Лечение на нарушения, причиняващи противопоставяне

Как да помогнем на дете с ODD

Първа стъпка за лечение на противопоставително разстройство (ODD) е откриването и контролирането на симптомите на нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD), ако те са налице. Лечение за ADHD симптомите могат да включват приемане на ежедневно стимулиращо или нестимулиращо лекарство, което понякога може да помогне и при противоречиви симптоми.

Втора стъпка е получаване на официална оценка за други свързани психологически състояния, които могат да причинят опозиционно поведение.

Трета стъпка е разработване на стратегия за лечение ODD. Предпочитаното лечение с ODD е комбинация от индивидуално и семейно поведенческа терапия. Когато терапията сама по себе си не разрешава симптомите, лекарствата за ODD понякога могат да помогнат. Освен това промените в начина на живот могат да помогнат на някои хора с леки симптоми да контролират експлозиите си.

Опционални опции за лечение на нарушение на нарушението

Лечението на нарушенията, причиняващи нарушение на нарушението, може да включва:

• Когнитивна поведенческа терапия
• Терапия за взаимодействие между родител и дете
• Съвместно решаване на проблеми
• Медикамент под формата на ниска доза, нетипичен невролептик
• Промени се начинът на живот

Лечение на нарушения, причиняващи противопоставяне: Терапия

Консултациите за ODD трябва да включват както пациента, така и членовете на неговото семейство и трябва да наблягат на стратегиите, които семейството може да използва, за да се справи с предизвикателно поведение.

Не забравяйте, че хората с ODD са неврологично жизнени, за да победят и препятстват хората в авторитетни роли. Те нямат намерение да съдействат във всеки терапевтичен процес.

[Самотест: Опозиционно предизвикателно разстройство при възрастни]
[Самотест: Опозиционно предизвикателно разстройство при деца]

Индивидуална когнитивно-поведенческа терапия за ODD

Индивидуалната терапия учи хората с ODD на поредица от техники за управление на гнева, контролиране на емоциите и решаване на проблеми. Може да осигури положително алтернативно поведение, за да замени предизвикателните. Този тип терапия работи най-добре, когато започне в началото на живота, когато семейните и социалните взаимодействия не са вкоренени и трудно се променят.

Програми за обучение за семейство и родители за ODD

Програмите за обучение на родители и семейства са изградени на базата на предположението, че децата се държат зле, когато осъзнаят, че това им прави това, което искат. Кажете, че детето ви хвърля припадък, когато го помолите да изключи видео игра; ако се предадеш дори веднъж, той научава, че понякога ще успее. Обучението на родителите учи обучаващите какво да правят в тези стресиращи, изтощителни моменти, за да избегнат поставянето на прецедент, който ще насърчи повече лошо поведение.

Родителите се научават да променят реакциите си към поведението на детето - добро и лошо. Те се научават да демонстрират и дефинират своите очаквания и след това дават добре дефинирани награди и похвали, когато детето им се държи съответно - или последователни последици, когато детето не го прави. Най-ефективните програми за родителство са изградени около тези четири основни принципа:

1. Арматурно добро поведение със система за възнаграждение - като звезди на диаграма или разширяване на специална привилегия.

2. Обезкуражавайте негативното поведение от игнорирайки го. Децата често използват лошо поведение, за да привлекат внимание.

3. Отнеме a привилегия ако отрицателното поведение е твърде сериозно, за да се игнорира.

4. Премахване на общо тригери на лошо поведение.

[Безплатно изтегляне: 4 терапии за родители и деца за по-добро поведение]

Терапевтът също ще работи заедно с родител и дете, за да реши конкретни предизвикателства. Планът трябва да започне с ключово, тясно поведение - като без псувни. Родителите се научават как да дават инструкции по авторитетен начин, ефективно използват тайм-аутите, хвалят децата и създават системи за награди.

Целта е постепенно да научи детето на нови начини на поведение и да прекъсне цикъла на предизвикателството. Като се фокусира върху и възнаграждава желаното поведение, родителят може да помогне на детето си да изпита успех, което насърчава детето да се държи така отново.

Трите най-разпространени типа програми за обучение на родители и семейства са:

1. Терапия за взаимодействие между родител и дете (PCIT) - PCIT е програма, която надхвърля лошото поведение, за да изследва проблемните отношения - и как промяната им може да подобри ежедневието. Това помага на родителите да станат по-добри в управлението на поведението на детето си с коучинг в реално време. Той е най-ефективен за деца на възраст от две до седем и се предлага в университетски центрове и от индивидуални терапевти.

Участващите членове на семейството си взаимодействат, докато слушат съвети от терапевти зад еднопосочно огледало, така че детето свързва родителските умения с родителя си, а не с терапевта.

2. Съвместно решаване на проблеми (CPS) - CPS е програма, създадена от Ross W. Зелен, доктор на науките, за предизвикателни тийнейджъри, които са прераснали тайм-аутове. Програмата се фокусира върху предоставянето на децата на уменията за решаване на проблеми, които им липсват, а не върху използването на система за възнаграждение и наказание.

Първата стъпка в CPS е да се идентифицира и разбере загрижеността на детето за проблем (завършване на домашни или задачи) и го уверете, че проблемът ще бъде решен от детето и възрастния заедно. Втората стъпка е да се идентифицират притесненията на възрастните по същия проблем. Третата стъпка приканва детето да обмисли решения с възрастния и да намери план, който е взаимно задоволителен.

3. Vive - Това е интензивна програма за семейна терапия за родители на по-големи деца с поведенчески проблеми. Той използва принципите на обучението за управление на родители, но включва два отделни терапевта: „наставник“ за борба с тийнейджъри и „треньор“ за родителите. Програмата може да помогне на децата да станат по-рефлективни към проблемите и да помогне на семействата да разпознаят модели в начина, по който реагират един на друг. Тази техника е насочена към семейства в криза, които могат да отделят значителна сума време и пари. Таксите могат да бъдат до 3000 долара на месец.

Лечение на нарушение на нарушенията, причиняващи противопоставяне: лекарства

Ако терапиите се окажат неефективни, лекарствата понякога могат да помогнат за „пренасочване“ на опозиционните поведения. Не са одобрени FDA за лечение на ODD в САЩ. Въпреки това, клиничният опит показва, че по-голямата част от децата и подрастващите с ODD показват признаци на подобрение при ниска доза атипични невролептици - арипиразол (Abilify) и рисперидон (Risperidal), за пример.

Лечение на нарушенията, причинени от опозиция: Промени в начина на живот

Семействата могат да използват много от техниките, преподавани в поведенческата терапия, за да подобрят ежедневието с предизвикателно поведение, докато работят за неговото намаляване. Тези техники включват следното:

• Винаги надграждайте положително: Хвалете детето си и предлагайте положително подкрепление, когато той проявява гъвкавост или сътрудничество. Признайте „малките победи“ с ентусиазъм.
• Научете се да се контролирате: Направете си тайм-аут или почивка, ако подозирате, че предстои да влошите конфликта с детето си, а не по-добре.
• Изберете своите битки: Тъй като дете с ODD има проблеми с избягването на борбите за власт, поставете приоритет на изискванията, които поставяте към детето си.
• Осигурете структура: Лошото поведение има тенденция да ескалира, когато детето има непредвидено свободно време и неясни очаквания. Ежедневието, от друга страна, позволява на детето да знае какво да очаква.
• Поставете проблеми с поведението като проблеми, които тя може да реши: Обяснете на детето си, че пренебрегването на будилника не й помага да стигне до училище навреме и попитайте какво може да направи, за да не се задържи отново.
• Поставете разумни, съобразени с възрастта граници и последователно налагайте последици: Издържайте на изкушението да спасите детето от естествено настъпващи последици.
• Не го правете сами: Работете и получавайте подкрепа от другите възрастни (учители, треньори и съпрузи), които взаимодействат с вашето дете. Потърсете местни групи за подкрепа и / или класове за родители за родители на трудни деца.
• Избягвайте изгарянето: Поддържайте интереси, различни от вашето дете, така че управлението на поведението му да не губи цялото ви време и енергия. Управлявайте собствения си стрес с упражнения и релакс. Използвайте грижи за отдих при необходимост.

Освен това добавките могат да подобрят определени симптоми на ОР. Не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да опитате някоя от алтернативните терапии по-долу.

• Омега-3 мастни киселини за регулиране на настроението и емоциите
• Витамин Е за подпомагане на усвояването на Омега-3
• Мелатонинът да помогне за нормализиране на моделите на съня
• Цинкът помага за неутрализиране на мозъчните химикали, които могат да доведат до хиперактивност и импулсивност

За възрастни четенето на ODD може да бъде предимство. Поемане на обвинение за гняв, книга на W. Робърт Най, доктор на практиката, дава практически съвети, които могат да са от полза за възрастен със състоянието.

[Назад от ръба: Истории на две семейства за нарушение на опозиционните предизвикателства]

Актуализирано на 2 януари 2020 г.