Психиатричен медицински консенсус: значение за мнението на пациента

Медицинският консенсус в психиатрията е критичен. Много хора имат много мнения, разбира се, но разбирането на психиатричния медицински консенсус е нещото. Ако имате 1000 психиатри в стая, в края на краищата може да се гарантира, че някой няма да се съгласи по какъвто и да е въпрос, но кой вярвате, 999 или този? А медицинският консенсус в психиатрията струва ли повече от мнението на психиатричните пациенти?

Какво представлява медицинският консенсус в психиатрията?

Според Медицински речник,¹ „консенсусно изявление“ е:

Изчерпателно обобщение на становищата на експертна група по конкретен научен, медицински, медицински или медицински проблем. Целта му е да даде насоки на здравните специалисти esp. [особено] относно противоречиви или слабо разбрани аспекти на грижите.

Следователно психиатричният медицински консенсус е обобщение на мненията по тема, свързана с психиатрията. Както се казва в горното определение, това обикновено се издава за противоречиви или слабо разбрани теми. Медицинският консенсус може да доведе до официална позиция или политика за организация и обикновено управлява практически насоки.

Например Американската психиатрична асоциация (APA) публикува следното през 2015 г. като официална позиция на електроконвулсивна терапия (ECT):²

Електроконвулсивната терапия (ECT) е безопасно и ефективно медицинско лечение, основано на доказателства. ECT се одобрява от APA, когато се прилага от подходящо квалифицирани психиатри за подходящо подбрани пациенти.

До този извод доведоха всички налични доказателства, въпреки че ECT може да се счита за противоречив от някои.

Защо въпросите за психиатричния медицински консенсус

Често лекарите търсят медицински консенсус за информация как да се лекуват с някого. Това е така, защото лекарите нямат време да прочетат всички изследвания по всяка тема. Невъзможно е да сте в крак с всяко изследване във всеки журнал. Освен това всички лекари, дори специалисти като психиатри, трябва да лекуват неща, в които не са анализирали всички данни. (Колкото по-усъвършенства се предметната област на специалист обаче, най-вероятно те знаят цялата литература за него.) Ето защо специалистите в конкретна област на медицината, тези, които разбират техническите подробности, стоящи зад всички изследвания по даден предмет, са тези, които оформят медицинските консенсус. Консенсусът показва широко приемане.

Например, за горепосоченото, APA Assamly плюс техните настоятелства трябваше да напуснат писмената официална политика.

Мненията на пациентите нямат ли значение в медицински консенсус в психиатрията?

Дали психиатричният медицински консенсус има значение или не е от мнението на пациентите, зависи от това как го гледате. Мнението на пациента има значение за този пациент и, да се надяваме, за неговия доставчик. Въпреки това, значение ли е мнението на пациента до медицинския консенсус в област като психиатрията? Вероятно не.

Например, има специални групи по интереси, които ще ви кажат, че ECT е зло и трябва да бъде извън закона. Има и хора, които са имали лош опит с ECT. Но както казах, във всяка стая от 1000 души (като пациенти) някои няма да се съгласят (а при пациентите повечето няма да разберат научната литература).

И ако изследвате ECT самостоятелно, може да бъдете много уплашени от лошия опит и / или люлеене от специални групи по интереси. Тези неща могат да формират вашето мнение относно ECT.

Защо медицинските консенсуси в психиатрията имат значение повече от вашето мнение

И тук идва значението на психиатричния медицински консенсус. По време на вашето изследване може да сте открили страшни истории, но тези истории са от един човек в Интернет и дори не знаете дали са истински. И ако има група, която събира тези истории, те може да изглеждат поразителни. Освен това може би сте намерили проучване, което изглежда е в подкрепа на страшна позиция. Но психиатричният медицински консенсус относно ECT трябва да бъде претеглян по-тежко от който и да е, защото реалните експерти го изпълниха. Реалните експерти, които наистина провеждат изследвания и лекуват пациенти всеки ден и разбират невронауката, стигнаха до този консенсус. Това го прави безкрайно по-смислен от случайните анекдоти в Интернет. Освен това го прави по-смислен от всеки един, едно отделно изучаване на което не разбирате механиката.

Постоянно ме питат какво е мнението ми за ECT и ме питат дали човек трябва да го получи. Моят отговор е винаги един и същ: Електроконвулсивната терапия може да бъде много ефективно лечение за някои състояния (като устойчива на лечение депресия) и е добър избор за някои хора, а не за други. Единственият начин да разберете кой сте, е да говорите с вашия психиатър.

Мога с увереност да кажа, че и моите мнения са водени от доказателства и консенсус. Знам, че някои хора не са съгласни с това и това е добре. Психиатричният медицински консенсус е по-важен от мнението на тези пациенти. И това е добре.

(Обърнете внимание, че не казвам, че трябва да правите нещо, само защото в психиатрията има медицински консенсус. Както споменах, всеки човек е индивид, което означава, че някои неща ще бъдат подходящи за вас, докато други не. Това също е добре.)

източник

1. Медицински речник, "консенсусно изявление. “Достъп до 1 август 2020 г.
2. Американска психиатрична асоциация, "Декларация за позиция по електроконвулсивна терапия (ECT). "Юли 2015 г.