Витамин В12 (кобаламин)

February 10, 2020 11:04 | разни
click fraud protection
Витамин В12 ака Кобаламин е полезен за предотвратяване на депресия и болест на алцхаймер. Научете за употребата, дозировката, страничните ефекти на витамин B12.

Витамин В12 ака Кобаламин е полезен за предотвратяване на депресия и болест на алцхаймер. Научете за употребата, дозировката, страничните ефекти на витамин B12.

Също известен като: Цианокобаламинът

  • Преглед
  • употреби
  • Диетични източници
  • Налични форми
  • предпазни мерки
  • Възможни взаимодействия
  • Подкрепящи изследвания

Преглед

Витамин В12, наричан още кобаламин, е един от осемте водоразтворими витамини от група В. Всички витамини от група В помагат на тялото да преобразува въглехидратите в глюкоза (захар), която се "изгаря", за да произвежда енергия. Тези витамини от група В, често наричани витамини от комплекс В, са от съществено значение за разграждането на мазнините и протеините. Витамините от B комплекс също играят важна роля за поддържане на мускулния тонус, облицоващ храносмилателния тракт и насърчаване на здравето на нервната система, кожата, косата, очите, устата и черния дроб.

Витамин В12 е особено важен витамин за поддържане на здрави нервни клетки и подпомага производството на ДНК и РНК, генетичния материал на организма. Витамин В12 също работи в тясно сътрудничество с витамин В9 (фолат), за да регулира образуването на червените кръвни клетки и да помогне на желязото да функционира по-добре в организма. Синтезът на S-аденозилметионин (SAMe), съединение, участващо в имунната функция и настроението, зависи от участието на фолат и витамин В12.

instagram viewer

Подобно на другите витамини от комплекс B, кобаламинът се счита за "антистрес витамин"защото се смята, че засилва активността на имунната система и подобрява способността на организма да издържа на стресови състояния.

Витамините В12, В6 и В9 (фолат) работят в тясно сътрудничество, за да контролират нивата на аминокиселината хомоцистеин в кръвта. Повишените нива на това вещество изглежда са свързани със сърдечни заболявания и евентуално с депресия и болест на Алцхаймер.

Недостигът на витамин В12 обикновено се причинява от липса на вътрешен фактор - вещество, което позволява на организма да абсорбира витамин В12 от храносмилателната система. Такъв дефицит може да причини редица симптоми, включително умора, задух, диария, нервност, изтръпване или мравучкане в пръстите и пръстите на краката. Хората с кръвоносно заболяване пернициозна анемия не произвеждат достатъчно вътрешен фактор и трябва да приемат високи дози витамин В12, за да поддържат здраве. По същия начин хората, които са претърпели операция на стомаха (например при тежка язва), са изложени на риск от дефицит на витамин В12 и пернициозна анемия. Те изискват инжекции B12 за цял живот след операцията.

Други, изложени на риск от дефицит на B12, включват вегетарианци, които спазват строга веганска или макробиотична диета; тези с определени чревни инфекции като тения и евентуално Helicobacter pylori (организъм в червата, който може да причини язва); и тези с хранително разстройство.

Витамин В12 Използва

Злокачествена анемия
Най-важната употреба на витамин В12 е за лечение на симптомите на пернициозна анемия. Тези симптоми включват слабост, бледа кожа, диария, загуба на тегло, висока температура, усещане за изтръпване или мравучкане в ръцете и краката, загуба на равновесие, объркване, загуба на памет и настроение.

Сърдечно заболяване
Много изследвания показват, че пациентите с повишени нива на аминокиселината хомоцистеин са приблизително 1,7 пъти повече има вероятност да развие коронарна болест и 2,5 пъти по-вероятно да страда от инсулт от тези с нормален нива. Нивата на хомоцистеин са силно повлияни от витамините от B комплекс, по-специално витамините B9, B6 и B12.

Американската сърдечна асоциация препоръчва за повечето хора да се получи адекватно количество от тези важни витамини от група В от диетата, вместо да се приемат допълнителни добавки. При определени обстоятелства обаче може да са необходими добавки. Такива обстоятелства включват повишени нива на хомоцистеин при някой, който вече има сърдечно заболяване или който има силна фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, развила се в млада възраст.

Витамин В12 за болестта на Алцхаймер
Витамин В9 (фолат) и витамин В12 са от решаващо значение за здравето на нервната система и за процеса, който изчиства хомоцистеина от кръвта. Както беше посочено по-рано, хомоцистеинът може да допринесе за развитието на някои заболявания като сърдечни заболявания, депресия и болест на Алцхаймер. Установени са повишени нива на хомоцистеин и намалени нива както на фолат, така и на витамин В12 при хора с болестта на Алцхаймер, но ползите от добавките при деменция все още няма известни.

Витамин В12 за депресия
Проучванията сочат, че витамин В9 (фолат) може да бъде свързан с депресия повече от всеки друг хранителен елемент. Между 15% и 38% от хората с депресия имат ниски нива на фолиева киселина в тялото си, а тези с много ниски нива са най-депресирани. Ниските нива на фолат обикновено водят до повишени нива на хомоцистеин. Много доставчици на здравни услуги препоръчват B комплексен мултивитамин, който съдържа фолат, както и витамини B6 и B12 за подобряване на симптомите. Ако мултивитаминът с тези витамини от група В не е достатъчен, за да намали повишените нива на хомоцистеин, тогава лекарят може да препоръча по-големи количества фолат, заедно с витамини В6 и В12. Отново тези три хранителни вещества работят в тясно сътрудничество, за да свалят високи нива на хомоцистеин, което може да е свързано с развитието на депресия.

Бърнс
Особено важно е хората, които са получили сериозни изгаряния, да получават адекватни количества хранителни вещества в ежедневната си диета. При изгаряне на кожата може да се загуби значителен процент микронутриенти. Това увеличава риска от инфекция, забавя лечебния процес, удължава престоя в болницата и дори увеличава риска от смърт. Въпреки че не е ясно кои микроелементи са най-полезни за хора с изгаряния, много проучвания предполагат, че мултивитаминът, включително витамините от В комплекс, може да помогне в процеса на възстановяване.

Остеопорозата
Поддържането на костите здрави през целия живот зависи от получаването на достатъчно количество специфични витамини и минерали, включително фосфор, магнезий, бор, манган, мед, цинк, фолат и витамини C, K, B6 и B12, и В6.

В допълнение, някои експерти смятат, че високите нива на хомоцистеин могат да допринесат за развитието на остеопороза. Ако случаят е такъв, тогава може да се окаже, че има роля за диетични или допълнителни витамини B9, B6 и B12.

катаракта
Диетичният и допълнителен витамин В комплекс е важен за нормалното зрение и предотвратяване на катаракта (увреждане на лещата на окото, което може да доведе до замъгляване на зрението). Всъщност хората с много протеини и витамини А, В1, В2 и В3 (ниацин) в диетата си са по-малко склонни да развият катаракта. Плюс това, приемането на допълнителни добавки от витамини C, E и B комплекс (по-специално на B1, B2, B9 [фол киселина] и В12 [кобаламин] в комплекса) може допълнително да предпази лещата на очите ви от развитие катаракта.

Човешки имунодефицитен вирус (ХИВ)
Кръвните нива на витамин В12 често са ниски при хора с ХИВ. Не е ясно обаче каква роля биха играли добавките с витамин В12 в лечението. Ако имате ХИВ, нивата на витамин В12 трябва да се следват с течение на времето и да се обмислят инжекции В12, ако нивата станат твърде ниски, особено ако имате симптоми на дефицит на В12.

Рак на гърдата
Проучвания, базирани на популацията на жени след менопауза, предполагат, че ниските нива на витамин В12 в кръвта могат да бъдат свързани с повишен риск от рак на гърдата. Не е ясно обаче дали добавката с витамин В12 намалява риска от това заболяване.

Мъжко безплодие
Проучванията сочат, че добавките с витамин В12 могат да подобрят броя на сперматозоидите и подвижността на сперматозоидите. Необходими са допълнителни проучвания, за да се разбере най-добре как това може да помогне на мъжете с нисък брой сперматозоиди или с лошо качество на спермата.

Витамин В12 Диетични източници

Добрите хранителни източници на витамин В12 включват риба, млечни продукти, органични меса (особено черен дроб и бъбреци), яйца, говеждо месо и свинско месо

Налични форми с витамин B12

Витамин В12 може да се намери в мултивитамини (включително детски дъвчащи и течни капки), витамини от комплекс В и се продават поотделно. Предлага се както в перорален прием (таблетки, така и в капсули) и интраназална форма, кофти и таблетки. Витамин В12 също се продава под имената кобаламин и цианокобаламин.

Как да приемате витамин В12

Хората, чиято ежедневна диета включва месо, мляко и други млечни продукти, трябва да могат да отговарят на препоръчителните дневни изисквания, без да приемат витаминна добавка. Вегетарианците, които не ядат никакви животински протеини, трябва да приемат добавка на витамин В12 с вода, за предпочитане след хранене. Възрастните хора може да се нуждаят от по-големи количества витамин В12 от по-младите, тъй като способността на организма да абсорбира витамин В12 от диетата намалява с възрастта.

Хората, обмислящи добавки за B12, трябва да се консултират с доставчик на здравни услуги, за да установят най-подходящата дозировка.

Ежедневните препоръки за диетичен витамин В12 са изброени по-долу.

Педиатрична

  • Новородени до 6 месеца: 0,4 mcg (адекватен прием)
  • Бебета от 6 месеца до 1 година: 0,5 mcg (адекватен прием)
  • Деца от 1 до 3 години: 0,9 mcg (RDA)
  • Деца от 4 до 8 години: 1.2 mcg (RDA)
  • Деца от 9 до 13 години: 1,8 mcg (RDA)
  • Юноши от 14 до 18 години: 2,4 mcg (RDA)

възрастен

  • 19 години и повече: 2.4 mcg (RDA) *
  • Бременни жени: 2,6 mcg (RDA)
  • Кърмещи жени: 2,8 mcg (RDA)

* Тъй като 10-30% от възрастните хора може да не усвояват B12 от храната много ефективно, препоръчва се тези, които са по-възрастни от 50 години отговарят на дневната си нужда главно чрез храни, обогатени с витамин В12, или добавка, съдържаща B12.

предпазни мерки

Поради потенциала за странични ефекти и взаимодействия с лекарства, хранителните добавки трябва да се приемат само под надзора на знаещ доставчик на здравни грижи.

Витамин В12 се счита за безопасен и нетоксичен.

Приемането на който и да е от витамините от комплекс В за дълъг период от време може да доведе до дисбаланс на други важни витамини от група В. Поради тази причина по принцип е важно да приемате витамин от група В с всеки един витамин от група В.

Възможни взаимодействия

Ако в момента се лекувате с някое от следните лекарства, не трябва да използвате добавки с витамин В12, без предварително да говорите с вашия здравен лекар.

Антибиотици, тетрациклин
Витамин В12 не трябва да се приема едновременно с антибиотика тетрациклин, тъй като той пречи на абсорбцията и ефективността на това лекарство. Витамин В12 самостоятелно или в комбинация с други витамини от група В трябва да се приема по различно време на деня от тетрациклин. (Всички добавки с витамин В действат по този начин и затова трябва да се приемат в различно време от тетрациклин.)

В допълнение, дългосрочната употреба на антибиотици може да изтощи нивата на витамин В в организма, по-специално В2, В9, В12 и витамин Н (биотин), който се счита за част от В комплекса.

Противоязвени лекарства
Способността на организма да абсорбира витамин В12 се намалява, когато приемате лекарства, редуциращи стомашната киселина, като омепразол, т.е. лансопразол, ранитидин, циметидин или антиациди, които често се използват за лечение на гастроезофагеален рефлукс, язви или свързани с тях симптоми. Тази намеса най-вероятно се появява в резултат на продължителна употреба (повече от една година) на тези лекарства.

Лекарства за химиотерапия
Кръвните нива на витамин В12 могат да бъдат намалени, когато приемате лекарства за химиотерапия (особено метотрексат) за рак.

Метформин за диабет
Кръвните нива на витамин В12 също могат да бъдат намалени, когато приемате метформин за диабет.

Фенобарбитал и Фенитоин

Дългосрочното лечение с фенобарбитал или фенитоин за нарушения в гърчовете може да попречи на способността на организма да използва витамин В12.

Подкрепящи изследвания

Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Ентералният витамин В12 допълва обратния постгастректомия В12 дефицит. Ан Сург. 2000;232(2):199-201.

Alpert JE, Fava M. Хранене и депресия: ролята на фолат. Хранене Rev. 1997;5(5):145-149.

Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Хранене и депресия: фокус върху фолатите. Хранене. 2000;16:544-581.

Antoon AY, Donovan DK. Изгаряне на наранявания. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Нелсън Учебник по педиатрия. Филаделфия, Па: W.B. Компания Saunders; 2000:287-294.

Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Повишеният прием на калций обръща малабсорбцията на витамин В12, предизвикана от метформин. Грижа за диабет. 2000;13(9):1227-1231.

Щанд GL, Wang EE. Превантивна здравна помощ, 2000 г. актуализация: скрининг и управление на хиперхомоцистеинемия за предотвратяване на събития на коронарна артерия. Канадската работна група за превантивна грижа за здравето. CMAJ. 2000;163(1):21-29.

Bottiglieri T. Фолат, витамин В12 и невропсихични разстройства. Хранене Rev. 1996;54(12):382-390.

Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Хомоцистеин, фолат, метилиране и моноаминов метаболизъм при депресия. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(2):228-232.

Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Количествена оценка на плазмения хомоцистеин като рисков фактор за съдово заболяване. JAMA. 1995;274:1049-1057.

Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Хомоцистеинемия, реагираща на фолиева киселина. Метаболизма. 1985;34(11):1073-1077.

Бункер VW. Ролята на храненето при остеопороза. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.

Кармел Р. Кобаламин, стомахът и стареенето. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.

Choi SW. Дефицит на витамин В12: нов рисков фактор за рак на гърдата? [Review]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.

Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Фолат, витамин В12 и серумни нива на общия хомоцистеин при потвърдена болест на Алцхаймер. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.

Комисия по хранителни помощи. Препоръчителни хранителни добавки. Национална академия на науките. Достъп до www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html на 8 януари 1999 г.

Дастур Д, Дейв U. Ефект от продължително антиконвулсивно лекарство при пациенти с епилептици: серумни липиди, витамини В6, В12 и фолиева киселина, протеини и фина структура на черния дроб. Епилепсия. 1987;28:147-159.

De-Souza DA, Greene LJ. Фармакологично хранене след нараняване от изгаряне. J Nutr. 1998;128:797-803.

Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Хомоцист (д) ине и сърдечно-съдови заболявания: критичен преглед на епидемиологичните данни. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.

Ekhard ZE, Filer LJ, eds. Настоящи знания в областта на храненето. 7-мо изд. Вашингтон, окръг Колумбия: ILSI Press; 1996:191 - 201.

Fugh-Berman A, Cott JM. Хранителни добавки и натурални продукти като психотерапевтични средства. Психосом Мед. 1999;61:712-728.

Howden CW. Нива на витамин В12 при продължително лечение с инхибитори на протонната помпа. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.

Hurter T, Reis HE, Borchard F. Нарушения в чревната абсорбция при пациенти, лекувани с цитостатична химиотерапия [на немски]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.

Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Стойността на теста за присъщи факторни антитела при диагностициране на пернициозна анемия. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.

Kaptan K, Beyan C, Ural AU, et al. Хеликобактер пилори - това е нов причинител при недостиг на витамин В12? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.

Кас-Анезе Б. Алтернативни терапии за менопауза. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.

Кели Г.С. Хранителни и ботанични интервенции за подпомагане на адаптацията към стреса. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.

Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Хранителен алманах. 4-то изд. Ню Йорк: McGraw-Hill; 1996:127-136.

Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Сърдечно изследване за диета в Лион Предимства на средиземноморския стил, Национална образователна програма за холестерол / Американска сърдечна асоциация Стъпка I диетичен модел при сърдечно-съдови заболявания. Тираж. 2001;103:1823-1825.

Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Ефективно лечение на недостиг на кобаламин с перорален кобаламин. Кръв. 1998;92(4):1191-1198.

Lederle FA. Орален кобаламин при пернициозна анемия. Най-добре пазената тайна на медицината? JAMA. 1991;265:94-95.

Лий Дж. Дж. Метформин при неинсулинозависим захарен диабет. Фармакотерапия. 1996;16:327 - 351.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ и др. Признаци за нарушена когнитивна функция при юноши с пределен статус на кобаламин. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.

Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Хомоциста (д) ин, диета и сърдечно-съдови заболявания. Изявление за медицински специалисти от комисията по хранене, Американска сърдечна асоциация. Тираж. 1999;99:178-182.

McKevoy GK, изд. Информация за лекарства AHFS. Bethesda, MD: Американско общество на фармацевтите по здравни системи, 1998.

Майер NA, Muller MJ, Herndon DN. Хранителна подкрепа на лечебната рана. Нови хоризонти. 1994;2(2):202-214.

Нилсон-Еле Х. Възрастови промени в работата с кобаламин (витамин В12). Последици за терапия. Стареене на наркотици 1998;12:277 - 292.

Хранителни и хранителни агенти. В: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM et al., Eds. Факти и сравнения с лекарства. Сейнт Луис, Mo: Факти и сравнения; 2000:4-5.

Омрей А. Оценка на фармакокинетичните параметри на тетрацилцин хидрохлорид при перорално приложение с витамин С и витамин В комплекс. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.

Remacha AF, Cadafalch J. Дефицит на кобаламин при пациенти, заразени с вируса на човешкия имунодефицит. Семин хематол. 1999;36:75 - 87.

Шнайдер Г. Намалена скорост на коронарна рестиноза след понижаване на плазмените хомоцистеинови нива. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.

Шуман К. Взаимодействия между лекарства и витамини в напреднала възраст. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.

Sinclair S. Мъжко безплодие: хранителни и екологични съображения. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.

Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Серумен фолат и тежестта на атрофията на неокортекса при болестта на Алцхаймер: открития от проучването на монахинята. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.

Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Ефект от продължителната терапия за потискане на стомашната киселина върху серумните нива на витамин В12 при пациенти със синдром на Zollinger-Ellison. Am J Med. 1998;104(5):422-430.

Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Нормализиране на ниските серумни нива на витамин В12 при възрастни хора чрез перорално лечение. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.

Wang HX. Витамин В12 и фолат във връзка с развитието на болестта на Алцхаймер. Неврология. 2001;56:1188-1194.

Weir DG, Scott JM. Витамин В12 "кобаламин." В: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Съвременно хранене в здравето и болестите. 9-то изд. Балтимор, MD: Уилямс и Уилкинс; 1999:447-458.

Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Проспективно проучване за фолат, В12 и пиридоксал 5'-фосфат (В6) и рак на гърдата.
Рак Епидемиол Биомаркери Prev. 1999;8(3):209-217.

Млад С.Н. Използването на диета и хранителни компоненти при изследване на факторите, контролиращи влиянието при хората: преглед. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.