Ламитал ламотригин: лекарства против гърчове за лечение на биполярни

Какво е Lamictal?

Lamictal (Общо име: ламотригин) е антиконвулсивно лекарство, предписано в тандем с други медикаменти за предотвратяване и контрол на припадъци при деца над две години, юноши и възрастни. Лекува частични пристъпи, генерализирани тонично-клонични припадъци и генерализирани припадъци на синдрома на Lennox-Gastaut. Не е известно дали Lamictal е безопасен или ефективен, когато се предписва като антиепилептик самостоятелно.

Ламиктал може да се използва и за предотвратяване на внезапните промени в настроението, които се проявяват като симптом на биполярно разстройство при възрастни (на възраст 18-65 години). Безопасността и ефективността на Lamictal не е известна за лечение на биполярно разстройство при лица под 18 и над 65 години.

Как да използвате Lamictal

Преди да започнете или отново да зареждате рецепта за Ламиктал, прочетете ръководството за лекарства, приложено към хапчетата, тъй като може да бъде актуализирано с нова информация.

Това ръководство не трябва да заменя разговор с вашия лекар, който има цялостен поглед върху медицинската история на вашето дете или вашето дете, други диагнози и други предписания. Ако имате въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете да приемате лекарствата.

Дозировка за Ламиктал

Както при всички лекарства, следвайте точно указанията си за рецепта Lamictal. Трябва да инспектирате рецептата си и да се уверите, че тя е правилното лекарство и лекарствена форма. В миналото някои пациенти са получавали грешни лекарства, тъй като няколко рецепти имат подобни имена на Ламиктал.

Lamictal се предлага в няколко състава:

• Lamictal таблетка: Поглъща се цяла с вода или друга течност. Таблетките се предлагат в дози 25mg, 100mg, 150mg и 200mg.
• Ламитални таблетки за дъвчене: Поглъщат се цели, дъвчат се или се смесват с 1 чаена лъжичка вода или разреден плодов сок. Ако се дъвче, следвайте с глътка вода или друга течност, за да помогнете при поглъщането на всички лекарства. Таблетките се предлагат в дози 2 mg, 5 mg и 25 mg.
• Lamictal XR (удължено освобождаване): Приема се веднъж дневно сутрин с вода или друга течност. Таблетките се предлагат в дози 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, 250mg и 300mg. Не е известно дали Lamictal XR е безопасен за деца под 13 години.
• Lamictal ODT (перорално разпадаща се таблетка): Приема се със или без вода или друга течност, със или без храна. Таблетките се предлагат в дози 25mg, 50mg, 100mg и 200mg. За да не се разтвори, преди да поставите таблетката в устата си, оставете я в опаковката на блистера, докато не сте готови да я приемете. Когато отваряте лекарството, уверете се, че ръцете ви са чисти и сухи, за да не предизвикате случайно разтваряне. Отлепете обратно опаковката на блистера, за да извадите таблета, вместо да я бутате през фолиото. Поставете таблетката на езика си, където ще се разтвори. Не смазвайте и не дъвчете таблетката.

Оптималната доза варира според пациента; той се повлиява от други лекарства, които пациентът приема, лекува състоянието и възрастта на пациента. За да се сведат до минимум рисковите странични ефекти, Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза и постепенно да се увеличи до желаната доза за пет седмици.

Лечението с Lamictal може да отнеме няколко седмици или месеци, за да постигне пълна ефективност. Ако сте пропуснали доза Lamictal, приемете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви доза. Не трябва да приемате две дози Ламиктал едновременно.

При прекратяване на лечението или намаляване на дозата пациентите трябва да работят с лекар, за да намалят постепенно нивото на лекарството за период от минимум две седмици. Спирането на Lamictal внезапно може да причини сериозни здравословни проблеми, включително припадъци, които не спират.

Странични ефекти, свързани с Ламиктал

Най-честите странични ефекти на Lamictal са следните: замаяност, главоболие, замъглено или двойно виждане, намалена двигателна координация, сънливост, гадене, повръщане, затруднено заспиване, тремор, обрив, треска, коремна болка и сухота уста. Ако спрете внезапно да приемате Lamictal, може да се появи гърч, който не спира. Не спирайте да приемате или променяйте дозировката на рецепта Lamictal, без да се свържете с вашия лекар.

Информирайте Вашия лекар, ако сте имали алергична реакция към лекарство, подобно на Lamictal, или имате анамнеза за проблеми с черния дроб или бъбреците. Ламиктал понякога може да причини тежка алергична реакция, органна недостатъчност или проблеми с кръвните клетки. Предупредителните признаци на сериозна реакция включват: кожен обрив, копривна треска, треска, подути лимфни жлези, болезнени рани в устата или около очите, подуване на устните или езика, пожълтяване на кожата или очите, необичайни синини или кървене, силна умора, силна мускулна болка или чести инфекции. Потърсете медицинска помощ незабавно, ако усетите тези симптоми.

Приемът на Lamictal може да наруши способността Ви за шофиране, работа с машини или извършване на други потенциално опасни задачи. Този страничен ефект обикновено отслабва с времето. Ако страничните ефекти са притеснителни или не отшумяват, консултирайте се с Вашия лекар.

Повечето хора, приемащи това лекарство, не изпитват нито една от тези странични ефекти.

Информирайте Вашия лекар, ако приемате валпроат. Ламиктал може да причини тежък, понякога животозастрашаващ кожен обрив - включително синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза - при определени пациенти и рискът е по-висок, докато се използва това медикаменти. Обривът може да доведе до хоспитализация и рядко до смърт. Свържете се с Вашия лекар веднага при първите признаци на обрив.

Разкрийте пред Вашия лекар всички проблеми с психичното здраве, включително всякаква фамилна анамнеза за самоубийство, тревожност, мания или депресия. Ламиктал може да създаде нови или да изостри съществуващи мисли за самоубийство или психични проблеми. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако вие или вашето дете изпитате нови или влошаващи се симптоми на психичното здраве, включително пристъпи на паника или необичайни промени в настроението.

В редки случаи Ламиктал може да причини асептичен менингит, тежко и потенциално животозастрашаващо възпаление на мембраната около мозъка и гръбначния мозък. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако почувствате схванат врат, необичайна чувствителност към светлина, главоболие или други симптоми на менингит.

Горното не е пълен списък на потенциалните странични ефекти. Ако забележите здравни промени, които не са изброени по-горе, обсъдете ги с Вашия лекар или фармацевт.

Предпазни мерки, свързани с Lamictal

Съхранявайте Lamictal на сигурно място, недостъпно за деца и на стайна температура. Ако приемате бързо разтварящата се таблетка, дръжте таблетките в блистерната опаковка и твърда пластмасова кутия за пътуване или картонена опаковка, докато не сте готови да я приемете.

Не трябва да приемате Lamictal, ако сте имали алергична реакция към ламотригин или към някакви съставки в Lamictal. Кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали обрив или алергична реакция към друго антисептично лекарство.

Ако мислите да забременеете, обсъдете употребата на Lamictal с Вашия лекар. Проучванията при животни показват потенциален риск от увреждане на плода или майката. Ако забременеете, докато приемате Lamictal, не спирайте да го приемате веднага, без да го обсъждате с Вашия лекар. Помислете за регистрация в Северноамериканския регистър за бременност за антиепилептични лекарства. Те активно събират информация за безопасността на антиконвулсанти по време на бременност. Ламиктал се предава през кърмата, затова се препоръчва майките да не кърмят, докато го приемат.

Взаимодействия, свързани с Ламиктал

Преди да приемете Ламиктал, обсъдете всички други лекарства с активно предписание с Вашия лекар.

Ламиктал може да има лекарствено взаимодействие с орални контрацептиви и други хормонални лекарства. Той може да причини нежелани реакции, включително промени в менструалния модел, замаяност, липса на координация, двойно виждане или намалена ефективност на двете лекарства. Следните лекарства също намаляват ефективността на Lamictal, когато се приемат заедно:

• Карбамазепин
• Фенобарбитал / Примидон
• Фенитоин
• рифампин

Приемът на валпроат едновременно с Ламиктал може да увеличи концентрацията в организма, което увеличава вероятността от развитие на тежка реакция на обрив по кожата.

Споделете списък на всички витаминни или билкови добавки и лекарства без рецепта и без рецепта приемате с фармацевта, когато попълвате рецептата си, особено всички лекарства, които причиняват сънливост. Нека всички лекари и лекари да знаят, че приемате Ламиктал, преди да направите някаква операция или лабораторни изследвания. Горното не е пълен списък на всички възможни лекарствени взаимодействия

Източници:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf