Препоръчани медицински тестове: диагностика на хранителни разстройства

Пълната медицинска оценка е важна при диагностициране на хранителни разстройства. Говорете с Вашия лекар за извършване на специфични лабораторни изследвания.

При хранителни разстройства най-важната първа стъпка към диагнозата и възстановяването е да има пълна оценка. Това включва медицинска оценка, за да се изключи всяка друга физическа причина за симптомите, която да бъде оценена въздействието, което заболяването е имало досега, и да се определи дали е незабавна медицинска намеса е необходимо. (Вижте таблица 1 за специфични тестове.) Също толкова важна е оценката на психичното здраве, за предпочитане от експерт по хранително разстройство, за да се предостави пълна диагностична картина. Много хора с хранителни разстройства имат и други проблеми (коморбидност), включително депресия, травма, обсесивно-компулсивно разстройство, тревожност или химическа зависимост. Тази оценка ще определи какво ниво на грижа е необходимо (стационарно лечение на хранителни разстройства, амбулаторно, частично болнично, жилищно) и какви специалисти трябва да бъдат включени в лечението.

ТАБЛИЦА 1 - Препоръчителни лабораторни тестове при диагностициране на хранителни разстройства

стандарт

• Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал
• изследване на урината
• Пълен метаболитен профил: натрий, хлорид, калий, глюкоза, азотен карбамид в кръвта, креатинин, общ протеин, албумин, глобулин, калций, въглероден диоксид, AST, алкални фосфати, общ билирубин
• Серумен магнезий
• Екран на щитовидната жлеза (T3, T4, TSH)
• Електрокардиограма (ЕКГ)

Специални обстоятелства

15% или повече под идеалното телесно тегло (IBW)

• Рентгенова снимка на гърдите
• Допълнение 3 (C3)
• 24 Креатининов клирънс
• Пикочна киселина

20% или повече под IBW или някакъв неврологичен признак

• Сканиране на мозъка

20% или повече под IBW или признак на пролапс на митралната клапа

Ехокардиограма 30% или повече под IBW

Кожен тест за имунно функциониране

Отслабване с 15% или повече под IBW с продължителност 6 месеца или повече по всяко време по време на разстройство на храненето

• Рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DEXA) за оценка на минералната плътност на костите
• Ниво на естадиол (или тестостерон при мъжете)

ТАБЛИЦА 2 - Критерии за ниво на грижа

Нетърпелив

Медицински нестабилен

• Нестабилни или депресирани жизнени признаци
• Лабораторни резултати, представляващи остър риск
• Усложнения поради съпътстващи медицински проблеми като диабет

Психиатрично нестабилно

• Симптомите на хранителни разстройства се влошават с бързи темпове
• Самоубийство и не може да сключи договор за безопасност

жилищен

• Медицински стабилен, така че не изисква интензивни медицински интервенции
• Психиатрично увредени и неспособни да реагират на частично болнично или амбулаторно лечение

Частична болница

Медицински стабилни

• Разстройството на храненето може да наруши функционирането, но да не причини незабавен остър риск
• Нуждае се от ежедневна оценка на физиологичния и психическия статус

Психиатрично стабилен

• Не може да работи в нормални социални, образователни или професионални ситуации
• Ежедневно хапване, чистене, силно ограничен прием или други патогенни техники за контрол на теглото

Интензивна амбулаторна / амбулаторна

Медицински стабилни

• Вече не се нуждае от ежедневно медицинско наблюдение

Психиатрично стабилен

• Симптомите са в достатъчен контрол, за да могат да функционират в нормални социални, образователни или професионални ситуации и да продължат да напредват в възстановяването на хранителните разстройства.

Съставител за Националната асоциация на хранителните разстройства от д-р Марго Мейн

следващия:Лечение на пациенти с разстройство на храненето срещу тяхната воля - действа ли?
~ библиотека с хранителни разстройства
~ всички статии за хранителни разстройства