Много деца на Medicaid липсват адекватна проследяваща грижа за ADHD
21 август 2019 г.
Много деца с нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD) които са записани в Medicaid не получават достатъчно лечение на ADHD, според a наскоро публикуван доклад на правителството.1 Американският отдел по здравеопазване и човешки услуги на генералния инспектор (OIG) анализира данните за искове за деца, записани в Medicaid, които са били предписани наскоро Лечение на ADHD или са хоспитализирани за ADHD за период от две години и са установили, че повече от половин милион деца не са получавали навременни последващи грижи.
Качеството на лечението с Medicaid се оценява чрез Child Core Set, който препоръчва първоначално последващо посещение в рамките на 30 дни на ново лекарско предписание за ADHD, както и две допълнителни посещения между 31 и 300 дни след получаване на рецепта.
От 873 833 деца, наскоро предписани лекарство против СДВХ по време на периода на преглед, 59% (516 285 деца) не са получили последващи грижи в рамките на 30 дни от предписването.
От 121 364 деца, подложени на 300-дневен анализ, 9% (11 410 деца) не са получили последващи грижи в рамките на 300 дни от предписването на лекарство за ADHD. 21% (26 081 деца) не са получили две последващи посещения между 31 и 300 дни.
въпреки че поведенческа терапия не е включен в детския основен комплект, той е признат компонент на ефективното лечение на СДВХ при деца. От децата, подложени на 300-дневен анализ, 45% (54 726 деца) не са получавали поведенческа терапия по време на 120 дни преди и 300 дни след новото предписание. За целите на доклада на OIG, „поведенческа терапия“ включва обучение на родители и група или индивидуални сесии, провеждани във времето, чрез които родителите могат да научат стратегии за подпомагане на своите управление на детето ADHD поведение.
След като детето е хоспитализирано заради психични заболявания, детският основен комплект препоръчва последващо посещение до два дни след хоспитализация или не по-късно от 30 дни след хоспитализацията. От 10 918 деца, прегледани за доклада, 60% (6,560 деца) не са получили последващи грижи в рамките на 7 дни след хоспитализация за ADHD. От 10 521 деца, прегледани за период от 30 дни, 35% (3 674 деца) не са получили последващи грижи. Броят на децата, прегледани през по-дългия период, е по-малък поради повторното приемане от болницата и липсата на допустимост на Medicaid за някои от децата, прегледани през 7-дневния период.
OIG прегледа данните на претенциите на Medicaid от 1 октомври 2013 г. до 30 септември 2015 г. от всички 50 щата и Вашингтон, D.C., за деца до 21 години записани в Medicaid, които са получили рецепта за лечение на ADHD или болничен прием с ADHD като основна диагноза по време на прегледа месечен цикъл. 300-дневният анализ беше ограничен до нови предписания за ADHD между 1 октомври 2014 г. и 4 декември 2014 г., за да се даде достатъчно време за проследяване.
OIG препоръча Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) да се справят с тези недостатъци, като работят с партньори за разработване на нови стратегии, предоставяне на техническа помощ на държавите за изпълнението на тези стратегии и анализ на тяхната ефективност стратегии. В писмо от 15 юли 2019 г. CMS се съгласи с тези препоръки. Изчислено е, че близо 5 милиона деца, записани в Medicaid, са засегнати от ADHD.
Източници
1 Американският департамент по здравеопазване и човешки услуги на генералния инспектор „Много медии, приети за медици Деца, които са били лекувани за СДВХ, не са получавали препоръчителни последващи грижи. " Вашингтон, D.C. (август 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf
Актуализирано на 5 декември 2019 г.
От 1998 г. милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за да живеят по-добре с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем вашият доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и напътствия по пътя към уелнес.
Вземете безплатна емисия и безплатна електронна книга ADDitude плюс спестете 42% от цената на корицата.
