Лекарствата за ADHD не са проблемът - системата е
Множество проучвания, статии и самоуверени онлайн потребители твърдят, че Съединените щати поставят свръхдиагностици Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD), което води до прекомерно разчитане на стимулиращи лекарства като Adderall, Риталин и Концерта.1 Като човек, диагностициран с ADHD като възрастен, често си мисля колко различна би била моята работна етика, ако бях диагностициран и предписани лекарства на, да речем, 15 или дори 18 вместо на 24. Мога да кажа без съмнение, че моите лекарства ми помагат да остана продуктивен и фокусиран и бих искал да имах същата способност още когато бях студент.
Когато бях барман, никога не съм забелязал, че имам проблеми с фокусирането. И така, аз се чудех: моят ADHD ли беше проблемът или моята среда? Осъзнаването на състоянието ми ми помогна да разбера защо мозъкът ми прави това, което прави, но дали изобщо щях да бъда диагностициран, ако не бях напуснал работата в ресторант? Бих ли забелязал проблема?
Как лекарите диагностицират ADHD и защо това има значение
Наскоро говорих с клиничния психолог Ейми Маршал за статия, която написах. Като лекар, сертифициран да оценява хората за ADHD, тя успя да ми помогне да разбера процеса на диагностициране на ADHD и, което е по-важно, защо някои предполагат, че САЩ го диагностицират.
По същество, обясни тя, лекарите могат да диагностицират състояние като ADHD само когато то е „дефицит“ в живота на човек (следователно вниманието-дефицит в името на). Това обяснява защо данните на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) показват повече момчета, диагностицирани, отколкото момичета и защо сме склонни да говорим повече за ADHD като проблем за деца, отколкото за възрастен.2 Момчетата са склонни да проявяват повече хиперактивни симптоми от момичетата, което може да причини проблеми в регламентирана среда, особено в американските начални училища.3 Тъй като нашите училищни системи са толкова силно структурирани, тези хиперактивни поведения са „разрушителни“ и „извън граници“, което води до наказване на момчето и евентуално оценка за ADHD.
Сравнете обаче с Финландия, чиято училищна система е по-приспособима към нуждите на учениците. Финландските училища нямат задължителни стандартизирани тестове. Техните училища са публично финансирани и не разчитат на класации, състезания или сравнения, за да получат финансиране. Те позволяват на децата да играят между уроците и наблягат на подготовката на децата да учат, а не да правят тестове.4
Интересното е, че Финландия също има по-нисък процент на диагноза ADHD от САЩ.5 Както ми обясни Маршал, това е вероятно, защото финландската училищна система позволява на децата с ADHD повече свободата да изразяват себе си, което означава, че въпреки че може да имат ADHD, това не е непременно дефицит тях.
Трябва да създадем по-приобщаваща среда за невродивергентни хора
Разбрах, че най-големият проблем на Съединените щати с ADHD, според мен, не е прекалената диагноза. Най-големият ни проблем е, че създадохме среда, която принуждава невродивергентните хора да се съобразяват невротипични стандарти и скриват или "маскират" части от себе си, към които са естествено склонни към.
Дори като възрастен, хиперконкурентоспособността на настоящата ни система, заедно с натиска да присъстваме, е скъпо колежи, да получат високоплатени корпоративни кариери и да се впишат в общество, базирано на „културата на бъркотията“ и „милостта“, могат да бъдат осакатяване. Искрено вярвам, че моето лекарство подобрява живота ми, особено на междуличностно ниво, като помага да запазя хаотичния си мозък и ми позволява да се съсредоточа.
Но също така смятам, че голяма част от стигмата около тези лекарства идва от злоупотребата им хора, които се опитват да играят системата, да се представят по-добре в училище/работа и да получат конкурентно предимство пред своите връстници.6 Като цяло говоря за хора, които не са диагностицирани с ADHD и не се нуждаят от психостимуланти. Пристрастяването очевидно е сложен въпрос, но мисля, че е важно да се запитаме защо хората са толкова склонни да самолекувайте се със стимуланти като „помощ за обучение“. Може би защото оказваме твърде голям натиск върху хората, за да се вместим в определена дефиниция успех?
Независимо от това, смятам, че за здравето и благополучието на всички, а не само на невродивергентите, трябва да направим драстични промени в нашите образователни системи и да се съсредоточим повече върху това да живеем добър, щастлив живот, вместо да се опитваме да правим толкова пари възможен.
Моите лекарства не са проблема.
Източници:
1. Парис Дж., Бхат В., Томбс Б., "Свръхдиагностицира ли се хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при възрастни?" Може ли J психиатрия, юли 2015 г.
2. Центрове за контрол и превенция на заболяванията, Данни и статистика за ADHD. Посетен на 19 април 2022 г.
3. Skogli E.W., Teicher M.H., Andersen P.N., Hovik K.T., Øie M., ADHD при момичета и момчета - различия между половете в съпътстващите симптоми и мерките за изпълнителна функция. BMC психиатрия, ноември 2013 г
4. Ханкок, Л. "Защо училищата във Финландия са толкова успешни?" Списание Smithsonian, септември 2011 г.
5. университет в Хелзинки, Разбиране на ADHD. Посетен на 19 април 2022 г.
6. Национален център за статистика на злоупотребата с наркотици, Статистика за злоупотребата с лекарства с рецепта. Посетен на 19 април 2022 г.
