Промени в биполярното лечение: Познайте и проверете

Промените в биполярното лечение често са брутални, тъй като всеки, който е преминал през тях, знае. И в моя случай винаги изглежда, че се случва някаква промяна или да се справим с нов симптом или да смекчим лекарствен страничен ефект. И въпреки че има алгоритми за лечение на биполярно разстройство, никой алгоритъм не отвежда пациент през 20-годишен курс на заболяването, който не реагира добре на лекарства. Нито един алгоритъм не очертава коктейлите, които харесвам аз и много други. Това означава, че лекарите използват своята клинична преценка и опит, а не емпирични доказателства, за да вземат решения за лечение. С други думи, те се досещат. Не ме разбирайте погрешно, те се досещат интелигентно, доколкото са способни, но предположението наистина е това, което се случва с много биполярни промени в лечението.

Промени в биполярното лечение

Виждате ли, когато вляза да видя моята психиатър и му кажи, че наистина съм бил депресиран (или хипомания, или разтревожен, неспокоенили каквото и да е друго), моята биполярна промяна в лечението никога не е толкова проста, колкото да опитам ново лекарство. Опитвал съм всяко лекарство и единственото, което действа е няколко лекарства наведнъж. Това, което трябва да направим, когато нещо се обърка, е да модифицирам коктейла си. Така че понякога това означава промяна на дозата на едно или повече лекарства. Понякога това означава добавяне на лекарство. Понякога това означава прекратяване на едно лечение и започване на различно лечение. След това оценяваме промяната и решаваме дали са необходими други. Измийте, изплакнете, повторете.

Предполагане и проверка на промените в биполярното лечение

Когато бях дете по математика, моят учител не ни позволяваше да „гадаем и проверяваме“.

В метода на познаване и проверка на математиката ще видите проблема, познайте решението (защото когато сте дете, това често е очевидно) и след това включете вашето предполагаемо решение и вижте дали сте били прави. Не можахте да покажете работата си, защото не знаехте метода, всъщност просто предположихте (и може би имате късмет).

Промените в биполярното лечение винаги ми напомнят за метода на познаване и проверка на математиката. Обърнете внимание на проблема, предполагате отговор и след това оценявате предположението си (и може би имате късмет). Чувствам се като проблем, който се гледа от объркан ученик по математика. С изключение на, разбира се, всичко, което се случи, след като бъде избрана биполярна промяна в лечението, може да бъде значително по-лошо, отколкото просто да получите страховито, червено X до математически въпрос.

Безсилие с промените в лечението на биполярно разстройство

Аз съм разочарован от това. Искам психиатър да ми даде решение, а не предположение.

Но, разбира се, не е виновен психиатърът, че той не знае решение на проблема ми - има няма известно решение. Както казах, когато започнете биполярно лечение, има полезни алгоритми, основани на доказателства, които лекарят може да използва, за да ви лекува. Всъщност тези алгоритми са доста сложни и могат да помогнат дори на сложни случаи. Но аз съм по-скоро като сложен случай в квадрат, голяма част от времето. Така че предположенията са наистина най-доброто, което мога да очаквам. Предполагам. Той познава. Говорим за това. И voilà, се ражда планът за нова промяна в биполярно лечение.

Справяне с метода на познаване и проверка на промените в биполярното лечение

Както казах, това е много разочароващо. Отнема много повече време, за да се постигне полезна комбинация, когато се досещате за възможни решения, отколкото когато се ръководите от доказателства, свързани с конкретния ви случай. Проблемът е, че ако се съсредоточите върху това неудовлетворение, се затормозявате да мразите психиатъра, психичното здраве, себе си, здравеопазването като цяло или безброй други неща. Така че макар това чувство на неудовлетвореност да е истинско нещо, това също е нещо, което трябва да бъде отменено, за да се постигне напредък.

По моя преценка, най-доброто, което можете да направите, ако наистина няма пресечен път за вас и вашия лекар, е да видите най-добрия, най-опитен психиатър, който е възможно. Защото, въпреки че опитът на вашия лекар може да не бъде записан и проверен от изследване, той е ценен и е следващото най-добро нещо. И ако откриете, че просто не можете да вървите напред с вашия психиатър, може би е нов. В крайна сметка всеки от нас подхожда към проблемите по собствените си уникални начини и един различен начин може да работи по-добре за вас.