Как поведенческата терапия насочва изпълнителната дисфункция - с положителност и похвала

Не е ваша вина. СДВХ на детето ви не е било причинено или влошено от родителството ви. Но вие сте най-добрият човек (и може би единственият), който го научава на уменията, които му трябват да процъфтява, защото - въпреки гнева, безсилието и импулсивността - детето ви наистина иска да ви угоди.

Това е основната предпоставка зад обучение за поведение на родителите (BPT)терапия, базирана на доказателства, която се фокусира категорично върху справянето с изпълнителните дисфункции (отличителните белези на ADHD) по начин, който коригира основните проблеми, свързани с лошото поведение.

Обучение за родителско поведение за ADHD

Как и защо BPT работи за деца с хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD или ADD)? Различният подход към родителството е приоритет за позитивността и намирането на „правилното прилягане“ за вашето дете - с други думи, подходът на родителство, който кара вашето дете да реагира.

Развитието на това, че „правилното прилягане“ е важно, когато става въпрос за поддържане на дете на пътя; много по-малко вероятно е децата, които го намират с полагащите грижи, да получат тежки, отрицателни дългосрочни резултати. BPT признава това и също така признава, че най-подходящото за невротипично дете рядко е същото като това за дете с ADHD. Различните мозъци изискват различни родителски стратегии.

Например, някои невротипични деца могат да изместят поведението си, за да избегнат или да прекратят наказанието. Наказателните мерки като заземяване, обаче, рядко работят за деца с ADHD. Те реагират по-добре на положителни такси за допамин отколкото при отрицателните. Помислете за любимия си шеф и защо сте харесали да работите за тях. Вероятно те бяха вдъхновяващи и ви позволиха да изберете как изглежда денят ви. Вероятно са се похвалили, когато сте направили добър избор и не сте изпитвали твърде много грешки. Точно когато се стремите да удивите този шеф, децата ви ще работят по-усилено за вас, когато намалите порицанията и увеличите положителните чувства.

[Самотест: Опозиционно предизвикателно разстройство при деца]

Основните принципи на BPT за родителите изглеждат така:

• Подобреното поведение е страничен продукт от здравите отношения родител-дете
• Децата реагират най-добре на повишено положително внимание и подсилване
• Децата реагират най-лошо на грубо и непостоянно родителство
• Напредъкът се постига чрез фокусиране върху едно желано поведение в даден момент (и игнориране на друго поведение нарочно за известно време)
• Промяната става постепенно
• Отглеждането на дете с ADHD е данъчно облагане и родителите също се нуждаят от помощ

Как поведението на родителското обучение засилва функциите на изпълнителната власт

ADHD е дефицит на изпълнителна функция. Това кара децата (и възрастните) да губят много неща - включително самообладание, домашна работа, следи от време и самочувствие. За да разберем, че тези дефицити не са волеви, а по-скоро неврологични, е важно. За да знаете допълнително как да помогнете на детето си с ADHD да преодолее тези дефицити, животът се променя.

BPT предоставя представа за тези трудности и предлага конкретни стратегии за реагиране по начин, който помага на детето ви да разбере какво искате и да научи подходящо поведение в процеса. Този подход изисква практика и последователност - но изплащането е реално. Следването на тези стратегии ще помогне на детето ви да се почувства по-добре в себе си и ще ви помогне да контролира повече родителството си.

ADHD Challenge # 1: Дефицити на работната памет

Невъзможността да вземете нещо и да го задържите в паметта и след това да направите нещо с тази информация по-късно по подходящ начин.

Проблемът: бавни, заяждащи, разочароващи сутрини

В: „Детето ми отнема завинаги да се приготви сутрин и трябва да го последвам наоколо, като му напомням да се съсредоточи и бързо да премине към следващата задача. Това е изтощително и стресиращо всяка сутрин. "

BPT стратегия №1: Създаване на контролни списъци и графици

За децата е много важно да разберат какво следва и какво се очаква от тях. Използвайте контролни списъци и визуални графици, за да създадете някаква структура, която позволява на детето ви да поеме собствеността си върху задълженията си, така че не е нужно само да заяждате и подсилвате, а заяждате и подсилвате.

За по-малките деца направете прости рисунки или намерете изображения на всяка задача в Интернет (четка за зъби, четка за коса, дрехи) и ги залепете на стената в близост до мивката на банята. Виждането на всяка част от сутрешната рутина ще ги насърчи да изпълнят независимо задачата и ще предостави възможност на вашето дете да демонстрира, че може. Не забравяйте, че децата искат да угодят на родителите си.

[Вашето безплатно ръководство за родителски програми за обучение]

BPT стратегия №2: Дайте прости команди и разпознайте напредъка

Многостепенните команди облагат данъка върху работната памет на дете с ADHD.

BPT учи родителите, че командите, заявени просто, са най-ефективните. Казването на вашето дете да почисти претрупването близо до входната врата вероятно ще бъде посрещнато объркване. Вместо това използвайте много специфични команди в една стъпка, като например: Моля, вземете обувките си. Добра работа. Сега, моля, сложете обувките в кубчето си. Страхотен.

Разбиването на задачата до това ниво на специфичност помага на детето ви да разбере причината и следствието по някакъв начин което му позволява да осъществи връзката „Ах, когато слушам и следя, родителите ми са доволни мен. "

Когато командите са събрани заедно, това прави много по-трудно успеха им и ви дава по-малко възможности да ги похвалите. Чуването на чести похвали помага на децата с ADHD да се чувстват уверени, което е много важно.

BPT стратегия №3: Забавяне

Съпротивлявайте се на желанието за издаване на команди за бърз огън. Поради бавните скорости на обработка, свързани с ADHD, препоръчвам да изчакате поне 10 секунди (бавно разчитайте на себе си: 1 Мисисипи, 2 Мисисипи ...), преди да издадете същата команда. Това може да ви се стори дълго, но дава време на детето ви да обработва казаното от вас.

За да сте сигурни, че детето ви разбира какво сте поискали, направете контакт с очите и застанете близо до него, преди да издадете команди. След това преценете за разбиране. Можете да го попитате дали той разбира какво сте поискали и да изчакате отговора му.

BPT стратегия № 4: Похвала напредъка, а не съвършенството

Представете си, че сте дете с ADHD, което се опитва наистина много този ден и слушате, когато мама ви моли да вземете обувките си, отидете в стаята си и се облечете. Ако имате проблеми с работната памет, може да успеете да преминете през първите две стъпки. Но ако родителите ви намерят, че правите нещо друго вместо третата стъпка, най-вероятно ще се скарате. И това като цяло не помага на децата и не ги мотивира да правят нещата малко по-различно следващия път.

Повечето деца с ADHD получават порицание от възрастните в живота си - наказани или им се дава отрицателна обратна връзка за нещо, което са правили - често през всеки ден. Добавете това и става доста ясно, че до момента, в който са юноши, са чули много повече разочарование, отколкото насърчение.

ADHD Challenge # 2: Инхибиране на лоша реакция

Лошото потискане на реакцията е способността да се предпазвате да правите нещо, което знаете, че не е подходящо.

Проблемът: Агресивен отговор на фрустрацията

Въпрос: „Детето ми се разочарова лесно и го удря - удря или крещи или и двете - при членовете на семейството, дори когато се опитваме да помогнем.“

BPT стратегия №1: Практикувайте предпочитаното поведение

BPT учи родителите да използват засилена практика на просоциално поведение. Това означава да научите детето си как да направи нещо по-добро или различно, за да замести това удрящо поведение, а след това да го затвърдите с практика.

Подсилената практика означава да накарате детето си да практикува предпочитаното поведение в различни части на къщата при различни обстоятелства и да използвате малки награди, за да го подсилите. По-малко дете може да получи Skittle всеки път, когато използва думите „Ще споделиш ли с мен?“ Или „Мамо, имам нужда от твоята помощ“, вместо да удря. Влизането в повторенията, точно както бихте вдигнали тежести, е необходимо, за да може новопридобитото умение да стане автоматично.

BPT стратегия №2: Използвайте похвала стратегически

Потърсете начини да увеличите похвалите или да хванете детето си да прави добро. Ако вашият четиригодишен обикновено удря сестра си, след като те играят в продължение на пет минути, опитайте да прекъснете играта, преди да отиде на юг. Влезте и ги похвалите, че играят прекрасно в триминутния знак. „Ей, обичам колко добре вие ​​споделяте играчки. Това е чудесно. “Важното е да ги накарате да правят добро, вместо това, така че това поведение, което искате, да се увеличи.

ADHD Challenge # 3: Dever Aversion

Чакането - или за награда, или за наказание - е болезнено или дори невъзможно с ADHD.

Проблемът: Наградите не мотивират доброто поведение

Въпрос: „Обещахме на моето дете нов мотор, ако печели предимно Както на следващата си карта, но тя е напълно немотивирана от тази награда и оценките й страдат.“

BPT стратегия №1: Предлагайте допълнителни награди

Това не е проблем на мотивацията, а на отвращението от забавяне - и BPT учи родителите как да променят графика на наградите и да увеличат честотата на наградите, за да повишат ефективността си. В този пример помислете как да разбиете стъпките, свързани с постигането на добри оценки, и как да измерите тези стъпки по начин, който ще позволи на детето ви да печели постепенни награди.

Например, ако искате да подобрите времето за изпълнение на домашната им работа, можете да се съсредоточите върху това всяка вечер. За всяка задача, която детето ви изпълни в този период от време, той печели възможността да избере забавно занимание, след като домашната работа е свършена.

С увеличаването на честотата на наградите вие ​​също увеличавате способността на детето си да изживява успех. Децата с ADHD почти винаги ще избират много по-малка награда за много по-малки усилия сега, отколкото по-големи усилия за по-дълъг период от време за по-голяма награда по-късно. Така че, ние искаме да използваме това в наша полза и да предоставим по-чести отзиви за това как се представят.

BPT стратегия №2: Използвайте таймери, за да разделите дълги задачи

Родителите също могат да помогнат за подобряване на отвращението при забавяне, като използват таймери, които парчетата работят на по-малки битове. Ако цялата рутинна работа в домашни условия, която продължава един час, е твърде болезнена за вашето дете, задайте таймера за 10 минути активна работа и след това го оставете да си направи кратка почивка или да спечели малко парче награда по късно.

BPT стратегия №3: Сдвоете краткосрочните и дългосрочните награди

Използвайте комбинация от краткосрочни и дългосрочни награди. Краткосрочната награда би била например печеленето на екранно време въз основа на изпълнението с рутината, към която се насочвате. Но за да насърчите последователността в продължение на много дни, можете да предлагате по-дългосрочни награди като седмичните, които се доставят през уикенда. Ако вашето дете изпълни сутрешните си рутинни цели в четири от петте дни, например, то ще има достъп до XYZ през уикенда.

BPT стратегия № 4: Поддържайте целите си справедливи - и постижими

При създаването на тези поведенчески програми целите трябва да бъдат справедливи. За да направите това, използвайте базовите данни, за да зададете целите и да коригирате според нуждите. Ако работите за намаляване на честотата на неуважителния език, например, първото нещо, което сте трябва да правим приблизително колко пъти на ден чувате неуважителен език преди интервенцията започва. Трябва да разберете естествената честота на това, така че целите, които си поставяте, да бъдат справедливи и в рамките на обсега.

Защо това е важно? Защото децата с ADHD могат да забележат фалшив от километър разстояние. Така че ако им кажем: „Можете да спечелите тази специална награда, ако днес изобщо не проявявате неуважение“, те ще потърсят при вас и кажете: „Не благодаря.“ Ако искате те да бъдат мотивирани веднага, те трябва да повярват, че наградата е в достигнат.

BPT стратегия # 5: Уверете се, че вашите награди имат значение

Не предполагайте какво мислите, че може да мотивира детето ви. Вместо това ги попитайте. Можете да кажете нещо като „Цялата ти събота тази събота е напълно безплатно. Можете да избирате каквито и да е дейности, които искате да правите. Какви са те? ”Запазете някои бележки за това, за да имате представа за нещата, за които може да са готови да работят в план за възнаграждение за поведение.

Препоръчвам също да използвате магазин за награди - обикновен скривалище от различни награди, които сменяте всеки толкова често. Заменете тези, които ви скучат с някои нови. Важно е нашата икономика в BPT да изглежда като икономиката, която децата наистина искат да използват там, където имат някакъв избор и гъвкавост в нея.

ADHD Challenge # 4: Опозиционно предизвикателно поведение

Проблемът: Децата ще изпробват ограничения, за да измерят вашата разрешимост

В: „Ние се фокусираме върху засилването на доброто поведение с положителна обратна връзка, но как да реагираме на лошо поведение, когато се случи? Не можем просто да игнорираме лошото поведение, нали? “

BPT стратегия №1: Използвайте планирано игнориране

В BPT похвалите и наградите са с предимство пред наказанието. BPT също учи родителите как да използват планирано игнориране. Това е фантастичен начин да кажете, че ще изберете само няколко поведения, а не най-тежките, които напълно пренебрегвате. Това е много ефективен начин да накарате децата да спрат досадното поведение и затова всички програми го използват до известна степен.

BPT стратегия №2: намалява наказанията умерено

Това е важно, защото твърде голямото наказание го прави по-малко вероятно вашето дете да работи с вас. Те няма да искат да заменят онези негативни поведения с нови, които трябва да ги видим да правят. Когато някои форми на наказание са основателни, повечето поведенчески програми за обучение на родители се фокусират върху подхода за определяне на времето или за заемане на работа.

• Времето за изчакване е това, което звучи като: тайм-аут от положително усилване. В зависимост от възрастта на вашето дете, това може да бъде доста кратко - толкова кратко, колкото е необходимо, за да се успокоят. Или може да бъде малко по-дълго - общ брой минути в зависимост от възрастта им. Отново целта тук е да помогнем на децата да разберат причината и следствието. Ако направя X, Y е следващото. Последователността е важна за разбирането. Децата са по-склонни да разберат, когато получават тайм-аут всеки път, когато се случи лошото поведение.
• Наемането на работа е метод, който е ефективен за по-големи деца. Работата по наемане на работа по същество е начин децата да бъдат озеленени от нещата, които обичат да правят и вместо това да завършат кратка задача.

Без значение какво наказание използвате, то трябва да отговаря на тези четири критерия.

1. Тя трябва да бъде справедлива и да отговаря на престъплението
2. Трябва да е мек
3. Той трябва да бъде доставен веднага след нежеланото поведение
4. Трябва да е последователен

Как мога да намеря добра BPT програма?

1. Effectivechildtherapy.org има списък с най-добрите ресурси за реферали и въпроси, които трябва да зададете при интервю с BPT терапевт.
   Вашият педиатър може също да може да ви насочи към ефективна програма.
2. посещение abpp.org да търсят сертифицирани психолози; това е знак за качество и знак, който психологът използва въз основа на доказателства интервенции.
3. Книгите на Ръсел Баркли за родителските деца с ADHD са идеален ресурс
4. Джоел Ниг има отлична книга, също наречена Първи пред ADHD който се занимава с други аспекти на родителските деца с ADHD - като важността на съня или диетата при управлението на ADHD.
5. Американската академия по педиатрия има книга за родителите за ADHD също и скоро излиза нов. И ако се притеснявате да използвате времето за екрана като награда, академията разполага и с наистина страхотен медиен планировчик, който препоръчвам често.

Съдържанието за тази статия дойде от Карла Графс Алън, доктор на науките. уебинар “Най-добрият вид дисциплина: Как поведенческото обучение на родители може да преобрази домашния ви живот.”Този вебинар е достъпен за преиграване тук.

[Изтеглете това: Ръководство за ADDitude за по-добро поведение чрез терапия]

Актуализирано на 8 януари 2020 г.