Констатации от проучване за лечение на ADHD за 2017 г.

Ню Йорк, 23 октомври 2017 г. - ADDitude списание, публикация, основана през 1998 г. с цел информиране и свързване на хора и семейства, живеещи с нарушение на дефицита на вниманието (ADHD), днес обяви резултатите от своето новаторско проучване на 4 425 лица, полагащи грижи и възрастни, относно техните изследвания, стратегии за лечение на ADHD и удовлетворение. Прочетете пълния доклад за проучването тук.ADDitude използва своето проучване пред над 90 000 абонати на бюлетини; 4 425 души, които отговориха, съобщават за демографския профил, времевата диагноза за ADHD и основните симптоми, очертани в таблицата по-долу.

Профил на респондентите за лечение на СДВХ

деца	Възрастни
пол
. Мъжки пол	74%	25%
. Женски пол	26%	75%
Средна възраст при диагностициране	8 години	39 години
Средни години от диагнозата	4.4 години	5,3 години
Основни симптоми, които се лекуват
. Разсеяност / разсеяност	86%	89%
. Импулсивност	72%	57%
. Предизвикателства на организацията	60%	81%
. Предизвикателства пред управлението на времето	57%	82%
. Интензивни или колебателни емоции	52%	55%
. Хиперактивността	50%	20%
. Нарушения на съня	30%	42%
. Други предизвикателства пред изпълнителната функция	43%	52%
. Дефицит на социални умения	50%	33%
. Трудно поведение	48%	12%

В проучването респондентите бяха помолени да докладват всички стратегии за лечение, използвани в момента - и в миналото - за справяне със симптомите на СДВХ при себе си или детето си. По-голямата част от хората с ADHD - 67% от децата и 70% от възрастните - съобщават, че използват лекарства, отпускани по лекарско предписание, които са препоръчани или предписани от 92% от анкетираните лекари. Най-често използваните лекарства сред деца с ADHD са Concerta (42% от анкетираните някога са го употребявали), Adderall (38% са го използвали) и Vyvanse или Ritalin (и двата опитани от 32%). Adderall, Ritalin и Vyvanse са най-често използваните сред възрастни с диагноза ADHD.

Малко респонденти са казали, че са намерили най-доброто лекарство при първия си опит. Всъщност 44% от лицата, полагащи грижи и 45% от възрастните, заявиха, че някога са спрели да прилагат или приемат лекарства, отпускани по лекарско предписание. Средно, полагащите грижи съобщават, че опитват 2,7 различни рецепти, преди да намерят такава, която да помогне на детето им да управлява симптоми с минимални странични ефекти. Средно възрастните с ADHD казват, че са опитвали 3,5 различни лекарства, преди да намерят ефективно решение. Най-честите нежелани реакции, цитирани от двете демографски данни, са загуба на апетит, раздразнителност и нарушения на съня.

Странични ефекти на СДВХ лекарства

Топ 3 странични ефекти, които някога сте имали	деца	Възрастни
Загуба на апетит	58%	35%
раздразнителност	34%	24%
Нарушения на съня	28%	23%

Потенциалните или действителните нежелани реакции тежат в голяма степен върху съзнанието на полагащите грижи, тъй като те решават дали да дадат на детето си лекарства за СДВХ, според коментарите на респондентите. В последващо проучване на 317 лица, 20% от лицата, полагащи грижи, заявиха, че са опитали други лечения, преди да се обърнат към лекарства; 14,5% са казали, че смятат лекарствата за "краен случай", ако не се работи с други лечения.

„Съпругът ми и аз бяхме много неохотни да опитаме лекарства на нашия син за неговия ADHD (без хиперактивност)“, пише един възпитател. „Всъщност отказахме да му даваме никакви лекарства и опитахме собствени възможности за лечение (диета, добавки, специалисти, спорт). Но, когато те не подействаха и синът ни се проваляше в час и се бореше с изключително ниско самочувствие, трябваше поне да опитаме лекарствата. Вивансе се справи чудесно за него и дори ни благодари, че му дадохме нещо, за да премахне всички паяжини в мозъка му. “

Въпреки анекдотични признания като това и относителната му повсеместност в лечебните планове, лечението на ADHD получиха слаба оценка на удовлетвореността както на полагащите грижи, така и на възрастните, които отговориха на нашето проучване. Въпреки че общото удовлетворение от лекарствата е било по-високо сред възрастните, отколкото на полагащите грижи, то не достига 50% за нито един от двата сегмента.

ADHD лекарствени рейтинги

Отношение към лекарството	Обслужващите лица	Възрастни
Лечението на ADHD е промяна в живота	45% Съгласен съм	50% съгласен
Лечението на ADHD има някои положителни резултати и някои негативи	45% Съгласен съм	45% Съгласен съм
Мислехме за лекарствата като за първа линия	16% Съгласен съм	34% Съгласен съм
Лечението е само част от план за лечение	40% Съгласен съм	21% Съгласен съм

„Винаги е балансиращ акт. Докато расте - и сега, когато [преминава] през пубертета, лекарствата винаги трябва да се наблюдават и да се нюансират “, пише един болногледач. „Мразя изравняването на личността, но никога не бих го прекарал в училище (без лекарства) и той е много умен. Чувствам се така, сякаш нямам друг избор, освен да лекувам, защото алтернативата изглежда много по-лош начин. “

Според отговорите на проучването, медицинските специалисти са далеч по-малко вероятно да препоръчат алтернативи на лекарствата. Например, следващото най-често предписано лечение след прием на лекарства е когнитивно-поведенческата терапия (CBT); 47% от анкетираните, които са използвали това лечение, съобщават, че то е препоръчано от лекар.

„СДВХ е превъзходен такъв, какъвто е”, пише един възпитател. „Липсата на доказателства, разходи, време и недостатъчна подкрепа от страна на практикуващите правят нелекарствените процедури преобладаващи, а понякога и не реалистични. Има нужда от практикуващи, които да помагат на родителите чрез опции за нелекарство. "

Въпреки недостига на препоръки на клиницистите, сред респондентите често се използват решения за лечение без лекарства. Най-популярните сред болногледачите са упражненията (използвани от 37% от семействата); витамини, минерали или добавки (използвани от 36%); и диети или хранителни планове (използвани от 29%). Витамините, минералите и добавките бяха най-популярни сред възрастните, като 41% от анкетираните ги използват за справяне със симптомите на ADHD. Упражненията и внимателната медитация също са били използвани съответно от 37% и 35% от възрастните респонденти.

Пейзаж за лечение на ADHD

В момента се използват лечения	деца	Възрастни	Препоръчва се от лекар?
Лекарства с рецепта	67%	70%	92%
Витамини, минерали или добавки	36%	41%	17%
Упражнение	37%	37%	13%
Диета / план за хранене	29%	28%	12%
Внимателност / медитация	13%	35%	22%
ADHD коучинг / консултации	26%	21%	36%
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)	19%	47%
Поведенческа терапия / класове за обучение на родители	10%	31%
Неврофедбек при клиницист	5%	3%	44%
Домашно обучение за мозъци	3%	2%	9%

Лечение на СДВХ без лекарства

Най-често се използват витамини, минерали и добавки	деца	Възрастни
Рибено масло	80%	77%
магнезий	28%	41%
Витамин В6	23%	41%
Витамин Ц	21%	30%

Лечение на СДВХ с диета и хранене

Стратегии за диета / хранене, които се използват най-често	деца	Възрастни
Намаляване / премахване на изкуствени оцветители / оцветители	70%	53%
Намаляване / елиминиране на захарта	65%	75%
Увеличаване на протеина	61%	69%
Намаляване / елиминиране на изкуствени подсладители	56%	53%
Намаляване / премахване на изкуствени аромати	51%	48%

Най-популярни лечения на СДВХ

Лечения, открити изключително или много ефективни	деца	Възрастни
Упражнение	49%	56%
Лекарства с рецепта	41%	40%
ADHD коучинг / консултации	33%	48%
Класове за управление на поведението / обучение на родители	33%	–
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)	–	41%
Неврофедбек при клиницист	30%	42%
Внимателност / медитация	27%	42%
Диета / план за хранене	24%	33%
Домашно обучение за мозъци	24%	33%
Витамини, минерали или добавки	14%	14%

Най-слабо популярни лечение на СДВХ

Лечения, установени не много или не са ефективни	деца	Възрастни
Упражнение	5%	6%
Класове за управление на поведението / обучение на родители	13%	–
ADHD коучинг / консултации	19%	14%
Внимателност / медитация	19%	13%
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)	–	16%
Лекарства с рецепта	26%	26%
Диета / план за хранене	27%	15%
Неврофедбек при клиницист	27%	26%
Домашно обучение за мозъци	33%	32%
Витамини, минерали или добавки	42%	34%

Тези данни показват, че никакви индивидуални лекарства, терапия или план за хранене и добавки не работят за всички лица с ADHD. Нещо повече, леченията, за които нашите читатели ни казаха, че работят най-добре, не винаги са същите, препоръчани от техните лекари или използвани от повечето хора. Например, коучингът и консултациите с ADHD е третото най-ефективно лечение от страна на полагащите грижи и възрастни, но само 26% от децата и 21% от възрастните го използват. От обратната страна витамините и минералите са оценени като изключително или много ефективни само от 14% от анкетираните, но 36% от децата и 41% от възрастните казват, че ги използват за справяне със симптомите на СДВХ.

Въпреки че стимулиращите лекарства остават най-често препоръчваното и предписано лечение за симптоми на СДВХ, само около половината от полагащите грижи и възрастни казват, че вършат изключително или много добра работа. Междувременно упражненията са оценени като най-ефективният вариант за лечение на СДВХ, но едва 13% от анкетираните са казали, че техният лекар го препоръчва.

Това прекъсване се обяснява отчасти с отговорите на нашия въпрос: Коя е най-голямата причина, поради която не сте опитвали лечение, различно от лекарства?

Лечение на СДВХ и въздействието на застраховката, цената и наличността

Защо не се използват лечения без лекарства	деца	Възрастни
Не се покрива от застраховка / висока цена	29%	28%
Трудно е да се намерят професионалисти	24%	25%
Не знаех за други лечения	11%	22%
Самото лечение работи достатъчно добре	10%	20%

„Спряхме поради високите разходи, липсата на застраховка и липсата на доставчици, които са разбрали ADHD“, написа един възпитател за програмата за управление на поведението на детето си. „След известно време се уморявате да харчите 150 долара, само за да чуете колко зле се държи детето ви.“

Тези резултати от проучването потвърждават, че ADHD е сложно състояние с еднакво нюансирани и разнообразни решения за лечение. Това, което работи за някои пациенти, не помага на други, и обратното. Освен това повечето болногледачи и възрастни казват, че планът им за лечение непрекъснато се променя и измества заедно с хормони, толеранси и странични ефекти. Това проучване предполага, че работата по намирането на ефективен, сплотен план за лечение с повече ползи от недостатъци е продължаващ процес.

Цитати от анкетираните

„Научихме, че лечението на ADHD е движеща се цел“, пише един от респондентите. „Някои неща работят известно време и в юношеството настъпват промени, поради които е важно да промените плана на лечение. Мултимодалният подход изглежда работи най-добре за нас. "

„Понякога е преодолимо да се опитваш да извършиш всички тези лечения“, пише един възпитател. „Чувствам, че родителите са сами… Бихме се възползвали от интердисциплинарен екип, включително педиатър, терапевт и учител, които се срещат поне веднъж годишно и някой да координира с нас през цялата година, за да провери инч "

„Въздействието на нелекарствените лечения не е значително, или това не е било така. Правилното хранене, физически упражнения и витамини вероятно помагат, обаче, недостатъчно, за да контролирам поведението на сина ми в училищна обстановка, където е, когато ни е най-необходимо. "

„Трудно е да се намери професионална помощ в моя район. Времето за шофиране е 90 минути обратно пътуване, което не оставя време за домашна работа или занимания след едночасова сесия. Опитахме много добавки и те изглежда не помагат. Нашият лекар каза, че е безполезен и недоказан. Опитах домашни програми за обучение и родителски програми, купих много книги... стресът от справянето с ADHD при моите две момчета, плюс ядосаните учители, го правят трудно да продължа. "

„Хората приемат лекарства за неща, като алергии, главоболие и големи неща като поддържащи живота лекарства, така че защо да се срамуваме от приемането на лекарства за нещо като постигане на фокус? Ясно е, че не искаме зависимост, поради което медикаментите са само една част от лечебния процес, но не бива да отричаме медикаментозната роля в лечението му. "

Актуализирано на 26 януари 2018 г.