Как да откажете пушенето
Никотиновата зависимост и лечението за отказване от тютюнопушенето помагат на всеки пушач, който иска да преодолее пристрастяването си към никотина.
Ефективни лечения за пристрастяване към тютюн и никотин
Обширните изследвания показват, че лечението на пристрастяването към тютюна работи. Въпреки че някои пушачи могат да се откажат без помощ, много хора се нуждаят от помощ при отказване. Това е особено важно, тъй като спирането на тютюнопушенето може да има незабавни ползи за здравето. Например, в рамките на 24 часа след отказването, кръвното налягане и шансовете за сърдечен удар намаляват. Дългосрочните ползи от спирането на тютюнопушенето включват намален риск от инсулт, белодробни и други ракови заболявания и коронарна болест на сърцето. 35-годишен мъж, който се откаже от тютюнопушенето, средно ще увеличи продължителността на живота си с 5,1 години.
Прочетете повече информация на Опасност от никотин.
Никотинови заместващи лечения
Никотиновите заместителни терапии (NRTs), като никотинова гума и трансдермалният никотинов пластир, бяха първите фармакологични лечения, одобрени от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за употреба при спиране на тютюнопушенето терапия. NRT се използват (заедно с поведенческа подкрепа) за облекчаване на симптомите на абстиненция - те произвеждат по-малко тежки физиологични промени от системите на базата на тютюн и като цяло предоставят на потребителите по-ниски нива на никотин, отколкото получават тютюн. Допълнителна полза е, че тези форми на никотин имат малък потенциал за злоупотреба, тъй като те не произвеждат приятно въздействие на тютюневите изделия - нито съдържат канцерогени и газове, свързани с тютюна пуши. Доказано е, че поведенческите лечения, дори извън препоръчителните на етикетите на опаковките, повишават ефективността на НРТ и подобряват дългосрочните резултати.
Одобрението на FDA на никотиновата дъвка през 1984 г. бележи наличието (по лекарско предписание) на първия NRT на американския пазар. През 1996 г. FDA одобри гумата Nicorette за продажби без рецепта (OTC). Докато никотиновата дъвка осигурява на някои пушачи желаната контролна доза и способността за облекчаване на желанието, други не могат да понасят вкусовите и дъвкателни изисквания. През 1991 и 1992 г. FDA одобри четири трансдермални никотинови лепенки, два от които станаха OTC продукти през 1996 г. През 1996 г. никотинов спрей за нос, а през 1998 г. никотинов инхалатор също се предлага по лекарско предписание, като по този начин отговаря на нуждите на много допълнителни потребители на тютюн. Всички продукти на NRT - дъвка, пластир, спрей и инхалатор - изглеждат еднакво ефективни.
Допълнителни лекарства за лечение на наркомании
Въпреки че основният фокус на фармакологичното лечение на тютюневата зависимост е никотиновото заместване, други лечения също се изучават. Например, антидепресантът бупропион е одобрен от FDA през 1997 г., за да помогне на хората да се откажат от тютюнопушенето, и се продава като Zyban. Варениклин тартарат (Chantix) е ново лекарство, което наскоро получи одобрение на FDA за отказване от тютюнопушенето. Това лекарство, което действа на местата в мозъка, засегнати от никотина, може да помогне на хората да се откажат тютюнопушенето чрез облекчаване на симптомите за отнемане на никотин и блокиране на ефектите на никотина, ако хората се възобновят пушенето.
Няколко други лекарства се разследват за лечение на зависимостта от тютюн, включително други антидепресанти и антихипертензивни лекарства, наред с други. Учените също изследват потенциала на ваксина, която е насочена към никотина за използване при предотвратяване на рецидиви. Никотиновата ваксина е предназначена да стимулира производството на антитела, които биха блокирали достъпа на никотин до мозъка и предотвратяват подсилващите ефекти на никотина. (Научете повече за: Влияние на никотина върху мозъка)
Поведенчески лечения за отказване от тютюнопушенето
Поведенческите интервенции играят неразделна роля в лечението за отказване от тютюнопушенето, заедно с лекарства или самостоятелно. Те използват различни методи за подпомагане на пушачите при отказване, от материали за самопомощ до индивидуална когнитивно-поведенческа терапия. Тези интервенции учат хората да разпознават ситуации с тютюнопушене с висок риск, да разработят алтернатива стратегии за справяне, управление на стреса, подобряване на уменията за решаване на проблеми, както и увеличаване на социалната подкрепа. Изследванията показват също, че колкото повече терапия е съобразена с положението на човек, толкова по-големи са шансовете за успех.
Традиционно, поведенческите подходи са разработени и предоставени чрез официални условия, като клиники за спиране на тютюнопушенето и общност и обществено здравеопазване. През последното десетилетие обаче изследователите адаптират тези подходи за формати за поща, телефон и интернет, които могат да бъдат по-приемливи и достъпни за пушачите, които се опитват да се откажат. През 2004 г. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ създаде национален безплатен номер, 800-QUIT-NOW (800-784-8669), за да служи като единна точка за достъп за пушачите, които търсят информация и помощ в отказване. Обаждащите се към номера се пренасочват към определената от държавата държава за прекратяване на тютюнопушенето или в държави, които не са установили квоти, към тази, поддържана от Националния раков институт. В допълнение, нов уебсайт на HHS (www.smokefree.gov) предлага онлайн съвети и информация за изтегляне, за да улесни прекратяването.
Отказът от тютюнопушенето може да бъде трудно. Докато хората могат да бъдат подпомогнати по време на извършване на интервенция, повечето програми за интервенция са краткосрочни (1-3 месеца). В рамките на 6 месеца 75-80 процента от хората, които се опитват да се откажат от рецидив на тютюнопушенето. Изследванията показват, че удължаването на лечението след типичната продължителност на програмата за отказване от тютюнопушенето може да доведе до проценти на отказване до 50 процента на 1 година.
Научете повече за Изтегляне на никотин.
Източници:
- САЩ Департамент по здравеопазване и човешки услуги. Ползите за здравето от спирането на тютюнопушенето: доклад на общия хирург. Атланта, Джорджия: САЩ, Министерство на здравеопазването и човешките услуги, Центрове за контрол на болестите Превенция, Национален център за превенция на хронични заболявания и промоция на здравето, Служба за тютюнопушене и Здраве, 1990.
- Hall SM, Humfleet GL, Reus VI, Munoz RF, Cullen J. Удължен нортриптилин и психологическо лечение за пушене на цигари. Am J Psychiatry 161: 2100-2107, 2004.
- САЩ Департамент по здравеопазване и човешки услуги. Намаляване на употребата на тютюн: доклад на генералния хирург. Атланта, Джорджия: САЩ, Министерство на здравеопазването и човешките услуги, Центрове за контрол на болестите Превенция, Национален център за превенция на хронични заболявания и промоция на здравето, Служба за тютюнопушене и Здраве, 2000.
- Хенингфийлд JE. Никотинови лекарства за спиране на тютюнопушенето. New Engl J Med 333: 1196-1203, 1995.
- Национален институт за злоупотреба с наркотици
следващия: Лечение на никотинова зависимост
~ всички статии за никотинова зависимост
~ всички статии за зависимости
