Мета-анализ: Разпространението на ADHD диагностицира по-високо сред чернокожите американци
22 септември 2020 г.
Чернокожите американци са по-склонни да бъдат диагностицирани с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD или ADD), отколкото общата популация, според констатации от систематичен преглед и метаанализ, публикувани през Психиатрия JAMA.1 Тези открития изглежда противоречат на DSM-5, което предполага, че разпространение на ADHD е относително по-нисък сред чернокожите. Новият мета-анализ не определи дали по-високата степен на диагностика се дължи на повишени рискови фактори за чернокожите американци, културно нечувствителни инструменти за оценка, расова пристрастност, други фактори или някаква комбинация от тях.
Чернокожите, живеещи в страни, където се считат за малцинство, са недостатъчно представени в проучвания за оценка на ADHD. Джоел Ниг, д-р, обяснява, че „Повечето изследване на ADHD е изучавал мъжки деца от европейско-кавказки произход в Северна Америка, Европа и Океана. Относително малко проучвания конкретно изследват аспекти на расови или културни различия. " За текущия мета-анализ, изследователите прегледаха 21 проучвания, публикувани между 1979 и 2020 г., които включваха данни от 154 818 участници в чернокожите. Две проучвания оценяват възрастни, 8 деца, 1 юноши и 13 деца и юноши. Резултатите показват обединено разпространение на ADHD около 14,5% (95% ДИ, 10,64% -19,56%); разпространението на ADHD е близо до 10% сред общата популация.
Мета-анализът не сравнява директно рисковите фактори, изправени пред чернокожи пациенти и други пациенти. Въпреки това, няколко от използваните проучвания отбелязват относително по-високи нива на диагностициране на ADHD и обучение увреждания сред чернокожите деца и те отбелязаха, че рейтингите на учителите обикновено взимат голямо значение за тях оценки. Последните изследвания показаха това учителите са по-склонни да припишат поведението на ученика на ADHD, ако ученикът е черен.2
Няколко проучвания установиха значителни разлики в рисковите фактори, свързани с ADHD - като социално-икономически статус и достъп до здравни грижи - сред чернокожите и сред населението. И все пак изследователите не предписват никаква причина и следствие за установеното несъответствие в диагнозата ADHD.
По-скоро те казаха, че тези открития демонстрират необходимостта от повече изследвания с крайната цел да се създадат подходящи в културно отношение инструменти за оценка и мониторинг, които да подобряване на точността на диагнозите и въздействието на лечението за чернокожите. Сара Винсън, доктор по медицина, казва, че „за да осигурят по-справедливо здравеопазване, клиницистите трябва да разпознават тези проблеми в по-широко общество, без да предполагат, че съществува универсален афроамерикански опит; голямото внимание изисква клиницистите да изследват и вземат предвид уникалните преживявания на всеки отделен пациент. "
Авторите на изследването заключават: „Въпреки че има още много работа за по-добро разбиране на тези данни и за изследване на бариерите, свързани с културно подходящи ADHD диагнози и грижи за чернокожи индивиди, настоящото проучване предоставя важна информация както за изследванията, така и за клиничната практика. Той предлага ключови възможности за разглеждане на намаляването на различията, свързани с диагнозите ADHD сред чернокожите. Тези съображения включват изследвания, които могат да помогнат за установяване на точни диагнози и подходящи в културно отношение грижи за чернокожите младежи със симптоми на ADHD. "
Източници
1 Cénat JM, Blais-Rochette C, Morse C, et al. Преобладаване и рискови фактори, свързани с дефицит на внимание / разстройство с хиперактивност сред американските чернокожи лица: систематичен преглед и мета-анализ. Психиатрия JAMA. Публикувано онлайн на 09 септември 2020 г. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2020.2788
2 Kang, Sungha, et al. „Расови разлики между възприятията на чернокожите родители и белите учители за поведение с дефицит на внимание / хиперактивност.“ Списание за ненормална детска психология (Дек. 2019) https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-019-00600-y
Актуализирано на 22 септември 2020 г.
От 1998 г. насам милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с това състояния на психичното здраве. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към уелнес.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от цената на корицата.
