Ефекти на лечението на СДВХ: Чудите ли се някога, ако и как работят лекарствата?

Дъщеря ми Натали приема няколко лекарства за лечение на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) и коморбидни състояния. Обикновено сме много, много редовни и надеждни за даването на лекарствата на Нат точно - правилната доза, подходящия мед, в точното време, всеки ден. Но наскоро имахме не едно и не две, но три лекарство snafus. За щастие никой от тях не създаде значителен дискомфорт за Натали и всеки всъщност доведе до нещо положително. От всяка снимка научих важни уроци за това как лекарствата на Натали я влияят.

Едно от лекарствата, които Натали приема, е Клонидин. Нарушаването на съня е често срещан симптом на СДВХ и Натали има значителни проблеми както да заспи, така и да заспи. Тя приема Клонидин преди лягане, за да й помогне с двата аспекта на нарушаването на съня си. Действа добре и в сравнение с някои лекарства за психично-здравни разстройства - като мощното лекарство Риспердал, което тя също приема - това е леко тегло по скалата на страшните странични ефекти. От няколко месеца тя също приема малка доза клонидин в 1 ч. да й помогне да успокои агитацията си и да й позволи да има малко повече фокус в училище.

Преди няколко седмици в училище имаше заместителна сестра. В 13:00 ч. Сестрата случайно даде на Натали цяла таблетка клонидин, а не половин таблетка. Получих текстово съобщение и имейл, който ме предупреждава, както и бележка за извинение от сестрата. Не бях много притеснен Най-лошият сценарий, прецених, беше, че Нат ще слезе този следобед. Е, както се оказа, тя не беше. По самоотчета и учителската си работа беше добре. Всъщност, каза нейният учител, вероятно беше най-добрият следобед, който е провела през цялата учебна година.

За мен това беше валидация, че клонидинът прави това, което лекарят е възнамерявал. Не съм сигурен защо, но чувствам по-голямо неодобрение от другите относно даването на Натали Клонидин, отколкото при други лекарства. Изглежда, че е противоречиво като вариант за лечение на съпътстващите заболявания на ADHD. Така че аз съм предпазлив, но смятам да провеждам инцидента от психиатъра на Нат при следващата ни среща и да проверя дали лекарят смята, че този епизод показва, че по-голяма доза ще бъде полезна за Натали.

Snafu номер две дойде, когато изтичахме от Золофт Натали взема всяка сутрин. Напълних рецептата и дадох на Нат дневната си доза по-рано следобед, а не сутрин. Натали взема Золофт при тревожност и други проблеми с настроението. Никога не съм била убедена, че това й помага, но е наложително да опитаме SSRI да лекуваме нейното настроение и тревожност, тъй като тя е склонна да се справи с тези симптоми чрез самонараняване. Преди няколко години съдебен процес срещу Prozac се провали, защото това я направи лудо щастлива, хипер-любовна. Нашият психиатър казва, че SSRI може да бъде "активиращ" и това е, което виждахме с Prozac. Преминахме към Zoloft, защото е по-малко вероятно да има такъв ефект.

За съжаление мисля, че може да се прави точно това. В деня, в който Натали го имаше няколко часа по-късно от нормалното, поведението й беше очевидно диво и лудо. Добавя ли се към агитацията й ежедневно? Определено ще попитам доктора дали можем да опитаме да го прекратим и да видим какво ще се случи. Може би беше провиденциално, че напълних тази рецепта един ден твърде късно и научих този урок.

Третата грешка беше ден, когато доставчикът ни за прекъсване беше с Натали за една вечер и забрави Натали да си вземе 5:00. доза от риталин. Вземете a стимулиращ че късно през деня е необичайно, но не и нечувано. Нашият педиатър първо предписа доза за късен ден, за да помогне при проблеми със съня на Натали. Тя е такава хиперактивен че когато стимулантът й се изгуби, тя не можеше да се успокои достатъчно, за да легне и да се опита да заспи. Въпреки че изглежда контраинтуитивно, малка доза стимулант я забавя достатъчно, за да завърши рутината преди лягане и да заспи. (Д-р Лари Силвър също е писал за нежеланите лекарствени реакции на ADHD.)

Тази нощ, без нея 5 ч. доза, когато тя не показваше никакви признаци на забавяне, аз й дадох половин доза Ritalin в 9:45 p.m. Половин час по-късно тя заспа. Тази медула, като първата, изглежда утвърждава режима на Нат - тя се нуждае от специфично лекарство и лекарствата работят по предназначение.

Макар че не бих желал повече грешки, когато става дума за лекарствата на Нат, бях благодарен за валидирането и информацията, която ми дадоха тези три инцидента. Защото цялата идея да давам лекарства на дъщеря ми е постоянна битка между логиката (доверието ми в науката и менталното здравни / медицински специалисти) и емоции (съмнение, вина и срам), ще взема доза валидиране по всяко време, когато мога да намеря то.

Грешки с лекарства за ADHD някога са ви довели до нови открития за вашето собствено или за вашето лечение на детето? Кажете ни в коментарите!

Актуализирано на 15 септември 2017 г.