Проучване: ADHD при възрастни и ADHD в детска възраст могат да бъдат отделни разстройства

19 юли 2016 г.

Две нови проучвания предполагат, че ADHD при възрастни не е просто продължение на детска СДВХ, а всъщност отделно разстройство с отделна времева линия на развитие. И още повече, че СДВХ при възрастни може всъщност да е по-често срещан от началото на детството. И двете тези открития летят пред широкото вярване и молят да бъдат проверени с повече изследвания.

Двете изследвания, публикувани в броя за юли 2016 г. на Психиатрия JAMA, използва подобна методология и показа доста сходни резултати. Първият, проведено от екип от Федералния университет в Рио Гранде до Сул в Бразилия, е оценил над 5000 индивида, родени в град Пелотас през 1993 г. Приблизително 9 процента от тях са диагностицирани с детска СДВХ - сравнително средна честота. Дванадесет процента от субектите отговаряха на критериите за СДВХ в зряла възраст - значително по-високи, отколкото очакваха изследователите -, но имаше много малко припокриване между групите. Всъщност само 12,6 процента от възрастните с ADHD са показали диагностицируеми признаци на разстройството в детска възраст.

Второто изследване, който разгледа 2040 близнаци, родени в Англия и Уелс от 1994-5 г., установи, че 166 лица, които отговарят на критериите за ADHD при възрастни, повече от половината (67,5%) не показват симптоми на ADHD при детство. От 247 лица, които са изпълнили критериите за ADHD в детска възраст, по-малко от 22% са запазили тази диагноза в зряла възраст.

Констатациите на двата доклада потвърждават констатациите от a Новозеландско изследване, публикувана през октомври 2015 г., които следват теми от раждането до 38-годишна възраст. От пациентите, които са показали признаци на ADHD в зряла възраст в това проучване, огромните 90 процента не са показали признаци на разстройство в детска възраст.

Комбинираните резултати от тези изследвания показват, че най-широко приетото определение на СДВХ (като a разстройство, което се развива в детството и от време на време е „прераснал” с напредване на възрастта на пациента) повторна оценка. Някои експерти обаче остават съмнителни и предполагат, че авторите на изследването може просто да са пропуснали симптомите на СДВХ в детска възраст в случаите, когато той не изглежда очевиден до зряла възраст.

„Тъй като тези опасения предполагат, че проучванията на Обединеното кралство, Бразилия и Нова Зеландия може би са подценили устойчивостта на СДВХ и са надценили разпространението на ADHD при възрастни хора, би било грешка за практикуващите да приемат, че повечето възрастни, насочени към тях със симптоми на СДВХ, няма да имат анамнеза за СДВХ в младостта “, пишат Стивън Фараоне, д-р и Джоузеф Бидерман, д-р, в редакция предупреждавайки общността на ADHD да тълкува двете най-скорошни проучвания със зърно сол. Те нарекоха откритията „преждевременни“.

И в двете проучвания обаче хората с ADHD при възрастни показват високи нива на престъпно поведение, злоупотреба с наркотици, пътни инциденти и опити за самоубийство. Тези смущаващи корелации останаха дори след като авторите се приспособиха за съществуването на други психиатрични нарушения - доказвайки още веднъж, че независимо дали се развива в детска или зряла възраст, нелекуваната СДВХ е сериозна бизнес.

Актуализирано на 6 април 2017 г.