Депресия и не става по-добре? Имате ли лек биполар?
Има значителен брой хора диагностицирана с депресия които не стават по-добри, защото всъщност имат биполярно разстройство и са били диагностицирани погрешно или имат лека форма на биполярна форма. Бях един от тези хора. За щастие за мен са били нужни само 6-9 месеца, за да се коригира неправилната диагноза, но за много хора са необходими много, много повече време. Много хора седят с неправилна диагноза на депресия, буквално, години. И какво трябва да мислят лекарите (и пациентите) е, ако пациентът е диагностициран с депресия, но не се подобрява, наистина ли има леко биполярно разстройство?
Защо всички биполярни / депресивни диагнози?
Нещото при биполярното е, че повечето хора присъстват за лечение в депресивна фаза - особено в биполярна II. Често за хора с биполярно II, хипомания чувства се "добре" или поне някаква форма на "нормално" (за тях), така че те не го разпознават като симптом или проблем и не казват на лекарите си за това.
Също така, според моя опит, лекарите са много лоши в скрининга за хипомания (което е определящото повишено настроение при биполярна II). Много лекари, особено общопрактикуващите лекари (семейни лекари), виждат всички депресивни симптоми и тогава търсете само най-очевидните признаци на мания и приемете, че ако не ги има, биполярните не трябва да бъдат настояще. Разбира се, знаем, че това не е отдалечено вярно.
Повишено, хипоманично настроение винаги е по-трудно да се открие и може да е необходимо специалист (психиатър) наистина да зададе правилните въпроси, за да го забележи.
Депресиран и не става по-добър
Тези хора, погрешно диагностицирани с униполярна депресия, обикновено не се подобряват. Обикновено се случва едно от трите неща:
- Те всъщност се влошават, защото се предписват антидепресанти и предизвикват хипомания, мания, психоза, бързо колоездене или други пагубни ефекти.
- Те стават по-добри за кратък период от време, но след това лекарствата спират да действат.
- Те просто не могат да станат по-добри.
Може би имате биполярна - като се има предвид биполярна диагноза
Сега, честно казано, ако бях лекар и имах пациент с униполярна депресия, който не реагира положително на антидепресанти след няколко изпитания, сигурно бих потърсил биполярно разстройство. Но това съм аз и не съм лекар.
Това каза, ако имате депресия и не се подобрите, ето някои моменти, когато можете да помислите за биполярна / лека биполярна диагноза:
- Ако сте опитвали поне два класа антидепресанти в продължение на поне осем седмици всеки и не се подобрявате, потърсете биполярни симптоми.
- Ако получаването или свалянето на антидепресанти създава странно настроение у вас (не „нормално“ настроение, а по-скоро нещо твърде високо или твърде необичайно), помислете за биполярна диагноза. Това странно настроение може да е тревожно, гневно, раздразнително или просто прекалено проклято.
- Ако вие сами знаете, че имате странни моменти, когато сте прекалено приказливи и социални, постъпвате неправилно, харчите пари без имайки предвид последиците, не спите, не станете хиперсексуални и т.н., кажете на лекаря си за тези моменти, тъй като те са признаци, които може да имате биполярно.
- Ако сте преживели следродилна депресия или психоза по време на депресия, това може да е меки признаци на биполярна.
- Ако сте били на антидепресанти, които са работили само за кратък период от време отново и отново, може да имате биполярно.
- Ако първият ви епизод на депресия е станал млад (да речем, под 20-годишна възраст), може да имате биполярно.
- Ако имате роднина от първа степен с биполярно разстройство, помислете за биполярна диагноза.
- Ако сте имали многократни дискретни епизоди на депресия (често със сезонни смени), може би имате биполярно.
- Ако, когато не сте депресирани, ви се струва, че сте малко по-високи, с повече енергия от другите през цялото време (хипертимична личност), може да имате биполярно.
- Ако вашите симптоми на депресия се считат за „атипична депресия, ”(Спи повече от 10 часа на ден, повишен апетит; по-малко, реактивно настроение) помислете за биполярна диагноза.
Нито едно от тези неща не показва, че вие трябва да имате биполярно, разбира се, но те са причини да търсите биполярни симптоми, помислете за биполярна диагноза и помислете за лечение на болестта, както бихте третирали биполярно.
Депресия и не става по-добре? Лек двуполюсен
Имайте предвид, че биполярно съществува по протежение на спектър. Преминава от извънборсови, лесни за забелязване, дискретни епизоди на животозастрашаваща мания и депресия, до много по-фини версии, които изглеждат много по-скоро като директно голямо депресивно разстройство. И наистина не бива да се грижите за това, освен за факта, че това ще повлияе на лечението. Антидепресантите сами по себе си не са подходящи за някой с биполярна депресия, както са за човек с голямо депресивно разстройство.
Така че накратко, ако сте депресирани, лекувате и не се подобрявате, обсъдете възможността за биполярно / леко биполярно действие с лекаря си и ако сте като се срещнете със семейния си лекар, се обърнете към психиатър, защото те са тези, които имат опит да забележат тези по-фини версии на биполярни разстройство.
препратка: Моля виж Psycheducation.org за повече информация относно правилната биполярна диагноза.
Можете да намерите Наташа Трейси във Facebook или Google+ или @Natasha_Tracy в Twitter или при Биполярна Burble, нейният блог.