.edu/stepbd

Психотерапия при биполярно разстройство

Психотерапията при биполярно разстройство помага на човек да се справи с житейските проблеми, да се примири с промените в себе си имидж и житейски цели и разбиране на ефектите от биполярно заболяване върху значителни взаимоотношения. Като лечение за облекчаване на симптомите по време на остър епизод е много по-вероятно да помогне психотерапията с депресия, отколкото с мания - по време на маниакален епизод на пациентите може да им е трудно да слушат терапевт. Дългосрочната психотерапия може да помогне за предотвратяване както на мания, така и на депресия чрез намаляване на стреса, който предизвиква епизодите, и чрез увеличаване на приемането на пациентите от нуждата от лекарства.

Видове психотерапия

Четири специфични вида психотерапия са изследвани от изследователи. Тези подходи са особено полезни по време на остра депресия и възстановяване:

  • Поведенческа терапия се фокусира върху поведения, които могат да увеличат или намалят стреса и начини за увеличаване на приятните преживявания, които могат да помогнат за подобряване на депресивните симптоми.
  • Когнитивна терапия се фокусира върху идентифицирането и промяната на песимистичните мисли и вярвания, които могат да доведат до депресия.
  • Междуличностна терапия се фокусира върху намаляване на напрежението, което може да има разстройство на настроението върху отношенията.
  • Терапия на социалните ритми се фокусира върху възстановяването и поддържането на лични и социални ежедневни процедури за стабилизиране на телесните ритми, особено на 24-часов цикъл сън-събуждане.

Психотерапията може да бъде индивидуална (само вие и терапевт), групова (с други хора с подобни проблеми) или семейна. Лицето, което осигурява терапия, може да бъде вашият лекар или друг клиницист, като социален работник, психолог, медицинска сестра или съветник, който работи в партньорство с вашия лекар.

Как да извлечете максимума от психотерапията

  • Запазете срещите си
  • Бъдете честни и отворени
  • Направете домашните, които са ви назначени като част от вашата терапия
  • Дайте отзиви на терапевта за това как работи лечението. Не забравяйте, че психотерапията обикновено работи по-постепенно от лекарствата и може да отнеме 2 или повече месеца, за да покаже пълните си ефекти. Ползите обаче може да са дълготрайни. Не забравяйте, че хората могат да реагират по различен начин на психотерапията, точно както правят и медицината.

Източник: Kahn DA, Ross R, Printz DJ, Sachs GS. Лечение на биполярно разстройство: Ръководство за пациенти и семейства. Postgrad Med Специален доклад. 2000 г. (април): 97-104.

следващия: Управление на маниакален епизод
~ биполярно разстройство библиотека
~ всички статии за биполярно разстройство