Какво е гранично разстройство на личността? BPD Симптоми, лечение, причини

July 29, 2022 14:41 | разни
click fraud protection

Какво е гранично разстройство на личността?

Граничното личностно разстройство (BPD) се характеризира с нестабилност в представата за себе си, взаимоотношенията и емоциите. Хората с BPD са склонни да се самонаранят и, при определени обстоятелства, могат да изпитат психотични заблуди и халюцинации.

BPD се оценява като третата най-разпространена Разстройство на личността, засягащи около 1,6% от световното население1. До 20% от стационарните психиатрични пациенти имат BPD, което предполага, че хората с BPD са по-склонни да се нуждаят от интензивни грижи за психичното здраве2.

BPD е едно от 10-те разстройства на личността, изброени в Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5). Заедно с хистрионните, антисоциалните и нарцистичните разстройства на личността, BPD е разстройство от клъстер B, което кара засегнатите индивиди да изглеждат непостоянни, емоционални или драматични.

BPD Симптоми

Въпреки че симптомите могат да се проявят по различни начини, хората с BPD изпитват поне пет от следните:

instagram viewer
  • Усилия за избягване на изоставяне. Хората с BPD се страхуват от загуба на взаимоотношения и могат да правят привидно прекомерни опити да задържат хората близо.
  • Нестабилни и интензивни връзки. Хората с BPD могат бързо да се влюбят в някого само за да го обезценят след (реално или предполагаемо) леко.
  • Нестабилна представа за себе си. Хората с BPD се борят да поддържат самочувствие.
  • Импулсивност. Поне в две области, като шофиране или употреба на вещества, хората с BPD действат по начини, които са потенциално самоувреждащи.
  • Суицидност или самонараняване. Хората с BPD могат да проявяват суицидно поведение, жестове или заплахи. Те също могат да се самонаранят. Рискът от самоубийство сред хората с BPD е 40 пъти по-висок, отколкото сред общото население.
  • Реактивно настроение. BPD причинява нестабилни емоции, водещи страдащите до интензивни, обикновено кратки, емоционални епизоди в реакции, несъответстващи на техните ситуации.
  • Хронично чувство на празнота.
  • Неуместен гняв. Хората с BPD могат да изпитат непропорционален гняв, което води до затруднения при контролирането на техния нрав.
  • Симптоми, свързани със стреса. Стресът може да накара хората с BPD да изпитат параноични идеи или тежки дисоциативни симптоми3.

[Самотест: гранично разстройство на личността]

Други признаци на BPD

Въпреки че симптомите се използват за диагностициране на BPD, следните свързани характеристики могат да помогнат на клиницистите да подкрепят диагнозата. Те могат да включват:

  • Самосаботаж, особено точно преди завършване на гол.
  • Психотични симптоми, като халюцинации, по време на стрес.
  • История на злоупотреба, особено насилието в детска възраст.
  • Разчитане на домашни любимци и неодушевени предмети поради нестабилни отношения с хората.
  • Повишен риск за депресия4.

Причини за BPD

Въпреки че все още се провеждат изследвания за причините за BPD, има фактори които са свързани с повишен риск, включително:

  • Генетика. BPD протича в семейства, което показва, че има вероятна генетична връзка. Въпреки това, не са идентифицирани специфични гени, които да играят роля в BPD.
  • Злоупотреба. Особено в детството злоупотребата може да увеличи шанса на индивида да развие BPD. Потенциалните задействания включват сексуално насилие, физическо насилие и емоционално насилие или пренебрегване.
  • Разлики в мозъка. Хората с BPD изпитват прекъсване на връзката между мозъчните центрове, които контролират емоциите и поведението, което причинява някои от техните симптоми.

BPD и ADHD

ADHD обикновено се среща заедно с BPD, като 10% до 27% от хората имат ADHD отговарящи на критериите за диагноза BPD5. Проучванията показват, че BPD е по-рядко срещано при хора с невнимателен ADHD. В същото време хората с ADHD, особено жените, понякога са погрешно диагностицирани с BPD.

ADHD и BPD имат подобни симптоми, като емоционална дисрегулация и импулсивност, което затруднява разграничаването на двете състояния. Въпреки това, свързаните със стреса психотични симптоми и чувство на празнота са уникални за BPD, докато хиперфокусът и трудностите с вниманието сочат предимно към ADHD.

Ново изследване предполага, че може да има връзка между ADHD в детството и развитието на BPD по-късно в живота. Тежестта на педиатричните симптоми на ADHD корелира с тежестта на симптомите на BPD в зряла възраст, според проучване от 2022 г. от Скандинавия, което установи, че импулсивността в детството е най-силна предиктор на BPD6. Основната причина за връзката е неизвестна, въпреки че изследванията продължават.

[Изтегляне: 9 състояния, често свързвани с ADHD]

Лечение на BPD

Въпреки че някога се смяташе за нелечимо, BPD сега има набор от ефективни лечения. Диалектическа поведенческа терапия (DBT), вид когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), първоначално е разработена през 80-те години от психолог от Сиатъл Марша Линехан, д-р., специално за лечение на BPD. Проучване, публикувано в Гранично разстройство на личността и емоционална дисрегулация установиха, че три четвърти от пациентите вече не отговарят на критериите за симптоми за BPD след преминаване на лечение с DBT7.

В допълнение към DBT, лечение, базирано на ментализация (MBT), фокусирана върху схемата терапия (SFT), фокусирана върху трансфера терапия (TFP) и системно обучение за емоционална предсказуемост и решаване на проблеми (STEPPS) са установени като основани на доказателства лечения за BPD8.

В допълнение към психотерапията могат да бъдат предписани лекарства за лечение на специфични симптоми. Антипсихотични лекарства, стабилизатори на настроението и антидепресанти обикновено се използват при хора с BPD, въпреки че има съмнение относно ефективността на антидепресантите извън тежката депресия епизоди9.

Гранично разстройство на личността: Следващи стъпки

  • Прочети:Когато не е само ADHD: Симптоми на коморбидни състояния
  • Слушам:Комплекс ADHD: Новият подход за разбиране, диагностициране и лечение на съпътстващи заболявания
  • Изтегли:Биполярно разстройство ли е, ADHD или и двете?

Вижте източниците на статии

1Сансоне, Р. А. и Сансоне, Л. А. (2011). Разстройства на личността: национална перспектива за разпространението. Иновации в клиничната невронаука, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Гранично личностно разстройство. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то изд.), 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Матис, С. Д. и Филипсен, А. (2014). Обща основа при разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) и гранично разстройство на личността (BPD) - преглед на последните открития. Гранично личностно разстройство и емоционална дисрегулация, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J, et al. Детски симптоми на разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и гранично разстройство на личността. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Ефективност на диалектичната поведенческа терапия в рутинната извънболнична помощ: Берлинското гранично проучване. Гранично разстройство на личността и емоционална дисрегулация, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Чой-Каин, Л. У., Финч, Е. Ф., Масланд, С. Р., Дженкинс, Дж. А. и Унру Б. T. (2017). Какво работи при лечението на гранично разстройство на личността. Текущи поведенчески невронаучни доклади, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Олаби, Б. и Хол, Дж. (2010). Гранично разстройство на личността: настоящи лекарствени лечения и бъдещи перспективи. Терапевтичен напредък при хронични заболявания, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.

Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.