Критерии за ADHD, Неадекватно обучение: Бариери пред лечението на психичното здраве
19 юли 2022 г
ADHD е сложна диагноза, която повечето клиницисти не са подготвени да поставят благодарение отчасти на лошото разбиране на съпътстващите заболявания и неадекватните диагностични инструменти, особено при възрастни. Това е констатацията на Експертния консорциум за ADHD, група от експерти, свикана, за да проучи бариерите пред ефективното диагноза и лечение за разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) и да предложи решения в консенсусно изявление, което включва пет основни препоръки:
- Използвайте, разширете и актуализирайте съществуващите Скрининг на ADHD при деца да бъдат по-универсални, в различни дисциплини и да подобрят осведомеността.
- Развивайте се насоки за диагностика и лечение на ADHD при възрастни в САЩ.
- Направете базираното на доказателства, обективно тестване стандарт за грижа за ADHD при деца и възрастни.
- По-добро образование, вкоренено в справедливостта, на ординаторите и практикуващите лекари по педиатрия, неврология, психиатрия и първични грижи за диагностика и лечение на ADHD.
- Подобрете застрахователното покритие за базирана на доказателства оценка и лечение на ADHD.
„ADHD трябва да се разглежда като проблем на общественото здраве, оказващ значително въздействие върху здравето, качеството на живот и икономическата жизнеспособност на населението на САЩ“, пише панелът.
Повечето доставчици на първична медицинска помощ, психиатри и невролози днес нямат увереността и уменията, необходими за точен скрининг, лечение и препращане за ADHD 1, което води до „отрицателни ефекти върху личностното развитие, академичните резултати и семейните взаимодействия“.2, 3 Качествената грижа за ADHD е оскъдна, според консорциума, тъй като повечето здравни специалисти нямат „разбиране за пресечната точка между културата и представянето и управлението на ADHD“.
Разработването на универсални най-добри практики и последователното използване на обективни тестове биха помогнали за подобряване на диагностиката и резултатите от лечението на пациентите, особено възрастни, които не показват стереотипни хиперактивни или импулсивни симптоми и тези, които идват от различни култури или социално-икономически фонове. Въпреки това днес съществуват малко обективни, основани на доказателства инструменти. Възстановяванията от застрахователите са ограничени и често ниски, което затруднява поддържането на ефективна и финансово устойчива практика. Това се влошава от добавянето на големи административни тежести като изисквания за предварително разрешение.
„Взети заедно, ниските възстановявания, съчетани с високата административна тежест, подчертават постоянната липса на паритет между психичното и физическото здраве в нашата страна днес“, пише панелът. „Ние вярваме, че платците играят критична роля в коригирането на настоящата ни криза с психичното здраве чрез еволюция на техните модели за управление на плащанията и използването за психично здраве.“
Еднодневната среща включваше психиатри, невролози, педиатри за развитие, педиатри, практикуващи медицински сестри, психолози, невропсихолози и адвокати на пациентите.
Вижте източниците на статии
1ADHD Expert Consortium Community Call to Action. (2022). Qbtech. https://www.qbtech.com/consensus-statement
2Холис, К., Хол, К., Гуо, Б., Груум, М., Браун, Н., Кейлър-Хюз, К., & … Молдавски, М. (2018). Влиянието на компютъризиран тест за внимание и активност (QbTest) върху вземането на диагностични решения при деца и млади хора със съмнение за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието: единично сляпо рандомизирано контролирано пробен период. Вестник по детска психология и психиатрия и свързани с тях дисциплини. doi: 10.1111/jcpp.12921
3Шоу, М., Ходжкинс, П., Кеси, Х., Йънг, С., Кале, Дж., Уудс, А. Г. и Арнолд Л. д. (2012). Систематичен преглед и анализ на дългосрочните резултати при хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието: Ефекти от лечението и нелечението. BMC Medicine, 10(1). https://doi.org/10.1186/1741-7015-10-99
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
