Лечението на нарушения на съня на децата подобрява симптомите за дефицит на внимание
Лекувайки нарушения на съня на децата, родителите могат да открият, че симптомите на нарушение на дефицита на вниманието на хиперактивността на детето (ADHD) се подобряват като добре, според проучване, публикувано по време на 50-годишната годишна среща на Американската академия по неврология на 25 април - 2 май в Минеаполис, MN.
Проучването включва деца с ADHD, както и синдром на неспокойните крака и / или периодични движения на крайниците на съня. СДВХ е хроничен неврологично синдром, характеризиращ се с неспокойствие, разсейване и импулсивност. Синдромът на неспокойните крака е неврологично разстройство, характеризиращо се с усещания за дискомфорт в краката по време на периоди на бездействие, облекчавани от движение или стимулиране на краката. Периодичните движения на крайниците на съня включват епизоди на повтарящи се движения на краката, причиняващи кратки събуждания в мозъчната дейност. И двете нарушения на съня могат да причинят прекъснат сън и умора или сънливост през деня.
В проучването пет деца са били лекувани с лекарството леводопа, за което е доказано, че подобрява симптомите на тези нарушения на съня, но не и СДВХ.
"Децата показаха значително подобрение", каза неврологът Артър С. Уолтърс, MD, от Медицинското училище на UMDNJ-Робърт Вуд Джонсън и Медицински център Лайънс VA в Ню Брънсуик, Ню Джърси. "Разстройствата на съня им се подобриха, както и тяхното поведение и умствена острота."
Вниманието на децата се подобри, заедно с паметта им. И родителите също така съобщават, че поведението на децата им с ADHD се подобри.
Уолтърс каза, че нарушаването на съня може да причини децата да бъдат невнимателни и хиперактивни поради лишаване от сън. Децата също могат да имат дискомфорт в краката, когато седят на своите училищни бюра, което се облекчава само при движение, каза той.
Уолтърс предупреди: „Не е категорично доказано, че периодичните движения на сънните крайници водят до симптоми на ADHD. Алтернативна възможност е тези разстройства просто да се появяват заедно често. "
Децата с ADHD имат по-голяма честота на периодични движения на сън в крайниците, отколкото деца, които нямат ADHD, казва Уолтърс. Също така, родителите на деца с ADHD и периодични движения на крайниците на съня имат по-голяма честота на синдрома на неспокойните крака от другите родители.
Изследователите имат и друга теория защо леводопа подобрява симптомите на СДВХ при децата.
„Възможно е да има обща връзка - допаминергичен дефицит в мозъка, който причинява както нарушения на съня, така и ADHD“, казва Уолтърс.
Един аргумент в подкрепа на тази теория е, че Ritalin (r), общо лечение за ADHD, насърчава действието на допамин в мозъка, както и леводопа. "Никой не разбира защо стимулантът - Риталин (r) - подобрява хиперактивното поведение", каза Уолтърс. "Това може да е причината."
Уолтърс каза, че ползите от леводопа изглежда дълготрайни. Следващата стъпка за потвърждаване на тези резултати е двойно сляпо, плацебо-контролно проучване, каза той. Лекарството трябва да се тества и при деца с ADHD, които нямат тези нарушения на съня, каза той.
КОМЕНТАР
Д-р Били Левин пише в отговор на горната статия ...
„Съществува много ясна връзка между A.D.H.D. и нарушения на съня, започвайки от бебето, което просто не да спи, докато не се изтощи, последвано от малко дете, което няма да заспи самостоятелно или ще спи само при родителите легло. Малкото дете, което се страхува от тъмнината или отнема години да заспи или е много неспокоен спящ. По-голямото дете може да ляга късно в леглото, да има кошмари или да се събуди в пукнатината на зората. Тревогите за раздяла могат да се проявят тук или намокряне в леглото. Всичко това в по-голяма или по-малка степен и някои или всички могат да присъстват.
Що се отнася до Риталин, стимулиращият ефект засилва незрелата инхибираща функция в лявото полукълбо, като дава на пациента на лечение по-добри „спирачки“. Когато много млади пациенти с A.D.H.D получават успокоително, се случва обратното. Тоест, те се стимулират и хиперактивността се влошава. Ясно е, че инхибиторните центрове в лявото полукълбо са успокоявани с по-малко „спирачки“ и се осъществява повече активност. Това е добре познатата „парадоксална реакция“, често наблюдавана при лекарства при тези деца. СДВХ трябва да се разглежда като прекалено развито дясно полукълбо, което създава проблеми в поведението или и незрялост на лявото полукълбо, което поражда проблеми в обучението или смес от двете в различна степен. "
