Психотерапия за лечение на депресия
Приемането на антидепресантни лекарства плюс психотерапия изглежда е най-доброто лечение за умерена до тежка депресия.
Златен стандарт за лечение на депресия (част 13)
Многобройни изследвания задават въпроса: „каква роля може да играе психотерапията при лечението на депресия?“. Констатациите са положителни. Две мащабни проучвания категорично предполагат, че комбинацията от лекарства и психотерапия дава по-добри резултати. Голямо проучване за лечение на възрастни (2. Keller и др. 2000) откриват процента на отговор при силно депресирани индивиди, както следва:
- Само лекарства: 55%
- Само психотерапия: 52%
- Комбинация от лекарства и психотерапия: 85%
В друго голямо проучване, подкрепено от Националния институт за психично здраве (3. March, et al., 2004), подрастващите са били лекувани само с психотерапия, антидепресанти самостоятелно и в комбинация. Процентът на отговорите е съответно: 43%, 61% и 71%. Това е добра новина за хора с депресия.
Тъй като първичните лекари вече са основните предписващи лекарства и обикновено нямат ресурси или време за лечение свържете се със проекта на Star * D, предполага, че обучен психотерапевт може да даде много голям принос за лечението на вашата депресия план. Добавянето на психотерапия към съществуващото медикаментозно лечение значително увеличава шанса ви за възстановяване от
- помага да разпознаете и промените нереалистични мисли, причинени от депресия,
- осигуряване на безопасно място за обсъждане на проблемите, които чувствате, че причиняват депресия или са причинени от депресия,
- помага на семейството и приятелите да разберат болестта и
- помага ви да намерите начини за прекратяване на изолацията и самотата, често свързани с депресия.
Само антидепресантите не могат да предложат цялата тази помощ. Има смисъл, че комбинация от две такива мощни лечения може да увеличи шанса ви за ремисия. За някои хора лекарствата често регулират мозъчната им химия до степен, в която човек действително може да използва уменията, преподавани от психотерапията.
Какви са изборите ми за психотерапия?
Има три специфични психотерапевтични практики, за които е установено, че помагат на депресията.
1. Когнитивна терапия
Когнитивната терапия помага на хората да разгледат и променят начина си на мислене и да реагират на вътрешни мисли и външни ситуации. Тези промени могат значително да намалят или да помогнат на човек да толерира симптомите на депресия. За разлика от някои други техники за психотерапия, когнитивната терапия се фокусира върху текущите проблеми и трудности, за разлика от, например, гледането на детството на човек. Вместо да се фокусира върху миналото, фокусът на когнитивната терапия е да подобри непосредственото състояние на духа на човек.
Пример за това е как човек реагира на мисълта: „Животът ми е безнадежден и никога няма да се оправя“. Когнитивната терапия учи човек да изследва реалността на мисълта и след това я противодействам с по-реалистична мисъл като: „В момента съм много депресирана и има смисъл да се чувствам безнадеждно. Реалността е, че не се чувствам безнадеждно, когато не съм депресирана и мога да се оправя.
2. Междуличностна терапия
Някои хора изпитват депресия поради проблемни отношения. Установено е, че междуличностната терапия е ефективна за хора с лоша комуникация, разрешаване на конфликти и умения за решаване на проблеми. Колкото по-добре могат да подобрят тези области, толкова по-голям шанс имат да напуснат ситуациите, които причиняват депресията или поне да се справят по-добре с онези, които не могат да променят.
3. Поведенческа терапия
Тази терапия помага на хората да променят поведението, което причинява депресията им, както и предлага предложения за поведение, което би могло да подобри настроението им. Например човек, който изолира себе си заради депресия, се насърчава да излезе повече, за да противодейства на депресията. Това също помага, когато човек е депресиран, защото е самотен и се нуждае от контакт с хора, но не е сигурен как да започне процеса.
При тази терапия има силно насърчение човек да се включи по-социално, да укрепи връзките си с подкрепящото семейство и приятели и да направи избор, който намалява депресията. Някои примери включват упражнения с приятел, присъединяване към група като църковна група, ходене на кино и просто да станете по-активни в живота.
видео: Интервюта за лечение на депресия с Джули Бързо
