Злоупотреба с наркотици за ADHD: злоупотреба със стимуланти, докладвана от 25% от тийнейджърите
24 април 2023 г
Един на всеки четирима ученици от средни и гимназиални училища е съобщил, че злоупотребява с предписани стимуланти, използвани за лечение на ADHD, според напречно проучване, публикувано наскоро в списанието JAMA Network Open. 1 Немедицинското използване на стимуланти, отпускани с рецепта, сред тийнейджърите остава по-разпространено от злоупотребата с други лекарства, отпускани с рецепта, включително опиоиди и бензодиазепини, установи проучването.
Според изследователи от Университет на Мичиган, учениците, които са употребявали марихуана през последните 30 дни, са били четири пъти по-склонни да злоупотребяват с лекарства за ADHD, отколкото тийнейджърите, които не са употребявали канабис. В допълнение, злоупотреба със стимуланти е 36% по-вероятно да се появи в училища с голяма популация от ученици със стимуланти рецепти за лечение на ADHD, отколкото беше в училища с по-малко ученици, използващи стимуланти с рецепта като Adderall или Риталин. (Проучванията показват, че един на всеки девет абитуриенти съобщава, че приема предписани стимуланти за ADHD.) (2, 3)
Според изследването други фактори, свързани с повишените нива на злоупотреба със стимуланти, включват:
- Училища, разположени в предградията, извън североизточните региони на САЩ
- Училища с голям дял родители с висше образование
- Училища с по-голям дял бели ученици
- Училища със средно ниво на пиянство сред учениците (10%-19% от общото тяло на учениците)
Продължителната злоупотреба със стимуланти, казаха изследователите, може да доведе до няколко вредни последици за здравето, включително сърдечно-съдови заболявания, депресия, безпокойство, гърчове, предозиране, психоза и разстройство при употреба на стимуланти.
„Ключовият извод тук не е, че трябва да намалим предписването на стимуланти за ученици, които се нуждаят от тях, а че се нуждаем от по-добри начини за съхраняване, наблюдение и проверка за достъп и употреба на стимуланти сред младежите, за да се предотврати злоупотреба“, каза авторът на изследването Шон Естебан Маккейб, Ph. Д.
За целите на проучването изследователският екип на Мичиганския университет анализира данни, събрани между 2005 и 2020 г. Мониторинг на бъдещето, а Национален институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) мултикохортно проучване, което измерва употребата на наркотици и алкохол сред подрастващите в цялата страна. Повече от 230 000 тийнейджъри в 8, 10 и 12 клас от 3284 средни училища са участвали в проучването.
Опасности от злоупотреба със стимуланти
Фалшиви лекарства
Търсене на предписани стимуланти за лечение Симптоми на ADHD се е увеличил значително от 2020 г. до 2021 г., установи скорошен доклад на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Според CDC доклад, запълването на предписани стимуланти е най-високо сред мъжете и жените на възраст 5–19 и 15–24 години, съответно. 4
Предишни проучвания съобщават, че повече от половината юноши, които злоупотребяват със стимуланти, отпускани с рецепта, получават лекарствата безплатно от приятели или роднини. 5 Незаконните лекарства обаче все повече се получават чрез онлайн пазари на лекарства и препратки в социалните медии, което затруднява разграничаването на истинските от фалшивите лекарства. 6
„Снабдяването с лекарства бързо се промени“, каза директорът на Националния институт за злоупотреба с наркотици Нора Волков в прессъобщение за проучването. „Това, което изглежда като лекарства – закупено онлайн или споделено между приятели или членове на семейството – може да съдържа фентанил или други мощни забранени вещества, които могат да доведат до предозиране. Важно е да се повиши осведомеността за тези нови рискове за тийнейджърите.
Студентите, които използват фалшиви лекарства, често вярват, че получават действителното лекарство, отпуснато от фармацевт, обясни д-р Кевин Антшел, професор по психология в Университет в Сиракюз. „Въпреки това студентите, които получават фалшиви лекарства, могат да закупят продукт, който е наситен с потенциално смъртоносни количества лекарства, обикновено фентанил или метамфетамин“, каза Антшел. „Фентанилът е особено тревожен. Смъртоносната доза фентанил е приблизително колкото няколко зърна сол.
През май 2022 г. двама Студенти от щата Охайо починаха поради предполагаема употреба на фалшиви стимуланти подплатен със синтетичен опиоид.
Отклоняване на наркотици
Изследователите от Мичиганския университет препоръчват на болногледачите да обучават тийнейджърите за последствията от отклоняване на наркотици (продажба или споделяне на предписани лекарства). „Близо една четвърт от юношите, на които е предписана стимулираща терапия, ще бъдат помолени да отклонят стимуланта си лекарства от техните връстници преди завършване на гимназията (и повече от половината [54%] по време на колежа),” те написа. 7, 8
Тереза Е. Лори Мейтланд, д-р, координатор на Програмата за академичен успех за студенти с различия в ученето и ADHD в Университет на Северна Каролина, Чапъл Хил, научи от първа ръка колко широко разпространено е отклоняването на лекарства в университетските кампуси.
„Попитах един абитуриент дали има някакъв съвет за мен. Той каза: „Има една тема, за която бих искал да говорите с всички студенти, приемащи лекарства за ADHD: Как да се справят с търсенето, пред което ще се изправят, за да раздават или продават своите хапчета!“
„Бях шокирана, но скрих реакцията си и слушах внимателно“, каза тя. „Ученикът беше открит относно употребата на стимуланти и новината бързо се разпространи сред неговите връстници и съученици. Често се обръщаха към него, за да продаде или предаде „само едно хапче“.
FDA класифицира стимуланти като контролирани вещества от списък II. Повечето държавни закони следват федералните закони с наказателни санкции за притежание без рецепта.
„Дори и да не се обменят пари, споделянето на вашето лекарство технически е „раздаване на наркотици“ и всеки, който очаква да го направиш, не е истински приятел“, каза Сюзън Йелин, есквайр, директор за застъпничество и преход Услуги при Центърът Yellin за ум, мозък и образование в Ню Йорк.
Как родителите могат да помогнат на тийнейджърите
„The отклоняване на стимуланти има сериозни правни и здравни рискове за недиагностицирани ученици и големи лични, правни и финансови последици за тийнейджъри, диагностицирани с ADHD“, каза Мейтланд. „Трябва да информираме тези с ADHD за този важен проблем.“
Мейтланд предложи следните предложения на болногледачите и тийнейджърите:
1. Говорете със семейните лекари
„За учениците от средното и средното училище лекарите могат да осигурят печатен или видео материал, обясняващ правните и здравни рискове, свързани със споделянето или продажбата на стимуланти“, каза тя.
2. Оценете диагнозата си ADHD
Важно е подрастващите да разбират и приемат своите диагноза ADHD, и че родителите ги включват в решенията за здравеопазване. „Когато учениците приемат своите диагнози и ценят своите лекарства, те нямат желание да дават или продават своите хапчета на други“, каза Мейтланд.
3. Използвайте дискретност
Тийнейджърите трябва да съхраняват своите ADHD лекарства в заключваща кутия или друго защитено устройство. Те също трябва да проявяват дискретност, когато споделят информация за употребата на стимуланти. „Много студенти ми казаха, че е най-добре да не обсъждаме употребата на стимуланти, докато не се сприятеляваме (или може би изобщо не)“, каза Мейтланд.
4. Насърчавайте открития диалог
Родителите трябва да говорят с децата си за здравните и правните рискове от злоупотреба, споделяне или продажба на лекарства и потенциални сценарии, на които могат да се натъкнат.
Тийнейджърите могат дори да играят ролева какво да кажат, ако член на семейството, приятел или непознат ги помоли за хапчета. „Накарайте тийнейджърите да репетират няколко сценария, за да ги подготвят да кажат „не“ и да се справят с натиска“, каза Мейтланд.
Най-важното е, продължи Мейтланд, „Младите хора трябва да знаят, че могат да се обърнат към нас в неудобни ситуации и да говорят с нас за нещо, което съжаляват, че са направили.“
Вижте източниците на статии
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. и Veliz, P.T. (2023). Медицинска и немедицинска употреба на стимуланти с рецепта сред ученици от средното училище в САЩ, 2005 до 2020 г. JAMA Netw Open. (4):e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, E.R., Zhu, S., et al. (2012) Тенденции в амбулаторната диагностика и медицинско лечение на разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност в Съединените щати, 2000-2010 г. акад. педиат. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. и Bao, W. (2018) Двадесетгодишни тенденции в диагностицираното разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност сред деца и юноши в САЩ, 1997-2016. JAMA Netw Open. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M.L., Bohm, M.K., Newsome, K., et al. (2023). Тенденции при изписването на рецепти за стимуланти сред търговско застраховани деца и възрастни — САЩ, 2016–2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Комптън, У.М., Хан, Б., Бланко, К., Джонсън, К., Джоунс, К.М. (2018) Разпространение и корелати на Употреба на стимуланти с рецепта, злоупотреба, разстройства при употребата и мотивация за злоупотреба сред възрастните в Съединените щати държави. Am J Психиатрия. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. и Barratt, M.J. (2019). #Drugsforsale: Изследване на използването на социални медии и приложения за криптирани съобщения за доставка и достъп до лекарства. Int J Политика за наркотици. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J. и Boyd C.J. (2006). Медицинска употреба, незаконна употреба и отклоняване на злоупотребяващи лекарства с рецепта. J Am Coll Health. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A., and Boyd, C.J. (2011). Характеристики, свързани с отклоняването на контролирани лекарства сред подрастващите. Алкохолна зависимост от наркотици. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.