Борба с ПТСР и нарушения на съня

Нарушенията на съня са много чести при борба с посттравматичното стресово разстройство (ПТСР). Всъщност два вида нарушения на съня - кошмари и безсъние - всъщност са диагностични критерии за ПТСР. Не сме сигурни защо ПТСР влияе толкова силно на съня, но изследванията се доближават до откриването. Но могат ли да се лекуват нарушения на съня при борба с ПТСР и ако да, как?

Видове нарушения на съня при борба с ПТСР

Както беше посочено, двата най-чести вида нарушения на съня в борбата с ПТСР са кошмари и безсъние. Други известни видове нарушения на съня включват:

• Избягване на съня
• Сънните ужаси (разстройство на съня, различно от кошмара по това, че човек частично се събужда в състояние на дълбок ужас)
• През нощта тревожни атаки
• Движение по време на сън
• Вокализация по време на сън
• Действайки от мечти
• Сънна апнея

Ефекти на борбата с ПТСР нарушения на съня върху ежедневния живот

Разбира се, всички знаем какво е да се събудим в лошо настроение, защото не спахме добре предната вечер, но за тези с борба с ПТСР отрицателните ефекти върху ежедневния живот надхвърлят това. Доказано е, че тези нарушения на съня независимо влошават симптомите на ПТСР и влошават клиничните резултати за пациента.

Според проучванията, ефектите от борбата с ПТСР нарушения на съня включват:

• Увеличаване на тежестта на депресията
• суицидността
• Психиатричен дистрес
• По-лошо качество на живот и функциониране
• По-лошо физическо здраве
• Увеличена употреба на наркотици и алкохол

Освен това, тези видове нарушения на съня, свързани с ПТСР, могат да бъдат устойчиви на това, което обикновено считаме опции за лечение на първа линия за нарушения на съня. Един пример за това са бензодиазепините, които са показали, че са неефективни в борбата с нарушения на съня с ПТСР, но все още често се използват.

Лечение на сънните нарушения на ПТСР

Въпреки това, има начини, за които е доказано ефективно лечение на нарушения на съня при борба с ПТСР. Както лекарствените, така и поведенческите интервенции могат да се използват за облекчаване на проблема, особено кошмари и безсъние.

Според проучването, Специфични за съня механизми, които са в основата на посттравматичното стресово разстройство: интегративен преглед и невробиологични хипотези, празозин (Minipress, алфа-блокер) може ефективно да намали кошмарите и безсънието при ПТСР. Допълнителните фармакологични стратегии, които могат да помогнат за нарушения на съня при борба с ПТСР, включват:

• Антидепресант, увеличен с оланзапин (Seroquel, нетипичен антипсихотик)
• Zolpidem (Ambien, лекарство за сън)
• Буспирон (BuSpar, използван за лечение на тревожност и нервност)
• Габапентин (Neurontin, антиконвулсант, използван обикновено за лечение на нарушения в гърчовете)
• Миртазапин (Remeron, антидепресант)

За повече информация относно горните психиатрични лекарства вижте Фармакология на психиатричните лекарства.

Терапевтичната репетиционна терапия (IRT) е често срещана поведенческа терапия за борба с кошмари, свързани с ПТСР. В IRT пациентът ще избере кошмар и ще запише съня, но с промяна в някакъв аспект на кошмара, който го прави по-малко смущаващ. След това пациентът ще репетира съня, когато е буден. Надеждата е тази нова версия на съня в крайна сметка да затъмни предишния кошмар (Водена образна терапия).

Освен това, версии на когнитивна поведенческа терапия доказано е, че намаляват безсънието.

Справяне със смущения в съня при борба с ПТСР

Важното, което трябва да запомните, когато се справяте с нарушения на съня при борба с ПТСР е, че те са важни за справяне и ще навредят на вашето здраве, ако не се лекуват. Затова не забравяйте да кажете на своя здравен лекар за всички нарушения на съня, които може да имате, за да може той или тя да избере най-добрия вариант за лечение за вас. Неспокойните или тревожни нощи не трябва да траят вечно.

Можете също да се свържете с д-р Хари Крофт на неговата уебсайт, Google+, Facebook, и Linkedin.