Медикаменти + Управление на поведението = Успех!

Студентите с ADHD, които са получили метилфенидат в комбинация с психосоциално лечение, показаха значително подобрение в поведението в класната стая и в академичните постижения се нарича първото голямо изпитване на ефектите на множество дози метилфенидат върху поведението и представянето на младите тийнейджъри в класната стая настройка.

Метилфенидатът е общата версия на лекарствата, използвани в Ritalin. Психосоциалното лечение, използвано в това проучване, включва програма за управление на поведението с индивидуализирани, договорени поведенчески договори и други основни правила и непредвидени обстоятелства. Когато студентите изпълниха критериите на тези договори и основните правила, те постигнаха повишаване на нивата на привилегии и седмични парични плащания.

40-те подрастващи мъже и 5 подрастващи жени, участвали в 8-седмичното проучване, бяха научени на умения за водене на бележки, социални умения и решаване на проблеми във високо структурирани класни стаи и интензивно надзор от персонала по време на лятна програма за лечение на подрастващи (STP), провеждана по програма ADHD в Западния психиатричен институт и клиника към University of Pittsburgh Medical Център. Всички ученици бяха диагностицирани с AD / HD и всички имат хронични проблеми както в училище, така и у дома. В допълнение, 50% от участниците са диагностицирани с коморбидно противоречиво разстройство, а 15% са с диагноза коморбидно поведение.

След 2 седмици в програмата, субектите бяха ежедневно рандомизирани да получават или не лекарства, или дози метилфенидат. Студентите на медикаменти получават 10 mg, 20 mg или 30 mg метилфенидат два пъти дневно, с трета, наполовина доза следобед. Всеки субект получава всяка доза за около 6 дни. Студентите, които не получават лекарства, получават плацебо и не знаят, че дозата на лекарството е променена.

Медикамент: Колко е достатъчно?

Дозата от 10 mg метилфенидат е ефективна за повечето студенти, въпреки че някои изискват по-високи дози за максимално подобрение. Авторите на изследването стигат до заключението, че дозите от 10 mg до 20 mg метилфенидат са ефективни в повечето случаи, т.е. при условие, че лекарството е във връзка с психосоциално лечение. (акцент добавен). Всъщност голяма част от студентите не изпитват допълнителна полза при увеличени дози, а в някои случаи изпитват влошаване.

„Трябва да подчертаем факта, че по-голямата част от стимулиращите ефекти са положителни“, пишеха авторите на изследването. „Докато дозите са били под или под 20 mg, ползите от лекарствата очевидно надвишават рисковете.“ Много малко страни ефекти са отчетени на средно ниво и нито един от симптомите не изглежда да се увеличава честотата с увеличаване доза.

Някои студенти имаха по-добри резултати с по-високи дози. Въпреки това, повечето от студентите, които показаха най-добри резултати при доза от 30 mg, демонстрираха силно неподходящо социално поведение и лоши академични резултати.

Цялостното проучване е достъпно онлайн в уебсайт на Американската психологическа асоциация.

Актуализирано на 6 октомври 2017 г.