Проучване за упражнения и психично здраве: Физическата активност подобрява симптомите при възрастни
17 април 2023 г
Физическата активност с висока интензивност значително подобрява симптомите на психичното здраве при възрастни при различни клинични състояния, според мета-анализ, публикуван наскоро в Британско списание за спортна медицина. Установено е, че енергичните и краткотрайни упражнения са най-ефективни за подобряване на леките до умерени симптоми на депресия и тревожност в сравнение с обичайните грижи.1
Установено е, че тренировките с по-висока интензивност са най-ефективни за подобряване на симптомите на депресия и тревожност - коморбидните състояния, които най-често се появяват заедно с ADHD. Краткосрочните интервенции с продължителност 12 седмици или по-малко са по-ефективни за подобряване на симптомите, отколкото по-дългосрочните тренировъчни програми. Резултатите са измерени чрез самооценки или клинични оценки.
Здрави възрастни, възрастни с душевно здраве разстройства и възрастни с хронични заболявания са включени в 97 систематични прегледа. Проучването установи ползи за психичното здраве, свързани с всички видове физическа активност, включително силови упражнения; упражнения в смесен режим; разтягане, йога и модалности ум-тяло; и аеробни упражнения.
Упражнение, депресия и тревожност
Въпреки че положителните ефекти обхващат всички групи, клиничните ефекти от различните начини на физическа активност варират. Изследователите откриха, че тренировките за устойчивост или сила имат най-голямо благоприятно въздействие върху депресивни симптоми.
„Физическата активност подобрява депресията чрез различни невромолекулни механизми, включително повишена експресия на невротрофични фактори, повишена наличност на серотонин и норепинефрин, регулиране на активността на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос и намалено системно възпаление", пишат изследователите.
За симптоми на безпокойство, модалностите ум-тяло като йога имаха най-голямо въздействие.
„Физическата активност (ФА) върху депресията и тревожността се дължи на комбинация от различни психологически, неврофизиологични и социални механизми“, казаха изследователите. „Различните режими на ПА стимулират различни физиологични и психосоциални ефекти и това беше подкрепено от нашите открития.“
Упражненията с висока интензивност също са свързани с подобрения в сън — смята се, че е тясно свързано с психичното здраве.2 За хора на средна възраст или по-възрастни, дългосрочните ефекти от твърде много сън (повече от 8 часа) или твърде малко (по-малко от 6 часа) могат да доведат до смърт поради различни причини, включително сърдечно-съдови заболявания. Упражненията могат да помогнат за намаляване на тези рискове от смъртност. В скорошна кохорта от население, базирано в Обединеното кралство, възрастните, които често спортуват, значително намаляват риска от смъртност, свързана с продължителността на съня. Този риск почти не съществуваше, когато възрастните надхвърлиха препоръката на СЗО от 150 минути умерена до интензивна физическа активност на седмица.3
В настоящото проучване възрастните, които са се възползвали най-много от физическата активност, включват като цяло здрави възрастни; бременни или родилки; възрастни с депресия; и възрастни с ХИВ или бъбречно заболяване. Участниците включват възрастни на 18 и повече години.
Упражнение и ADHD
Упражненията бяха оценени много високо от хора с ADHD в ADDitudeпроучване за лечение проведено през 2017 г. Повече от половината от 1563 възрастни респонденти оцениха упражненията като „изключително“ или „много“ ефективни при управлението на техните Симптоми на ADHD — които могат да съществуват едновременно със симптомите на разстройства на настроението като депресия и да се влошат от тях.
Упражнението е една от най-високо оценените възможности за лечение сред възрастните в проучването, но само 17% казват, че упражненията са дошли по препоръка на техния лекар. Въпреки че получава по-ниски оценки на пациентите, лекарството се използва по-често за лечение на симптоми; пациентите казаха, че вярват, че лекарството ще има по-„незабавен“ и „постоянен“ ефект. Въпреки че упражненията обещават да намалят някои от често съобщаваните странични ефекти на Лекарства за ADHD — като нарушения на съня и раздразнителност — само 37% от ADDitude респондентите в проучването казаха, че физическата активност е включена в плана им за лечение.
Настоящият мета-анализ установи, че „намаляването на размера на ефекта при симптомите на депресия (-0,43) и тревожност (-0,42) са сравними или малко по-големи от ефектите, наблюдавани при психотерапия и фармакотерапия.”
Ограничения и бъдещи изследвания
Нарастващият брой изследвания върху упражнения и психично здраве е обещаващо, но не без недостатъци.
Въпреки че изследователите от настоящия анализ „приложиха строги критерии по отношение на дизайна на компонента рандомизирани контролирани проучвания, за да се гарантира, че ефектите могат уверено да се припишат на PA,” оценките на AMSTAR 2 бяха ограничение. От 97 систематични прегледа, 77 са получили клинично нисък резултат. Тези проучвания бяха идентифицирани като имащи повече от един критичен недостатък и три или повече некритични слабости.
Метаанализ, публикуван в Природата откриха много кратки продължителности на изпитанията, малки размери на извадката, променливи мерки за резултат и други потенциални отклонения или несъответствия при изучаването на упражненията и познанието.45 Това не означава, че упражненията са без когнитивни (или социални, или физически) ползи, но изследванията върху психичното здраве и упражненията изискват повече валидиране.
„Организации, ангажирани с общественото здраве, като например Световна здравна организация или Национални институти по здравеопазване, понастоящем препоръчват редовни упражнения като средство за поддържане на здравословно когнитивно състояние, което въз основа на нашите открития не може да бъде потвърдено“, пишат те.
Настоящото проучване признава това, заявявайки: „Съпротивлението на пациентите, трудността при предписване и наблюдение на ПА в клиничните условия, както и огромният обем от до голяма степен несъпоставими проучвания, вероятно са възпрепятствали по-широкото възприемане на практика.”
Бъдещите изследвания трябва да отразяват тези ограничения и да обмислят начини за интегриране на убедителни констатации в обстановката между клиницист и пациент.
Вижте източниците на статии
1Сингх, Б., Олдс, Т., Къртис, Р. и др. (2023). Ефективност на интервенциите за физическа активност за подобряване на депресията, тревожността и дистреса: преглед на систематичните прегледи. Британско списание за спортна медицина. doi: 10.1136/bjsports-2022-106195
2Суни, Е. и Димитриу, А. (2023 г., 17 март). Психично здраве и сън. Фондация „Сън“. https://www.sleepfoundation.org/mental-health
3Лианг, Й. Y., Feng, H., Chen, Y., Jin, X., Xue, H., Zhou, M., Ma, H., Ai, S., Wing, Y., Geng, Q., Zhang, Дж. (2023). Съвместна асоциация на физическата активност и продължителността на съня с риска от смъртност по всякаква причина и по конкретна причина: кохортно изследване на популация, използващо акселерометрия. Европейски журнал за превантивна кардиология, zwad060. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
4Полина, Р. (2023 г., 28 март). Нови изследвания показват, че физическите упражнения имат „малки“ психически ползи. Ню Йорк пост. https://nypost.com/2023/03/28/new-research-suggests-physical-exercise-has-little-mental-benefits/
5Ciria, L.F., Román-Caballero, R., Vadillo, M.A. и др. Общ преглед на рандомизирани контролни проучвания за ефектите от физическите упражнения върху когнитивните способности. Nat Hum Behav (2023). https://doi.org/10.1038/s41562-023-01554-4
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
