Диагнозите на СДВХ при деца в предучилищна възраст са се стабилизирали

16 ноември 2016 г.

Диагнозите на СДВХ при деца в предучилищна възраст - които се увеличават с бързи темпове преди 2011 г. - са се стабилизирали, може би се дължи на актуализирана диагноза и лечение насоки издаден от Американската академия по педиатрия (AAP) през същата година, според скорошно проучване. Употребата на лекарства от 2011 г. също остава стабилна, казват изследователите, обезсмисляйки още едно притеснение и предлагайки увеличаване на повече грижи, подходящи за възрастта.

Най- нов доклад за изследване, публикувано в педиатрия на 15 ноември разгледаха 143 881 деца на възраст между 4 и 6 години, които бяха оценени за ADHD между 2008 и 2014 г. Тъй като насоките бяха публикувани през 2011 г., извадката беше разделена на групи преди и след ориентиране. Децата, предхождащи ориентиране, са диагностицирани със СДВХ със скорост 0,7 процента, докато децата след ориентиране са диагностицирани със скорост 0,9 процента. Употребата на стимуланти остана същата преди и след ориентирането, със скорост 0,4%.

Въпреки че степента на диагностициране ясно се е увеличила, изследователите казват, че годишният прираст е много по-малко драстичен, отколкото преди години преди 2011 г. - което показва, че преразгледаните насоки на AAP успешно са адресирали диагностичния бум, който тревожи много СДВХ експерти. Непроменен процент на употреба на стимуланти също е положителен знак, твърдят изследователите, тъй като насоките за AAP насърчават поведенческата терапия като най-доброто лечение за деца в предучилищна възраст.

„Това са успокояващи резултати, като се има предвид, че се препоръчва стандартизиран подход за диагностициране и не се препоръчва стимулиращо лечение като терапия на първа линия за тази възрастова група“, каза авторът на изследването Александър Г. Фикс, MD, MSCE, асоцииран директор на Центъра за детска клинична ефективност към детската болница на Филаделфия.

Промяната в степента на диагнозата варира значително в различните практики, отбелязват авторите на изследването, което показва, че някои лекари може да не спазват указанията толкова вярно, колкото други.

„Тъй като насоките стандартизират грижите, очаквахме да видим намалена вариация в сайтовете след пускането на насоките. Въпреки това открихме различни отговори на сайтовете на указанието и интерквартилният диапазон в практиките както за диагностициране, така и за предписване на стимуланти не се стеснява. “ пишат авторите. „Тези констатации показват, че макар общите резултати от нашето проучване да са успокояващи, практиките могат да реагират различно от насоките както за диагностициране, така и за предписване, и стандартизиране на практиката на СДВХ може да бъде трудно постигне. "

За да разрешат този проблем, експертите предлагат технологични решения на въпроса за диагнозата ADHD, включително портали за лекар-пациент, към които подобряване на комуникационната и електронната скала за оценяване, която „може да бъде завършена и прегледана от доставчиците и семействата непрекъснато база " каза Марк Л. Wolraich, Д-р, от Центъра за здравни науки на Университета в Оклахома. Д-р Wolraich не е участвал в изследването, но е написал анализ на него, който също се появява в ~ Педиатрия ~.

„Трябва да има по-голяма стандартизация на методите за оценка и лечение, за да можем по-добре да изследваме резултатите от промените в лечението“, добави той. „Наистина ще е необходимо цялостно интегрирано селище, за да се оптимизират грижите за ADHD през целия период на живот.“

Актуализирано на 5 април 2017 г.