Мигренозно главоболие, свързано с импулсивност, други симптоми на ADHD
10 октомври 2023 г
Възрастните, които страдат от мигрена, имат по-високо разпространение на симптомите на ADHD, ново проучване, публикувано в Журнал за нарушения на вниманието намерени.1 Докато проучванията преди това са показали по-висока честота на мигрена при пациенти с ADHD,2 това изследване е първото, което показва, че връзката работи по друг начин, установявайки двупосочна връзка между двете условия. В допълнение, повечето предишни проучвания са проведени при деца или юноши и са базирани на пациенти с ADHD, които са били оценени за мигрена. Това проучване се фокусира върху възрастни, страдащи от мигрена, чиито симптоми на ADHD може да не са диагностицирани. Констатацията може да има последици за оценката на пациентите с мигрена и може да помогне за разкриването на недиагностицирана ADHD в тази група.
Обсервационното кохортно проучване включва 250 възрастни участници: 150 контроли, които не са имали мигрена, и 100 пациенти, които са били лекувани в клиника за главоболие за епизодични мигрени. Оценявам
хиперактивност, импулсивност и дефицит на вниманието, изследователите са използвали скалата за оценка на ADHD (ADHD-RS), скалата за самоотчитане на ADHD при възрастни (ASRS) и скалата за импулсивност на Plutchik.Изследователите идентифицират много по-висока честота на симптоми на ADHD, по-специално импулсивност, в групата на пациенти с мигрена в сравнение с контролната група. Те не откриха разлика в резултатите от ADHD и ASRS между пациенти със или без аура.
Средните оценки, според ASRS:
- Невнимание: 5 при случаи на мигрена срещу 2,7 при контролите
- Хиперактивност: 4 при случаи на мигрена срещу 2,5 при контролите
- Импулсивност: 2 при случаи на мигрена срещу 1,1 при контролите
Мигренозно главоболие и ADHD: Разбиране на връзката
Това проучване приближава научната общност една стъпка по-близо до пълното разбиране на връзка между мигрена и ADHD, което е от решаващо значение за осигуряване на най-добрите грижи за пациентите.
„Доставчиците на медицински услуги често не са били обучени да вземат предвид връзката, когато лекуват пациенти. Резултатът е непълна, неадекватна грижа за пациента“, обяснява педиатричният невролог Сара Чейет, д-р в ADDitude уебинар “Неочакваната връзка между мигрена и ADHD.” „Пациент с недиагностициран ADHD и изтощително главоболие, например, вероятно ще бъдат насочени към невролог - много от които не са специализирани в ADHD и може да не обмислят връзката му с главоболието. По същия начин, доставчик, лекуващ ADHD, може да не се чувства удобно при лечение на главоболие или дори да идентифицира съпътстващи заболявания.
Новото проучване помага да се запълнят пропуските, за да се изгради задълбочено разбиране на механизмите, които са в основата на двете ADHD и мигрена, които изследователите смятат, че може да имат много общи неща.
„Патофизиологията на мигрената е сложна и не е напълно разбрана, въпреки че има различни структури и невротрансмитери, участващи в генезиса на мигрена, като серотонин и глутамат, са били описано,”3 пишат авторите на изследването. "Тези нарушения могат да споделят патофизиологични механизми, които обясняват тяхната връзка."
Не само, че ADHD и мигрената потенциално споделят основните неврологични механизми, но всяко състояние може също така да влоши другото. Според Cheyette мигрената може да създаде допълнителни, стресиращи пречки за пациентите с ADHD, включително пропусната работа, повишена сънливост, лошо качество на съняи повишена тревожност, която често влошава симптомите и предизвикателствата на ADHD. Обратно, симптомите на ADHD могат да доведат до поведение, което влошава мигрената; например дезорганизацията може да причини нередовни навици (лошо хранене, хидратация, модели на сън), а импулсивността може да увеличи честотата на сътресения, като всички те изострят мигрената.
„Когато доставчиците на здравни услуги признаят, че тези състояния са свързани – и подходят към лечението холистично – качеството на грижите се подобрява“, казва Чейет, „и пациентите функционират по-добре.“
Източници
1 Гонзалес-Ернандес, А., Кано-Йепес, А., Сайнц де Ая-Курбело, В., Сантана-Фаре, Р., Родригес-Соса, Т., и Кабрера-Наранхо, Ф. (2023). Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при възрастни с мигрена. Журнал за нарушения на вниманието, 0 (0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. et al. Коморбидност на мигрена с ADHD при възрастни. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Додик, Д.У. (2018). Поетапен преглед на патофизиологията на мигрената. Главоболие: Вестник за болка в главата и лицето, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на ADDitude. експертни насоки и подкрепа за по-добър живот с ADHD и свързаното с него психично здраве. условия. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране. и напътствия по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
