Нови клинични насоки: Холистичното лечение е най-добро за деца с СДВХ и съпътстващи заболявания

3 февруари 2020 г.

Психосоциалните интервенции в комбинация с медикаменти е препоръчителното лечение за деца и тийнейджъри с ADHD и коморбидни състояния, като учене увреждания, тревожност или разстройство на настроението, според новите клинични указания на Обществото за педиатрия в развитието и поведението (SDBP) в Списание за поведение и педиатрия в развитието.¹

Тези нови клинични указания са в съответствие с тези на Американската академия по педиатрия, която по подобен начин препоръчва лечение на „сложни“ ADHD с комбинация от медикаменти и психосоциални интервенции като поведенческа терапия, базирана на класна стая инструменти за управление, образование на родители, обучение за организационни умения, инициативи за подобряване на взаимодействието между връстниците и училищни услуги.

Уилям Барбарези, д.м.н., шеф на Отдел по медицина на развитието в детската болница в Бостън и председател на Комплексния ръководен панел за ADHD на комплексния SDBP, обясни: „Лечението за деца и юноши със сложен ADHD трябва да фокусирайте се върху подобряването на функциите - поведенчески, социално, академично - през живота на пациента, а не само върху подобряването на ADHD симптоми. "

²

Ръководствата за SDBP, разработени за три години от група от поведенчески педиатри в развитието, детски психолози и Chadd представители, съдържа пет ключови изявления за действие:²

• Деца под 19 години със заподозрян или диагностициран комплекс ADHD трябва да получат цялостна оценка от клиницист със специализирано обучение или експертиза, който трябва да разработи многостранно лечение план. Планът трябва да бъде разработен за диагностициране и лечение на СДВХ и други съпътстващи заболявания и усложняващи фактори, включително други невроразвитие разстройства, нарушения на обучението, психични разстройства, генетични разстройства и психосоциални фактори като травма и бедност.
• Оценката трябва да провери предишните диагнози и да оцени за други състояния; тя трябва да включва психологическа оценка, основана на функционалните увреждания на детето, както и на интелектуалното ниво и развитието.
• Всички деца със сложен ADHD трябва да получават поведенчески и образователни интервенции адресиране на поведенчески, образователни и социални успехи.
• Лечението на сложен СДВХ трябва също да включва съпътстващи състояния, като разстройство на аутистичния спектър или нарушение на злоупотребата с вещества и да се съсредоточи върху области на увреждане, а не само намаляване на симптомите.
• Мониторингът и лечението на сложен СДВХ трябва да продължат през целия живот.

Източници

¹Барбарези, Уилям Дж. MD, et al. „Ръководство за клинична практика на Обществото за педиатрия в развитието и поведението за оценка и лечение на деца и юноши със сложно разстройство на вниманието / хиперактивност.“ Списание за поведение и педиатрия в развитието. (Януари 2020) https://journals.lww.com/jrnldbp/Abstract/publishahead/Society_for_Developmental_and_Behavioral.99114.aspx

²„Ново ръководство за клиничната практика за сложен СДВХ при деца и юноши.“ EurekAlert! (Януари 2020) https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-01/bch-ncp012920.php

Актуализирано на 3 февруари 2020 г.