Как онлайн терапията помага да се успокои умът и душата на СДВХ по време на тази пандемия

Онлайн терапията - a.k.a. телетерапия, телементално здраве, телепсихология, онлайн консултации и други - не е нещо ново. Но той е наскоро повсеместен, достъпен и полезен, тъй като цели държави затварят и започват да предприемат мерки за социално дистанциране, за да прекратят прилива на пандемия. Днес доставчиците на психично здраве от целия спектър предоставят своите услуги онлайн - изключително и безкрайно.

Преходът към цифровата технология е добра новина за съществуващите пациенти, останали вкъщи и за новодошлите в терапията и нетърпеливи да намерят помощ, особено след като засилената тревожност, стресът и страхът се сблъскват със съществуващите условия като разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD). Ето как изглежда онлайн терапията, как може да помогне и какви фактори трябва да се вземат предвид, когато пейзажът на лечението се променя при възрастни и деца с ADHD.

Какво е онлайн терапия?

Онлайн терапията се отнася до услуги за психично здраве, предоставяни извън традиционния офис, обикновено през интернет, използвайки видеоконференции на защитена от HIPAA платформа. Но това не спира. Терапевтите работят и с пациентите по телефонни обаждания, имейли, текстове и новоразширени уебсайтове и приложения, предназначени да свържат потребителите с доставчици на психично здраве.

Преди пандемията някои специалисти в областта на психичното здраве използваха телетерапия, за да допълнят посещенията при хора, докато някои работеха почти изцяло онлайн. Сега последното е временната норма.

терапия, независимо дали лично или чрез телетерапия, може да помогне за лечение на неврологични и психологически разстройства като паническо разстройство, безпокойствои обсесивно натрапчиво разстройство (OCD). Терапевтите могат да помогнат на пациентите си по-добре да се справят със стреса и да се справят с многобройните препятствия в живота, включително уникалните предизвикателства, породени от условия като ADHD.

[Кликнете, за да прочетете: ADHD катастрофира във времена на криза]

Д-р Мария Зимити, президент на Джорджтаунска психология, практика с офиси във Вашингтон D.C., Мериленд и Вирджиния, е прекарала повече от 20 години в оценка и лечение на деца, юноши и възрастни с ADHD.

„Лечението на ADHD е всеобхватно“, каза тя, като отбеляза, че лечението може и често се простира извън лекарствата. За много хора с ADHD симптоми като импулсивност, изпълнителна дисфункцияи лошият фокус предизвикват допълнителни проблеми, вариращи от ниска самооценка, поведенчески и междуличностни проблеми и разстройства на настроението. Терапията може ефективно да се справи с много от тези проблеми, което я прави важен компонент на Лечение на ADHD.

Много родители на деца с ADHD също се възползват от терапия, предназначена да им помогне да управляват по-добре поведението и симптомите на детето си. Най- Американска академия по педиатрия препоръчва комбиниране на медикаментозно лечение с поведенческа терапия за деца с ADHD.¹

Телетерапията е удобен и ефективен вариант за много пациенти - и доставчици. Практиката на Zimmitti, която започна да предлага онлайн терапия преди години, се измести изцяло онлайн дни в отговор на епидемията и продължава да предоставя подкрепа за пациенти, които се подслоняват място.

[Пандемичното безпокойство Стига до вас? 10 стратегии за справяне с експерти]

"Telehealth сега е основният режим, в който работят повечето терапевти, което е драстична промяна от преди няколко седмици", Заяви Zimmitti, като отбеляза, че наскоро се повдигнаха симптоми на тревожност като болки в стомаха, притеснения и страхове от микроби сред много пациенти.

"Семействата са подложени на неочакван, непланиран и никога преживян стрес заради тази пандемия", каза тя.

Как онлайн терапията може да помогне сега?

Въпреки че терапията лице в лице е опасна сега, специалистите по психично здраве днес до голяма степен поддържат „вратите си“ отворени онлайн, а не просто за да продължите да се грижите за съществуващите пациенти, но да работите с пациентите за първи път и родителите, които се нуждаят от нова и навременна подкрепа.

„Поддръжката за телетерапия за родители, включително родители на деца с ADHD, е полезна и може да бъде предложена под формата на виртуални групи за поддръжка и онлайн ресурси“, каза тя. „Изследванията показват, че обучението на родители в интервенции за справяне с детето Симптоми на СДВХ може да се направи ефективно с телетерапия. "

За пациентите, които изпитват силен стрес от огнището, Зимити каза, че се фокусира върху учебните стратегии, които подчертават социалната връзка и добрите здравословни навици и насърчават саморегулирането.

„Първото нещо, което искаме да направим, е да нормализираме тревожността“, каза тя. „Безпокойството само по себе си не е лошо и със сигурност са в добра компания; светът се чувства тревожен в момента. "

Да се ​​помогне на децата да се чувстват в контрол, особено при несигурни обстоятелства, е важно. Като децата мият ръцете си често и остават у дома, за да утвърдят здравето, е един от начините да се улесни тревожността. Създаването и поддържането на надежден график - включително адекватен сън, упражнения, време за хранене и отдих - също помага.

Широко действащите мерки за социално дистанциране не трябва да се свързват със социалната изолация, което може да увеличи риска от разстройство на настроението, лошо качество на съня и други неблагоприятни ефекти.² Някои идеи включват:

• Организиране на виртуални плейлисти
• Среща на кафе над Zoom
• Записване за онлайн класове по изкуство, йога и всичко друго
• Видео разговори с баби и дядовци и други членове на семейството

Как изглежда онлайн терапията?

Онлайн терапията запазва структурата и целите на личните сесии. Сесиите се провеждат от дома или от друго удобно място, което е защитено, тихо и лично - както за терапевта, така и за пациента. Защитата на поверителността на пациента означава да се гарантира, че никой друг не е в стаята, и да настоявате всички да носят слушалки по време на сесията, която може да се осъществи с използване на всяко устройство с интернет, включително настолен компютър, лаптоп, таблет или смартфон.

Повечето терапевти използват платформи и технологии, съвместими с HIPAA, за услуги. Обикновено ще има санкции за неспазването им, но принудителното изпълнение е временно облекчено в светлината на извънредната ситуация в общественото здраве.³ Следователно несъвместими технологии като FaceTime и Skype могат да се използват без риск от наказание със съгласието на пациента.

„Според мен най-големият проблем е да се гарантира, че технологията работи“, каза Зимити. „Ако не е, тогава това със сигурност може да бъде смущаващо за пациентите, но обикновено, след като разберете кинките, тя протича много гладко.“

Онлайн терапията е удобен, лесно достъпен начин за продължаване на основните грижи. Някои аспекти на личните сесии обаче се губят онлайн. „Сесиите са по-скръбни по отношение на това как виждате хора“, каза тя. „Ще пропуснете някои от невербалните парчета, които може да получите по друг начин.“ Това включва знаейки кога пациентът може да гледа телефона си по време на онлайн сесия или да чете цялото тяло език.

Все пак ползите надвишават минималните недостатъци. „Хората се явяват за срещи по-последователно с телетерапията, защото нямат проблеми с всички неща, които могат да ви пречат“, каза тя. „Тя отваря терапията за много хора, които биха се борили да я получат по друг начин.“

Онлайн терапията подходяща ли е за вас?

Онлайн терапията е ефективна⁴ за много пациенти и практикуващи, но не е подходящо за всички. Междувременно пандемията стимулира търсенето на онлайн терапия и принуждава специалистите по психично здраве да не са регистрирани на територията.

Обикновено онлайн терапията не е подходяща за лица в криза, които биха се възползвали повече от личните сесии и други целеви ресурси. Все пак, ако телетерапията се счете за подходяща за пациент, терапевтите ще разработят кризисен план, който да използват в случай на възникване на спешна ситуация.

Терапевтите до голяма степен предпочитат първо да видят нови, потенциални пациенти и да извършват оценки лице в лице, което често не е възможно по време на пандемията.

„Приемът на хора е оптимален“, каза Зимити. „Но като се има предвид настоящата ситуация, първоначалните сесии се правят чрез видеоконференции, поради което терапевтите трябва да бъдат особено подробни и да включват скали за оценка и структурирани интервюта, за да оценят клиентския клиент симптоми. "

Тези, които се интересуват от телетерапия, трябва да се обърнат към застрахователното си дружество, за да проверят дали услугата е покрита или дали са отменени доплащанията в отговор на пандемията; много доставчици на здравно осигуряване временно са направили това ⁵. Таксите варират в зависимост от практиката, но тарифите могат да бъдат еднакви за личните и телетерапевтичните сесии.

Въпреки че някои държави временно премахват ограниченията си за издаване на разрешителни, позволявайки на външни терапевти и клиницисти да лекуват жители, препоръчва се на хората, които са нови за терапия, да търсят специалисти, лицензирани в държавата им, за да гарантират приемственост на грижите след кризата урежда.

За да намерите терапевт, който е специализиран в ADHD, тези ресурси могат да помогнат:

• Директория ADDitude
• Професионалната директория на CHADD
• Психологическият справочник на Psych Central
• Психология днес
• Добра терапия

„Ако имате проблеми, потърсете помощ“, каза Зимити. „Телетерапията е ефективно и подходящо лечение по време на COVID и след това.“

[Прочетете това по-нататък: сега е време за реалистични очаквания (и повече съвети за ADHD за пандемия)]

Източници

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. Ал. (2019, октомври) Ръководство за клинична практика за диагностика, оценка и лечение на разстройство на вниманието / хиперактивност при деца и юноши. педиатрия, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Новотни, А. (2019, май). Рисковете от социална изолация. Монитор по психология. Vol. 50. № 5. Извлечено от https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Уведомяване за ограничаване на правоприлагането за отдалечени комуникации от телездраве по време на извънредната ситуация в областта на общественото здраве COVID-19 Получено на 30 март 2020 г. чрез https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Андрюс, Ж. et. Ал. (2018 г., април). Компютърната терапия за тревожните и депресивни разстройства е ефективна, приемлива и практична грижа за здравето: актуализиран мета-анализ. Списание за тревожни разстройства. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Доставчиците на здравно осигуряване реагират на коронавирус (COVID-19). (2020 г., 6 март). Извлечено от https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Актуализирано на 3 април 2020 г.