Биполярно разстройство на бързо колоездене: симптоми, лечение, ефекти

Биполярното разстройство на бързото колоездене може да бъде опасно състояние и носи висок риск от самоубийство. Когато човек с биполярно изживяване четири или повече маниакални, хипоманични или депресивни епизоди за всеки 12-месечен период, това се определя като бързо циклично биполярно. Докато терминът бързо колоездене може да звучи така, сякаш епизодите се появяват в редовни цикли, епизодите всъщност често следват случаен модел. Поради бързите промени в настроението, свързани с този тип биполярно разстройство, индивидът може да се чувства така, сякаш е на емоционално влакче. люлеене от върховете на манията до дълбините на депресията - всичко това в продължение на няколко дни или дори часове.

Всеки тип биполярно разстройство може да бъде бързо колоездене. Смята се, че между 10% -20% от хората с бърз цикъл на биполярно разстройство.²

Разбиране на биполярно разстройство на бързото колоездене

Биполярно разстройство се характеризира с епизоди на биполярна депресия и едно от двете мания или хипомания, както в случая с биполярен тип 2. Епизодите трябва да продължат минимално време:

• Четири дни за хипомания
• Една седмица за мания
• Две седмици за депресия

Въпреки че това е минимална продължителност, много хора с биполярно разстройство прекарват повече, понякога значително повече време в епизод. Средно хората имат между 0,4-0,7 епизода годишно, които продължават три до шест месеца.¹ Между епизодите може да има периоди на нормалност (без повишено или потиснато настроение). Биполярното разстройство на бързото колоездене е драматичното ускоряване на тези цикли.

(Прочетете повече на диагностика на биполярно разстройство.)

Симптоми и ефекти на бързото колоездене на биполярно разстройство

Докато DSM-IV-TR дефинира само един тип бързо колоездене, известни са също така и кратки цикли. Свръхбъргото колоездене означава епизодите само с продължителни дни, а ултрадианът показва множество епизоди на ден.

Биполярното разстройство на бързото колоездене може да бъде по-трудно за откриване от стандартното биполярно разстройство като пациенти, особено тези с кратък хипоманичен цикъл, може да разглеждат хипоманията като просто рядко „добро настроение“, а не като действително настроение епизод. Тъй като прекарват повече време в депресия, те често са погрешно диагностицирани с депресия.

Отличителните симптоми на бързото биполярно колоездене са промените в настроението и енергията, които са извън контрол и деактивират. Лицето може да изпита силна раздразнителност, гняв, импулсивност и неконтролируеми изблици.

Лечение на биполярно разстройство на бързото колоездене

Хората, които преживяват бързо биполярно колоездене, се хоспитализират по-често и техните симптоми обикновено са по-трудни за контрол в дългосрочен план.

Бързото колоездене е по-често при хора с биполярно разстройство тип 2, а хората с биполярно 2 са показали, че прекарват 35 пъти повече време в депресия, отколкото хипоманични. Поради това бързото колоездещо лечение е насочено към облекчаване на депресията.

Докато антидепресантите изглежда са логичният избор за лечение на депресивен епизод, антидепресантите често могат да влошат бързото колоездене. Антидепресанти при биполярна депресия може да предизвика колоездене, да създаде по-бързо колоездене или дори да предизвика маниакален епизод.

Стабилизатори на настроението са предпочитано лечение за бързо биполярно разстройство с циклично разстройство с цел спиране на колоезденето и след това, ако е необходимо, повишаване на настроението. Често срещаните стабилизатори на настроението, използвани при лечението на бързо биполярно разстройство на цикъла, включват:³

• Антиконвулсанти харесват валпроева киселина (Depakote) или Карбамазепин (Тегретол)
• антипсихотици, обикновено по-ново поколение антипсихотици като Кветиапин (Серокел) или Арипипразол (Abilify)
• литий

Антиконвулсантите обикновено са стабилизатори на настроението с първи избор, тъй като както валпроевата киселина, така и карбамазепинът са показани ефективни при лечението на бързо ципово биполярно разстройство. Ако се използва антидепресант, той се използва в комбинация със стабилизатор на настроението, за да се предотврати по-нататъшното циклиране. Антидепресантите обикновено се намаляват, след като депресията е под контрол.

Едно лекарство, Symbyax, е комбинация от Оланзапин (Zyprexa) и флуоксетин (Prozac). Тази комбинация от антипсихотик и антидепресант може да бъде полезна за подобряване на депресивните симптоми без дестабилизиране на настроението.

препратки към статията