Емоционална нестабилност: основен симптом на ADHD?

Емоционална дисрегулация - или неспособността за правилно модулиране и регулиране на емоциите - често се наблюдава при хора с ADHD, като се започне от детството и трае добре до зряла възраст. Той обаче не е посочен като симптом на ADHD в DSM-V, който все повече се фокусира върху хиперактивността, импулсивността и невниманието. Нови изследвания - и нов доклад, базиран на дългосрочни проучвания на ADHD - целят да променят това.

Докладът, представена от Филип Ашърсън, доктор на петия световен конгрес за дефицит на внимание, твърди, че макар емоционалната нестабилност да не е характерна само за хората с ADHD, тя представлява „уникален източник на увреждане при тези пациенти“ и трябва да се третира като основен симптом на разстройството - по-специално защото той реагира толкова добре на лечение.

Емоционалната дисрегулация се смяташе за основен симптом на СДВХ, отбеляза Ашърсън. Въпреки това, тъй като лекарите (и DSM) започнаха да се концентрират повече върху хиперактивността и невниманието, емоционалните симптоми бяха премахнати от диагностичния протокол. Това е лоша новина за пациентите с ADHD, казва д-р Ашърсън, тъй като емоционалните затруднения допринасят значително за нарушенията в домашния живот, училищните условия и кариерата.

Да подкрепи теорията си, че емоционалната нестабилност е основна част от ADHD - и че може да се лекува - Ашерсън и неговото екип прегледа затворниците с ADHD, като постави някои от тях на метилфенидат и оцени тяхното подобрение след 12 седмици. За по-голямата част от затворниците имаше значително подобрение по всички аспекти на скалата за оценка на ADHD за Conners Adult, която обхваща симптомите на невнимание и хиперактивност.

Екипът на Ашърсън също измерва емоционалните симптоми, използвайки скалата за емоционална дисрегулация на интервюто на Вендер-Раймхер за ADHD за възрастни. След 12 седмици приема на метилфенидат - без допълнителни лекарства или терапевтични стратегии - всички затворници показват значително подобрение емоционални симптоми, което показва, че емоционалната дисрегулация отговаря на стандартното лечение на ADHD, както и на хиперактивността и симптомите на невнимание направя.

Ашърсън признава, че емоционалната дисрегулация не е характерна само за СДВХ - всъщност тя е обща за много психични разстройства. Но разпространението му при пациенти с ADHD може да даде на лекарите допълнително парче от пъзела, когато се опитват да закачат сложна диагноза.

„Като клиник, и особено в психиатрията за възрастни, където хората са по-малко запознати с ADHD, ако не вижте нестабилността на настроението, те често ще мислят (разстройства на настроението) или разстройство на личността “, каза Ашърсън. „Те забравят, че ADHD също може да го причини.“

Актуализирано на 10 януари 2018 г.