Травма в детството: Видове и лечения с ADHD
Приблизително половината от всички американски деца преживяват травматично събитие през живота си - малтретиране, насилие, тероризъм, бедствие или това, което наричаме травматична загуба. Мнозина преживяват повече от едно подобно събитие, а други живеят с хронична травма и нямат време за излекуване между събитията, според Американска психологическа асоциация.
Като се има предвид продължаващата травма от масовите стрелби, пандемията и дискриминацията срещу малцинствата, сега е по-важно от всякога хората, които се грижат за тях, да разберат начина, по който травматични преживявания засяга развиващия се мозък на детето.
Видове травми
Има три категории травми.
- Остра травма резултат от едно преживяно или наблюдавано събитие; това е еднократно нещо, което е придружено от остра реакция на стрес.
- Хронична травма се повтаря и продължава, като домашно насилие или малтретиране. Хроничната травма може да бъде и системна травма - расизъм, хомофобия, бедност, сексуален тормоз и невродивергенция в един невротипичен свят.
- Комплексна травма е повтарящо се излагане на множество травматични събития, често от натрапчив междуличностен характер.
Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) може да е резултат от всеки от тези видове травми, въпреки че със сигурност не е универсален или повсеместен. Симптомите на ПТСР включват безсъние, спомени, ниско самочувствие, чести болезнени емоции, преживяване на събитието или може би забравяне на всичко заедно. Свръхбдителността и тревожността при раздяла също са често срещани при децата. Децата, изложени на травма, могат или не могат да отговарят на критериите за посттравматично стресово разстройство — травмата не води непременно до посттравматично стресово разстройство, но често го прави.
[Изтегляне: 9 истини за ADHD и силните емоции]
Травма и ADHD
Когато някой е претърпял травма, това засяга някои от мозъчните центрове, които също са засегнати от ADHD, но има различни симптоми, които разграничават условията. ПТСР включва три основни процеса - повторно преживяване, избягване и свръхбдителност - които не се наблюдават при ADHD.
ПТСР включва физиологични, когнитивни и емоционални промени в начина, по който човек обработва стресови ситуации, докато невниманието, хиперактивността или импулсивността са по-уникални за ADHD. Разбира се, има припокриване. И двамата споделят затруднения с концентрацията и ученето в училище, разсеяност, невнимание, дезорганизация, хиперактивност, безпокойство и трудности със съня.
Травматични интервенции за деца
Лечението на травма варира. Има набор от клинични интервенции и опции, базирани на информирана за травмата грижа, в която „Какво се е случило в живота ви, което ви е накарало да действате по този начин?“ замества „Защо се държиш така?“
Основните компоненти на базираните на травма интервенции включват, наред с другото:
- разчитайки на мотивационно интервюиране
- извършване на оценка на риска
- справяне с бариерите, които пречат на достъпа до помощ
- учение за мозъка и телесните реакции
- тъгуване и справяне със загуба или объркване
- локализиране на устойчивостта и адаптиране на личните разкази
Тъй като травмата засяга уменията за функциониране на изпълнителната власт, децата ще имат по-малко емоционално регулиране, повече реактивност и ограничен вербален и поведенчески контрол на импулсите. Травматичните терапии работят върху преподаването на тези умения и изучаването на други инструменти за справяне, особено тези, които са насочени към когнитивни промени и непреодолими чувства.
Най-високо оценените терапии за травма са:
- насочен към травма когнитивна поведенческа терапия (CBT)
- терапия за когнитивна обработка
- десенсибилизиращо препрограмиране на движението на очите (EMDR)
- терапия с продължителна експозиция
- соматични терапии
- вътрешни семейни системи
- игрова терапия и експресивни арт терапии
[Самотест: Детето ми има ли генерализирано тревожно разстройство?]
Насоки при травма за лица, които се грижат за тях
Полагащите грижи са добре обслужени да запомнят и почитат четирите R за информирана за травма грижа:
- Осъзнайте широко разпространеното въздействие на травмата
- Разпознавайте признаци и симптоми на травма
- Отговорете, вместо да реагирате, като използвате умения за валидиране и деескалация
- Устоявайте на повторната травматизация чрез включване на управление на стреса и умения за релаксация (планове за бягство) за справяне с бедствието
Разделянето или избягването на дадена тема може да бъде или здравословен, или неадаптивен отговор на травма. Наблюдавайте детето си и се въздържайте от въпроси защо; придържайте се към какво и как. Изчакайте ги да започнат разговор и да задават въпроси. Или започнете разговор, свързан с нетипично поведение, което забелязвате. Естествено е да се чувствате извън контрол точно сега. Помислете за добавяне на още едно семейно настаняване на вечеря с „Ежедневно щастливо и гадно“, за да прецените как мислят, че се справят и какво е важно за тях. Бъди търпелив. Децата може да са по-разсеяни и да се нуждаят от допълнителна помощ.
Лечение на травма: Следващи стъпки
- Прочети: Травма в детството и ADHD
- Гледам: Как стресът и травмата влияят на ADHD
- Прочети: Травматичен стрес и ADHD
Съдържанието на тази статия е извлечено отчасти от ADDitude Психично здраве на глас епизод със заглавие „Младежки травми и тревоги днес” [Видео повторение и подкаст #404] с Шарън Салин, Psy. Д., който беше излъчен на живо на 10 юни 2022 г.
ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
