Детски тревожни разстройства: Кога да се тревожим за тревожно дете

От пеперуди на училище до екстремни страдания от пандемия, безпокойството се чувства неизбежно в наши дни. Разбира се, тревожността не е нещо ново. Проучвал съм и лекувам деца и семейства с тревожни разстройства повече от три десетилетия. Всички се притесняваме и се чувстваме тревожни от време на време. И така, как да разберете дали едно тревожно дете се нуждае от помощ от клинична професионална гледна точка?

Детски тревожни разстройства при малко дете

Траекторията на развитие на детски тревожни разстройства при малки деца или деца в предучилищна възраст обикновено включва специфична фобия, селективен мутизъм или тревожност при раздяла. Разпознаването на тревожното поведение при деца в предучилищна възраст или малки деца е от решаващо значение. Без ранно лечение те рискуват да развият социално тревожно разстройство, общо тревожно разстройство или паническо разстройство с възрастта.

Препоръчвам да помолите родителя да попълни Скала за предучилищна тревожност на Спенс за бърза и надеждна мярка за тревожност при малки деца, които не могат непременно да изразят чувствата си. По-цялостната оценка е

График за интервюта за деца при тревожни разстройства, който разработих с колегата ми Ан Мари Албано, Ph.D. За малки деца интервютата се провеждат сами с родителите. При по-големите деца интервютата се провеждат с детето и родителите.

За да помогна да се определи дали безпокойството уврежда или се намесва в живота на децата, задавам следните въпроси, използвайки акронима РИБА. (Това може да се приложи за деца от всички възрасти.)

• Честота — Каква е честотата на тревожното поведение на детето? Всеки ден ли е? Веднъж седмично? Веднъж месечно?
• Интензивност — Колко силна е тревожността на детето по скала от 1 до 10?
• Тежест — Колко силна е тревожността на детето по скала от 1 до 10?
• Колко дълго — От колко време се е появило тревожно поведение?

[Самотест: Детето ми има ли генерализирано тревожно разстройство?]

Детска тревожност: Как да помогнем на тревожно дете

Искаме да сме сигурни, че децата и юношите могат да правят разлика между това, което могат да контролират (тяхното отношение) и това, което не могат да контролират (пандемията).

Обичам да мисля за „като тревожност“, включително възбуда, нагласи и избягване. Как а дете с тревожни разстройства мислиш за нещата? Всички се тревожим; проблемът с тревожността означава, че мислите за нещо по-често, по-интензивно и много по-дълго. Следните тенденции сред децата трябва да сигнализират:

• Надценяване на заплаха: „Ще се разболея от COVID. Ще умра."
• Трудно понасяне на несигурност: „Не знам какво ще стане, ако отида на училище. Какво ще има там? Не знам дали мога да се справя."
• Подценяване на способността да се контролира ситуацията: „Никога няма да мога да се справя с всичко това несигурно. Ще ми прилошее наистина или ще се чувствам така, сякаш ще умра.“
• Усещане за повишена отговорност: „Ако се разболея и родителите ми се разболеят, вината е моя. Те никога няма да ми простят.”

Избягването е обичайно поведение при деца с тревожни разстройства. Например, може да не ходят на училище, да стоят далеч от социални взаимодействия, да не са сами или да стоят далеч от места с микроби и зарази. Избягването е в основата на безпокойството.

Има няколко начина да направите това. Можем да работим директно с детето. Можем да работим заедно с детето и родителите. Или можем да работим сами с родителите. Всички тези случаи наблягат на обучението на детето на поведение без избягване. Това също може да включва предоставяне на родители на стратегии, за да помогнат на детето си да се изправи пред страховете си. Това е нашият подход в Програмата за тревожност и разстройства на настроението на Yale Child Study Center.

[Гледайте: Управление на тревожността при деца и юноши с ADHD и разлики в ученето]

Най-важното е да обръщате внимание на всякакви признаци на безпокойство. Силното безпокойство може да повлияе на взаимодействието на детето с приятелите, семейството и училищния живот и да се превърне в клинично значим проблем, ако не бъде разпознато.

Детски тревожни разстройства: Следващи стъпки

• Прочети:Разбитото сърце на детската тревожност
• Уча: Разбиране на ролята на тревожността при деца с ADHD
• Изтегли:Безплатно ръководство: Факти и лъжи за социална тревожност

---

Уенди Силвърман, д-р, е Алфред А. Месер, професор по детска психиатрия и директор на Yale Child Study Center’s Програма за тревожност и разстройства на настроението при Медицински факултет на Йейлския университет в Ню Хейвън, Кънектикът. Тя е и треньор в Институтът REACH, базирана в Ню Йорк организация с нестопанска цел, която насърчава базирани на доказателства грижи за психичното здраве на децата. Съдържанието на тази статия е извлечено отчасти от уебинара „Обратно към училище: Преходи“ на Института REACH, в който д-р Силвърман беше панелист.

ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest