Симптоми на ADHD, които не са в DSM-5: Емоции, възраст, пол
Американската психиатрична асоциация Ръководство за диагностика и статистика е постоянният авторитет за доставчиците на здравни услуги, които диагностицират и лекуват психични заболявания. Произходът му датира от 1800 г1 и въпреки че продължава да играе важна роля за пациентите и клиницистите, DSM не е без значителни проблеми. В контекста на ADHD, „ DSM просто не описва ADHD така, както останалите от нас го преживяват,” каза Уилям Додсън, доктор по медицина, в статия, очертаваща диагностичните симптоми, които липсват.
Емоционална дисрегулация, които изследванията показват, че са основен компонент на ADHD,2,3 е един такъв симптом. Друг е половите различия, особено при жени, които са склонни да маскират или интернализират своите симптоми.4 „Има някои изследвания за това дали може да има напълно различно представяне [на ADHD] поне при жени, с различно време на начало и различно ниво на тежест,” каза Дейв Андерсън, Ph.D., в скорошно ADDitude уебинар за разбиране на еволюцията на ADHD.
Ако можете да добавите някакъв симптом към
DSM диагностични критерии за ADHD, какви биха били те? Отговорите, които получихме от ADDitude читателите включват много познати ADHD поведение като преживяване, сънуване, слепота за времето, безсъние, сензорна чувствителност, гняв и тревожност. Някои читатели дори предложиха пълна промяна на името.„„Дефицитът на внимание“ изглежда е точно обратното на моя опит“, каза Аманда, ан ADDitude читател в Юта. „Не мога да се откъсна от нещата, които ме интересуват! А хиперактивността представлява толкова малка част от диагностицираните индивиди (предимно момчета под 12 години). Това е само един от десетките значими симптоми, които засягат по-голямата част от населението.
По-долу, ADDitude читателите споделят симптомите, които смятат за централни измерения на ADHD. Какво бихте избрали да добавите? Кажете ни в секцията за коментари по-горе.
[Изтегляне: 3 дефиниращи характеристики на ADHD, които всички пренебрегват]
Симптомите на ADHD не са в DSM
“Бих искал да видя отделни набори от диагностични критерии за момчета, момичета, възрастни мъже и възрастни жени, защото (най-общо казано) ADHD може да изглежда доста различно във всяка от тези четири групи. Да, има известно припокриване, но не мисля, че е полезно за момичета или възрастни мъже и жени да ги сравняват с една картина на ADHD, тази на стереотипното хиперактивно младо момче. Останалите от нас знаят, че това не е единственото лице на ADHD. — Джен, Мисури
„Мисля, че най-голямото нещо, което бих искал да видя, е повече фокус върху емоционалната дисрегулация и интензивните емоции, които можете да почувствате като симптом на ADHD. Това е един от основните симптоми на ADHD, с които аз лично се боря, и никога не беше разпознат. Бях погрешно диагностициран с биполярно разстройство като тийнейджър, защото интензивните ми емоции бяха по-скоро свързани с BD, отколкото с ADHD. — Кейт, Флорида
“Бих се уверил в това съпътстващи заболявания са отбелязани по-директно с DSM диагноза ADHD. — Четец на ADDitude
„Вярвам, че днешните критерии не се отнасят адекватно към възрастни пациенти. Думата „възрастен“ косвено се отнася до пациенти на възраст 17 и повече години, но ADHD може да се прояви по различен начин при по-възрастни хора. Нашият префронтален кортекс продължава да се развива до средата на 20-те години, нали? Обикновено напредъкът в кариерата се посреща с повишена отговорност и видимост, а чертите на ADHD могат да се превърнат в по-голяма пречка по-нагоре по корпоративната стълбица (както научих през 40-те и 50-те години). Клиницистите вероятно ще се възползват от подгрупа от критерии за възрастни на 25 и повече години. — Грег, Охайо
[Прочетете: Игнорирана критична нужда: неадекватна диагностика и лечение на ADHD след 60-годишна възраст]
„Чувството, че имате няколко мисли наведнъж; мислене сферично за разлика от линейното.” — Съншайн, Колорадо
„Очевидно, проблеми със съня са издайнически признак [за ADHD] за малки деца, но аз прочетох всяка книга за обучение на сън, до която успях да се докопам, когато [моята дъщеря] беше бебе, и нито една от тях не спомена [ADHD]. Не научих това, докато тя не беше в гимназията, което според мен не е просто престъпна небрежност така наречените експерти по съня, но огромна лоша услуга за родителите и децата с ADHD, които биха могли да бъдат оценени по-рано.” — Кели, Калифорния
“Симптоми на емоционална регулация на ADHD силно липсват.“ — Четец на ADDitude
„Социалните въздействия на ADHD и как то влияе върху способността за поддържане на приятелства е голяма отличителна черта за мен. Като цяло пожелавам на DSM имаше много повече нюанси, особено когато става въпрос за идентифициране на ADHD при момичета и възрастни.” - LeAnn, Уисконсин
„Бих разграничил симптомите, които имат момчетата спрямо симптомите, които имат момичетата.“ — Трейси, Ню Йорк
„Всичко за сензорните предизвикателства. За мен всъщност това е всичко за ADHD: затруднено блокиране на сензорния вход. ADHD обхваща предизвикателствата и начините, с които хората се справят сензорно претоварване. Фактът, че DSM – и в резултат на това много практикуващи – не разбират, че това е толкова разочароващо. Без това разбиране им липсват толкова много хора, които вероятно не могат да получат подкрепа.“ — Кейти, Мериленд
“Комуникационни пропуски: Тенденцията [за моя син] да мисли, че е съобщил нещо вербално, защото вече го е мислил в ума си. Имали сме много инциденти, при които семейната динамика е била повлияна от пропуски в комуникацията. От негова гледна точка комуникацията се е случила, въпреки че не е било изречено нищо устно, така че другият човек не е знаел. Това се случва и с моя съпруг (който беше диагностициран на 52 години след нашия син).“ — Джулиан, Охайо
“Непохватност - анекдотично, това е много често срещано сред хората с ADHD, дори да е податлив на инциденти. Виждам това често в чат стаите, които посещавам за ADHDers. — Даян, Ню Хемпшир
„Ако вече не е там, вярвам, че аспектът на емоционална дисрегулация и/или отхвърляне чувствителност дисфория е толкова огромен компонент на ADHD на което се обръща толкова малко внимание – особено когато става въпрос за лечение на по-малки деца. Но дори и за мен като възрастен, когато научих за термина RSD и това, което означаваше, ме спря в моите следи и тотално промени начина, по който гледах на моя ADHD. — Джеф, Роуд Айлънд
“Бих добавил критерии към афективни разстройства, свързани с безпокойство и разстройства на личността като BPD/OCD, за да сте сигурни, че не е ADHD преди да поставите една от тези други диагнози. — Грег, Канада
“Включете неизвикване на съдържание в разговор буквално веднага след или веднага след споделянето на информацията. Мисля, че децата ми са готови да ме убият; казаха ми, че нарочно не говорят толкова много с мен, защото никога не си спомням. Ужасно е." — Шанън, Охайо
„Ще се уверя, че нещо подобно оцеляващ, решаващ проблеми или презиращ светски задачи всички бяха там!“ — Блайт, Оклахома
“„Постоянно състояние на претоварване“ би било едно. Или „необходими са тонове усилия само за съществуването.“ — Натали, Пенсилвания
Симптоми на ADHD, които не са в DSM: Следващи стъпки
- Изтегли: Често срещани грешки при диагностицирането на ADHD
- Прочети: ADHD при възрастни изглежда различно. Повечето диагностични критерии пренебрегват този факт.
- Гледам: Тежките последици от постоянните очаквания за ролята на пола при ADHD
- Прочети: ADHD се нуждае от по-добро име. Ние имаме един.
Вижте източниците на статии
1 PsychDB. (n.d.) История на DSM. https://www.psychdb.com/teaching/1-history-of-dsm
2 Hirsch, O., Chavanon, M., Riechmann, E., & Christiansen, H.. (2018). Емоционалната дисрегулация е основен симптом при разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност при възрастни (ADHD). Журнал за афективни разстройства, 232, 41-47. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.02.007
3 Soler-Gutiérrez, A.M., Pérez-González, J.C., & Mayas, J. (2023). Доказателство за емоционална дисрегулация като основен симптом на ADHD при възрастни: систематичен преглед. PLoS One, 18(1), e0280131. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280131.
4 Young, S., Adamo, N., Ásgeirsdóttir, B.B., et al. (2020). Жени с ADHD: експертно консенсусно изявление, възприемащо подход за продължителността на живота, предоставящо насоки за идентифициране и лечение на разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност при момичета и жени. Психиатрия на BMC, 20, 404. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02707-9
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на ADDitude. експертни насоки и подкрепа за по-добър живот с ADHD и свързаното с него психично здраве. условия. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране. и напътствия по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
