SSRIs за лечение на тревожност и пристъпи на паника

Научете за ползите, страничните ефекти и недостатъците на SSRI антидепресантите (Prozac, Lexapro, Luvox) за лечение на тревожност и панически атаки.

° С. Блокиращи средства за повторно захващане на серотонин (SSRIs)

По-нов тип антидепресанти е въведен в САЩ през 80-те години на миналия век, започвайки с Prozac (флуоксетин). Тези лекарства предлагат различна химическа структура от цикличните антидепресанти и следователно произвеждат различни ефекти върху мозъка. Основно те подпомагат мозъка да поддържа достатъчно снабдяване с невротрансмитер серотонин. Например, изследователите свързват дефицит на серотонин с депресия и обсесивно-компулсивно разстройство и го замесват при паническо разстройство и други психологически проблеми. Тези лекарства се наричат ​​селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, съкратено SSRI.

Възможни ползи. SSRIs могат да бъдат полезни при депресия, паническо разстройство, социална фобия и обсесивно-компулсивно разстройство. Те са добре поносими лекарства, които са безопасни за медицински болни или слаби пациенти и безопасни при предозиране. Няма ефекти на отнемане, освен ако пациентът не ги спре рязко и не се развие зависимост. По принцип не насърчават наддаването на тегло.

Възможни недостатъци. Отнема четири до шест седмици, за да забележите значителни терапевтични ползи от SSRIs. Пълният набор от ползи може да отнеме дванадесет седмици. Често пациентите изпитват временно влошаване на симптомите на тревожност през първите две седмици от лечението. Рязкото прекратяване на SSRI може да причини грипоподобни симптоми. Всички SSRI могат да бъдат скъпи.

SSRI причиняват сексуални проблеми повече от други антидепресанти или бензодиазопини. Всъщност това може да е тяхното основно ограничение, което се среща при цели 35 до 40% от пациентите. Не е ясно дали тези проблеми са очевидни в един SSRI повече от други. Ако възникнат тези трудности, вашият избор е да изчакате няколко седмици, за да определите дали този страничен ефект намалява, да намалите дозата или да преминете към друго лекарство.

Възможни странични ефекти. Гадене, безсъние, главоболие, сексуални затруднения, първоначална възбуда.

Възможни ползи. Намалява депресията, помага за контролиране на обсесивно-компулсивно разстройство. Блокира паник атаките. Настоящите изследвания предполагат някои ползи за социалните фобии. Малко странични ефекти. Без зависимост. Добре поносим и безопасен медикамент.

Възможни недостатъци. Може да причини безпокойство или безсъние. Терапевтичният отговор може да отнеме от четири до шест седмици. Най-добре е да сте извън Prozac за два менструални цикъла преди да се опитате да забременеете. Не използвайте при кърмене.

Възможни странични ефекти. Нервност и тремор, изпотяване, гадене, тревожност, диария, затруднено заспиване или чести събуждания, затруднение постигане на оргазъм, намалено либидо, главоболие, загуба на апетит, постурална хипотония, сънливост или умора, разстроен стомах.

Дозировки, препоръчани от изследователите. Prozac се предлага в капсули от 10 и 20 mg и течен перорален разтвор, който пациентът обикновено приема сутрин. Ако имате страничен ефект от разстроен стомах, приемайте го с храна. Обикновено началната доза е ниска, от 2,5 до 5 mg на ден и постепенно се повишава до 20 mg на ден. Ако няма отговор на тази доза след четири до осем седмици, повишавайте дозата с 20 mg седмично, докато има отговор, до максимална доза от 80 mg.

Сертралин (Золофт)

Възможни ползи. Полезно при обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство и депресия. Ниско ниво на нервност или възбуда като страничен ефект.

Възможни недостатъци. Може да причини безпокойство или безсъние. Терапевтичният отговор може да отнеме от четири до шест седмици. Получете одобрението на Вашия лекар преди употреба по време на бременност или кърмене.

Възможни странични ефекти. Главоболие, сухота в устата, сънливост, замаяност, тремор, диария, възбуда, объркване, гадене, забавена еякулация при мъжете.

Дозировки, препоръчани от изследователите. Започнете с 50 mg сутрин или вечер. Максималната доза е 200 mg. Тапвайте бавно.

Пароксетин (Паксил)

Възможни ползи. Полезно при обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство и депресия.

Възможни недостатъци. Терапевтичният отговор може да отнеме от четири до шест седмици. Обсъдете възможността за бременност или кърмене с Вашия лекар.

Възможни странични ефекти. Гадене, сънливост, запек, сухота в устата, замаяност, безсъние, забавена еякулация.

Дозировки, препоръчани от изследователите. Започнете с 10 mg веднъж дневно. Ако след няколко седмици няма отговор, може да се увеличи от 10 mg на седмица до 60 mg. За OCD минималната терапевтична доза често е 40 mg.

---

Флувоксамин (Luvox)

Възможни ползи. Полезно при обсесивно-компулсивно разстройство, депресия.

Възможни недостатъци. Терапевтичният отговор може да отнеме от четири до шест седмици. Избягвайте алкохола. Не приемайте по време на бременност или кърмене.

Възможни странични ефекти. Гадене, сънливост, безсъние, сухота в устата, главоболие, замаяност, забавена еякулация.

Дозировки, препоръчани от изследователите. Започнете от 50 mg през нощта. Увеличете до между 100 и 300 mg на ден. Дози над 100 mg трябва да бъдат разделени на сутрин и нощ, с по-голяма доза през нощта. За да намалите гаденето, приемайте с храна.

Лексапро (Есциталопрам оксалат)

Възможни ползи. Полезен при генерализирано тревожно разстройство, социално тревожно разстройство, депресия.

Възможни недостатъци. Терапевтичният отговор може да отнеме от четири до шест седмици. Избягвайте алкохола. Не приемайте по време на бременност или кърмене.

Възможни странични ефекти. Може да се появят гадене, диария, запек, загуба на апетит, стомашни болки, замаяност, сънливост, проблеми със съня, умора, повишено изпотяване или сухота в устата.

Дозировки, препоръчани от изследователите. 10 mg на ден, може да се увеличи до 20 mg.

Циталопрам (Celexa)

Възможни ползи. Полезен при депресия, ОКР, паника.

Възможни недостатъци. Терапевтичният отговор може да отнеме от четири до шест седмици. Избягвайте алкохола. Не приемайте по време на бременност или кърмене.

Възможни странични ефекти. Може да се появят гадене, повръщане, липса на апетит, диария, сънливост, замаяност, проблеми със съня, сухота в устата, болки в мускулите / ставите, умора или прозяване.

Дозировки, препоръчани от изследователите. започнете с 10 mg на ден, може да се увеличи до 20-60 mg.

следващия: Четирите предизвикателства за възстановяване от OCD
~ обратно към началната страница на сайта на Anxieties
~ статии за битова тревога от паника
~ всички статии за тревожни разстройства