Предизвикателства за грижата за психично болните
65-годишната Кари Джаксън два пъти се е сблъсквала с мъките от психично заболяване на детето.
Тя използва съдебната система на Охайо, за да обяви и двамата си пълнолетни синове психически некомпетентни да се грижат за себе си. Тя е техният законен настойник и отговаря за всичко в живота им - за подслон, храна, хигиена. Нито един от тях не е в състояние да се справи с най-простата отговорност на съвременния живот.
Автомобилна или здравна застраховка? Забрави. Ремонтник на кабели? Няма начин.
Синовете й са психично болни. И двете са диагностицирани като шизофренични.
И двамата трябва да приемат мощни антипсихотични лекарства, за да се доближат до нормален живот. Джаксън се надява, че тя винаги ще може да ги убеди да използват лекарствата, но опитът й казва, че не може напълно да се довери, че това ще се случи.
Сърцето й излиза на няколко семейства, участвали в убийство миналия месец в Lakewood. Жертвата. Обвиняемият нападател. Семействата.
Уилям Хюстън, 29-годишен, който каза на семейството си, че е спрял да приема лекарства за шизофрения, удушен неговият приятел и съсед, Муса Бана, на 55 години, в коридора на жилищна сграда на Cove Avenue, полиция казах. Хюстън е в затвора с облигация от 500 000 долара, обвинен в убийство. Семейството на Хюстън каза, че вярва, че баба му, която живее в сградата на апартамента, е на път да бъде извършена сексуална атака или да е била. Хюстън живееше с баба си, но нямаше настойник.
Джаксън разбира такива заблуди. Синът й Томи Андерсън, на 49 години, е хоспитализиран четири пъти като психичен пациент. Веднъж той изчезнал за 18 месеца и тя научила за местонахождението му, само защото полицията в Алънтаун, щат на полицията, й казала, че изоставената му кола ще бъде смесена, освен ако не бъде заявена. Джексън придобива настойничество над Томи в Пробатския съд в Кливланд през 1992 година.
Миналия ноември, след като Томи тайно спря да приема антипсихотичните си лекарства, гласове, които чува, му казват да се разхожда от дома им на Източна 105-та улица и Супериор Авеню. Полицията го намери на тревата по протежение на източната брегова линия на улица „Източна 55-та“, на няколко фута от следобедното движение в пик. Гласовете му бяха казали да седне и да си почине.
40-годишният брат на Томи - Антъни, е хоспитализиран два пъти. Подобно на Томи, той беше станал опасност за себе си и за другите. Той многократно заплашваше майка си и съпругата си, с часове седеше на тъмно в банята и се скри в килер, показват съдебните документи. Джаксън придоби попечителство над Антъни през 1997 г.
Интервютата с Джаксън, други семейства с деца с шизофрения и медицински специалисти и специалисти по психично здраве показват подобен модел. Родителите и приятелите не са склонни да заведат любим човек в съдебен процес, за да ги обявят за некомпетентни.
"Семействата се страхуват да го направят", каза Нанси Фич от град Честър. Тя каза, че 30-годишният й син Брандън е шизофрен и приема антипсихотични лекарства. Той живее у дома. Фич не е виждал нужда да търси попечителство.
Семействата не искат да разстроят доверието и връзките, създадени в терапията, каза тя. Те вярват, че за лекуваните пациенти ще е най-добре да се грижат у дома, добави тя. "И не искат да ги ядосват."
Шизофренията е мозъчно заболяване, което ще атакува 1% от световното население. Въпреки че обикновено удря хората в късните си тийнейджъри или началото на 20-те, той може да удари всеки по всяко време. Засегнати са всички раси, всички икономически или социални класове на хората. В Америка около 2 милиона души имат шизофрения всяка година.
Често пациентите имат комбинация от симптоми, включително страдания от заблуди и халюцинации, чуване на гласове и виждане на неща. Те са параноични. Те не могат да планират събития в живота си. Семействата им понякога смятат, че са мързеливи.
Д-р Кристинел М. Коконцея, доцент в Университета Кейс Уестърн и директор на Програмата за шизофрения и психотични разстройства в Здравната система на университетските болници заяви, че изследванията са противоречиви дали хората с шизофрения са склонни да извършват насилствени действия. Той не вярва, че те са по-насилни от другите психични пациенти.
"Шизофрениците са лесни за справяне, ако те опознаят", каза Коконка, който е лекувал инкриминирани пациенти. Част от режима е изграждането на доверие с пациента, което е трудно за семейство, което предприе драстичната стъпка да търси настойничество в съдебен съд.
Кокоцея, който не е лекувал Уилям Хюстън, заяви, че хората с шизофрения имат собствени възприятия за реалността. На Хюстън той каза: „Сигурно е бил ужасен да мисли, че баба му е на път да бъде изнасилена или е била изнасилена“.
Според закона на Охайо психичните пациенти не могат да бъдат принуждавани да приемат лекарства от семейството или приятелите. Те могат да бъдат лекарства насила, докато са под съдебна заповед в болница.
Съдебната заповед приключва на вратата на болницата, каза Кокоцея. Той добави, че в практиката си като психиатър и професор вижда само два или три случая годишно кои лекарства, разпоредени от съда, се доставят, тъй като лицето е в непосредствена опасност да навреди на себе си или др.
Хюстън се лекуваше в клон на Bridgeway Inc., публично финансирана агенция, която вижда около 3000 клиенти всяка година в окръг Cuyahoga. Съветът за психично здраве на окръг Cuyahoga провежда рутинно разследване на грижите на Хюстън на Bridgeway.
Ралф Фий, изпълнителният директор на Bridgeway, отказа да обсъжда Хюстън като клиент, позовавайки се на конфиденциалност на пациента.
Въпреки това, каза той, лечението е комбинация от лекарства, терапии и подкрепа на семейството. „Това е едно от четирите или петте най-опустошителни заболявания в света.
"Не сме сигурни какво го причинява", каза Фе. "Но с напредъка в грижата за психичното здраве ние се справяме много по-добре сега, отколкото преди пет или 10 години."
Джаксън иска законът на Охайо да бъде променен, за да може пациентите с психично здраве да бъдат принудени да приемат лекарства. Пациентите с шизофрения не могат да вземат добри решения, казват семействата и медицинските експерти. Това състояние е симптом на заболяването.
"Казват, че имат права", заявява Джексън. „Нямат ли семейства права?“
Джаксън засегна вековния дебат сред специалистите по психично здраве, пациенти и семейства.
"Никой не трябва да бъде принуждаван да приема лекарства - или да ходи по улицата направо, нито да носи червена риза", заяви Блеър Йънг от Охайо глава на Националния алианс за психично болните.
(Източник: Вестник за обикновени дилъри в Кливланд - 2/9/03)
