Справяне с биполярна мания: Помощ за полагащите грижи

Какво трябва да знаят полагащите грижи за симптомите на мания, лекарства за лечение на мания и грижи за хора с биполярно разстройство.

Това, което навремето се наричаше маниакална депресия или маниакално-депресивно поведение, сега се нарича разстройство на Биполярно I и Биполярно II въз основа на представените симптоми. Фокусът тук ще бъде върху манията или болестта на Биполярно I.

Има три нива на мания, като се започне с циклотимично разстройство. Това не се счита за основно психично заболяване и има много хора с това състояние, които всички ние смятаме за много настроени, със силни възходи и падения. Не са необходими лекарства и индивидът е в състояние да функционира във всички области.

Второто ниво на мания е хипомания, което означава под мания, и тя е по-интензивна и може да се види, като се харчат спредове, хапване на храна и незначителни нарушения на ежедневния живот. Възможно е да има известно отсъствие от работа или училище и съществува тенденция да се включва в съмнително и импулсивно поведение. Степента на мания обаче определя степента на нарушаване на ежедневния живот и способността за функциониране.

Пълно издуханата мания е плашещо нещо

Докато пациентът се чувства уверен, привлекателен и способен да се представя над и извън нормалните си способности, тази лъжлива еуфория е началният етап на истинското биполярно разстройство. Любимите хора и членовете на семейството често грешат тази фаза за употреба на наркотици, а маниаците ще опишат това като кокаин високо.

Типичните симптоми на пълна раздута мания включват бързи и понякога силни промени в настроението, със смях, плач и дори ярост. Безсънието е често срещано и често има спад в личното внимание към грижирането и хигиената, храненето и загрижеността за физическите нужди.

Маниакално може да изтича навън в ръкави на ризата или нощницата в изливане или може да се облича по провокативен и излагащ начин. Те могат да откажат храна, заявявайки, че ще ядат по-късно или няма време за ядене и може да имате проблеми дори да изразявате притесненията си, преди вниманието на пациента да бъде насочено на друго място.

Тъй като продължителността на вниманието намалява, умът продължава да се надбягва и маниакалът обича да мисли за себе си като за най-умни и хумористични личности. Честите вицове с акцент върху наказването и римуването са класическо представяне.

Също така типичен е влак от мисли, наречен тангенциален

При тангенциалното мислене индивидът в остра маниакална фаза ще „изчезне по допирателна“. Ако кажете „вали котки и кучета, вие по-добре сложете яке “, пациентът ще каже„ куче моите котки! “или ще направи препратка към филма„ Пълно метално яке и The Dog Days Of War “. Макар първоначално да забавлява, това бързо става едновременно уморително и изненадващо за онези, които се опитват да съжителстват с маниакалния пациент.

Манията се причинява от биохимичен дисбаланс в мозъка и има различни лекарства, стабилизиращи настроението, използвани при лечението му. Класическото лекарство е литиев карбонат, естествено срещаща се сол, която има тесен диапазон на ефективност и може да бъде токсична при високи дози.

Друго лекарство, използвано както за мания, така и за контрол на пристъпите, е карбамазепин (Тегретол). Това е лекарството от втори избор, но може да се използва, ако има здравословни проблеми като сърдечни или щитовидни заболявания, които могат да попречат на използването на литий.

Биполярните пациенти имат затруднения да видят, че тяхното поведение е извън линия или че могат да застрашат себе си в остър маниакален епизод. Масовото високо, което ни се струва ненормално, изглежда нормално за тях и има злополучна тенденция да се самолекува или да избягва каквото и да било лекарство.

Маниакален, който е бил в продължение на дни без сън или правилно хранене, е изложен на риск от развитие на маниакална психоза. Симптомите могат да включват повишена бдителност, параноя, халюцинации, като вярвам, че другите шепнат за тях или са дяволи. В тази фаза е необходимо остро и често заключено психиатрично наблюдение и лечение.

При това крайно ниво на мания е обичайно да се открие терапевтично ниво на литий или тегретол в кръвообращението. Често се дават силни лекарства, наречени антипсихотици или психотропни като Халдол и Торазин. Целта е бързо да се намали манията, като се използват горните медикаменти, антиманийни лекарства и понякога транквиланти в комбинация с внимателно наблюдение.

На това ниво пациентите не могат да бъдат безопасно управлявани в домашна среда и може внезапно да се включат близки или приятели. Някои ситуации със заложници и самоубийства са свързани с това крайно и дезориентиращо ниво на маниакално поведение.

В домашната обстановка, веднъж регулирана за поддържаща доза от лекарства, е важно точно да се спазва посочения от лекаря режим.

Нежелани лекарствени реакции като наддаване на тегло и оток могат да се очакват, но по-тежки нежелани ефекти като тремор, летаргия и метален вкус в устата и повръщане веднага.

Бъдете нащрек за повишаване на еуфорията или високите нива на енергия, тъй като пациентът обикновено намалява количеството на лекарството, което приема, или го изхвърля от тялото с ненормални количества прием на течности. Любим човек, който ви казва, че всичко е наред и се отърва от притесненията ви, може да се насочи към друг пълноценен епизод.

Един от начините да се избегне това е да бъдете бдителни за внезапни промени в настроението, неспазване на редовни лабораторни тестове и посещения на лекар, (тези помагат на регулиране на безопасната доза лекарство в кръвоносната система и ще определи неспазването на лекарствата) и връщане на по-рано рисковани модели.

Казва се, че пациентите с диагноза Биполярна I често са интелигентни, но не и мъдри. След това грижовните са да се обучат, да посетят наличните групи за подкрепа и да бъдат нащрек, за да помогнат на близките и себе си, да поддържат най-високото качество на живот.

Източници:

• Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства. 4-та изд. Ревизия на текста. Вашингтон, Американска Колумбия: Американска психиатрична асоциация; 2000.
• Онлайн медицинска библиотека на Merck Manuals, Mania, актуализирана февр. 2003.