Отговори на въпроси за ADHD, които не знаехте, че сте имали

Колко бързо се увеличават степента на диагностициране на СДВХ в САЩ и защо?

Краткият отговор е: наистина бързо. Американските проценти на СДВХ бяха вече високи в началото на хилядолетието, но от 2003 г. броят на диагностицираните деца и юноши е нараснал с 41 процента. Днес повече от 6 милиона младежи са получили диагнози. И най-бързо развиващият се сегмент от населението по отношение на диагнозата и медикаментозното лечение вече са възрастни, особено жени. Настоящите числа са поразителни: За всички деца на възраст 4-17 години честотата на диагнозата е една на девет. За тези над деветгодишна възраст повече от едно момче на пет е получило диагноза. Сред младежите с актуална диагноза, близо 70 процента получават лекарства. Американските проценти са по-високи от никъде другаде по света.

Не всички ли получаваме малко ADHD поради колко всички проверяваме Facebook и Twitter?

Всички в съвременното общество са изправени пред нов свят на устройства, социална медияи изисква бързото изместване на вниманието. Напълно възможно е еволюцията на технологиите да се движи по-бързо от възможностите на нашия мозък да се адаптираме. И все пак е важно да направите разлика между разсейването, което може да се контролира, като изключите електронната си поща срещу истински ADHD, който възниква от неефективната обработка на мозъка на важни неврохимични вещества - включително допамин и норепинефрин. Докато повечето от нас днес се сблъскват с проблеми с разсейване на околната среда, хората с ADHD са в значително неблагоприятно положение.

Не е ли ADHD само извинение за лошо родителство, мързеливи, нахални деца и хапчета с хапчета?

Това е разпространен мит - и този, който прекарваме много време в дебютиране в нашата книга, в интервюта и в публичните ни разговори. Въпреки скептицизма и стереотипите, съществени изследвания показват, че ADHD е a силно наследствен невроразвиващо разстройство. Качеството на родителското родителство не създава СДВХ - въпреки че може да повлияе на развитието на детето - и децата с това състояние не са мързеливи, а вместо това са ограничени в способността си да фокусират вниманието и да запазят все още.

[Безплатно ръководство: Debunking досадни митове за ADHD]

Не е ли ADHD заговор от фармацевтичните фирми, които искат да продават лекарства?

Фармацевтичните фирми работят усилено за разширяване на осведомеността за ADHD, тъй като преследват печалби на глобален пазар, последно оценен на 11,5 милиарда долара. Но те не са създали разстройството. Освен това, проучванията показват, че стимулиращите лекарства могат да бъдат полезни за много хора с нарушение и като цяло са безопасни, когато се използват по предписание. Няма „вълшебен куршум“ и лекарствата трябва да се използват с повишено внимание поради потенциални странични ефекти и валидни опасения относно зависимостта. Но не бива да позволявате на агресивните тактики на фармацията да ви разубеждават да опитвате лекарства, ако лекар каже, че имате нужда.

Продължавам да чувам, че СДВХ е "подарък". Какво означава това?

Знаменитости, включително рапърът Will.i.am и бизнес суперзвезди като основателя на Jet Blue Дейвид Нийлман, говориха за предимствата на това да имате ADHD по отношение на креативността и енергията. Много защитници на ADHD подкрепят идеята, че състоянието е "подарък". Ние подкрепяме идеята СДВХ като вид невро-вариабилност, която в някои контексти и с правилната подкрепа може да предложи предимства. Но гледайте този кон-подарък в устата: ADHD също може да бъде сериозна отговорност и той трябва да се управлява през целия си живот. Помислете олимпийския плувец Майкъл Фелпс, който се издигна до звездно състояние само за да се смути от проблемите с наркотиците и алкохола. Продължителните проучвания показват, че хората със СДВХ средно страдат значително повече проблеми с злоупотребата с наркотици, злополуките, разводите и неуспехите в работата и заетостта, отколкото други. ADHD е сериозен бизнес.

Как симптомите на ADHD варират между двата пола?

Много момичета с хиперактивно-импулсивни и комбинирани форми на СДВХ изглеждат и действат изненадващо като момчета с разстройство по отношение на проблеми с контрола на импулсите, свръхактивното поведение и дори чистото настроение, дори и честотата им на пряко насилствено поведение е много нисък. В същото време момичетата са по-скоро хипервербални, отколкото хиперактивни. Тяхната импулсивност може да приеме и по-фина форма - например младо момиче, което е изключително импулсивно, може да бъде по-малко вероятно от момче да изчерпват трафика, но е по-вероятно безразборно да изберат първия отговор при тест с множество възможности за избор („когнитивен“ срещу „поведенчески“ импулсивност).

По правило момичетата по-често от момчетата се социализират от най-ранна възраст, за да си сътрудничат и да се съобразяват. Едно от последствията от това е, че момичетата с ADHD са по-склонни от момчетата да се разтревожат, тъй като се опитват да компенсират разсейването си. Момичетата обикновено се интересуват повече от представянето си в училище - и като цяло какво мислят другите за тях - отколкото момчетата. Интелигентното момиче с ADHD в средното или средното училище може да успее да прикрие симптомите си с обсесивен перфекционизъм, но да се разпадне по-късно, когато работата стане твърде тежка.

[В отговор на съмненията за ADHD с факти]

Освен това, точно както момичетата са склонни да бъдат по-трудни за себе си от момчетата, доказателствата сочат, че и други хора, включително родители и членове на семейството, също преценяват момичетата по-грубо от момчетата, когато невниманието и импулсивността насърчават борбата с типично женските области на компетентност, като обръщането на внимание в час, четенето на социални сигнали, проявяването на самоконтрол, съпричастността и сътрудничи. Животът може да бъде особено тежък за приблизително половината от всички момичета с ADHD, които отговарят на критериите за хиперактивно-импулсивна или комбинирани форми, тъй като е по-вероятно да бъдат отхвърлени от връстници, които преценяват поведението си като момчешки, странни или извън синхрон с женски норми.

Каква опасност може да има недостатъчно диагностициране на СДВХ?

Същите бързи и мръсни оценки, които свръхдиагностиката на гориво също може да доведе до липсващ СДВГ, когато той наистина съществува. Тоест клиничният лекар, който настоява, че той може да открие СДВХ при кратко клинично наблюдение, може да пренебрегне това факт, че децата и възрастните могат да действат по различен начин в лекарския кабинет, отколкото в училище или в училището работно място. Това е загриженост, тъй като докато прекалената диагностика може да доведе до свръхлечение с лекарства, под диагнозата означава, че децата, които наистина се нуждаят от помощ, не я получават.

Препечатано от ADHD: Какво трябва да знаят всички, от СТЕФЕН П. HINSHAW, Ph. D., и KATHERINE ELLISON, с разрешение от Oxford University Press, Inc. Авторско право 2016

Актуализирано на 10 януари 2018 г.