Лечението на депресията на майките може да помогне на децата да управляват собствените си

26 октомври 2016 г.

Подобно на повечето психични разстройства, депресията е силно генетична; експертите оценяват, че около 40 процента на хората с депресия могат да я проследят до генетична връзка. Тази връзка често е между родител и дете и животът с депресиран родител може да предизвика депресия при предразположено дете.

Добрата новина? Според две свързани проучвания, подпомагането на депресираните родители (конкретно, депресираните майки) да управляват депресията си намалява рискът детето да развие депресивен епизод - и може дори да им помогне да се възстановят от един, без допълнителни лечение.

Проучванията, представени заедно на 63-тата годишна среща на Американската академия по детска и юношеска психиатрия, бяха ръководени от д-р Мирна Вайсман от Колумбийския университет. Първото проучване, използващо данни от алтернативите за последователно лечение на Националния институт за психично здраве Облекчете депресията (STAR-D), идентифицира 151 двойки майка-дете, в които майката в момента живее с майор депресия. Изследователите интервюираха предметите сляпо, което означава, че изследователят, интервюирал детето, не е запознат със състоянието на майката и обратно.

Резултатите показват, че ако майката е преживяла ремисия на депресията си, децата, които самите са били с диагноза депресия, са почти три пъти по-склонни да влязат в ремисия: 33 процента от децата, диагностицирани с депресия, влязоха в ремисия, ако майка им го направи, в сравнение само с 12 процента от децата, чиято майка не е имала опит ремисия. Деца, които все още не са имали диагноза на депресия, имат подобни резултати: ако майка им ремитирани, имало значително по-малка вероятност да развият депресивни симптоми или по-късно да получат своите собствени диагноза.

Д-р Вайсман и нейният екип бяха впечатлени от резултатите, но разбраха, че изследването има ограничения. „Проучванията бяха наблюдателни“, казва Вайсман, което направи невъзможно да се докаже, че децата имат подобрени симптоми поради лечението на майка си. Редица други фактори биха могли да повлияят положително на взаимодействието между майката и детето. „Може да е спечелила от лотарията“, пошегува се Вайсман.

За да проучи допълнително резултатите, тя се присъедини към второ проучване - двойно сляпо, плацебо контролирано проучване фокусирайки се върху ефикасността на два различни SSRI (бупропион и циталопрам) за хора с големи заболявания депресия. Това проучване включва 76 майки, всички с диагноза депресия и 135 от техните деца - приблизително 47 на сто от тях са имали собствени психиатрични диагнози.

Първоначалната хипотеза на проучването беше, че комбинацията от бупропион и циталопрам ще лекува депресията по-ефективно от което и да е от двете лекарства самостоятелно. Тази хипотеза в крайна сметка не е подкрепена от данните - всяко лекарство дава сходни положителни резултати, когато се използва самостоятелно или се комбинира с другото. Но когато се стигна до подобряването на детето, лекарствата, приемани от майката, имаха значително значение.

Деца, чиито майки са приемали циталопрам, са получили или пълна ремисия, или значително намаляване на собствените си симптоми, и съобщават, че майките им са по-„любящи и грижа. ”Деца на майки, които приемат бупропион, от друга страна, съобщават, че майките им са по-раздразнителни и в крайна сметка виждат по-малко подобрение в собствените си симптоми.

„Посланието [на първото изследване] е: Отидете на майката възможно най-бързо“, каза Вайсман. Второто проучване подкрепи това заключение, каза тя, но даде да се разбере, че „не е важно само цялостното намаляване на симптомите.“ Медикаменти като бупропион, който идват със странични ефекти като раздразнителност, може да поставят майката в ремисия, но те ще направят малко, за да помогнат на нейното дете, което често изпитва тежестта на тези негативни страни ефекти.

„Депресираният родител е стресиращо събитие за уязвимото дете“, заключи тя. За да се лекуват тези деца, „е наложително да се установи клиничното състояние на родителите“ и да се отнасяме към тях, като винаги се съобразявате с интересите на детето.

Актуализирано на 17 юли 2019 г.