Упражнението работи за лечение на депресия в напреднала възраст

Умерените, редовни упражнения могат да бъдат също толкова полезни в борбата срещу сериозната депресия при възрастните хора, колкото и антидепресантите, се казва в неотдавнашен доклад на учени от медицинския център на университета Дюк.

Изследователи на Дюк изследвали 156 индивиди на средна възраст до възрастни хора за петгодишен период, които страдат от голямо депресивно разстройство, известно още като MDD. Участниците бяха разделени в три групи: една, която упражнява само, една, която упражнява и приема антидепресивни лекарства, и една, която приема само лекарства. Помолените бяха помолени да обикалят около 30 минути три пъти седмично и не бяха упражнявали преди проучването.

След 16 седмици учените използват структурирани интервюта и самооценка от участниците, за да измерват симптомите си според дефиниция на MDD, намерена в психиатричния справочник Диагностично и статистическо ръководство IV, както и в скалата за оценка на Хамилтън за Депресия.

Симптомите на MDD по определението DSM-IV включват потиснато настроение или загуба на интерес или удоволствие, съчетани с поне четири от следните: нарушения на съня, загуба на тегло, промени в апетита, психомоторна възбуда, чувство за безполезност или прекомерна вина, нарушено познание или концентрация и повтарящи се мисли за смърт. Въз основа на това определение 60,4 процента от пациентите, които само спортуват, вече не са депресирани след 16 седмици, в сравнение с 65,5 процента за групата с лекарства и 68,8 процента от комбинацията група.

Разликите в резултатите, използващи и двете форми на измерване, не са статистически значими, заяви психологът на херцог Джеймс Блументал, водещ изследовател по проекта. Той и колегите му отбелязаха, че пациентите, приемащи антидепресанти, забелязаха, че симптомите им се облекчават по-скоро, но до 16 седмици разликите в групата бяха изчезнали.

Статистическото сходство дойде като изненада, каза Блументал. Едно от възможните обяснения за това би могло да бъде в структурираната и подкрепяща социална среда, която беше заедно с участието в част от проучването. За да тества тази хипотеза, Блументал възнамерява да започне проучване, за да прецени ефекта от упражненията в не толкова благоприятна атмосфера, където участниците изпълняват упражненията си у дома или сами. Той също така планира да включи контролна група без лечение.

"Ако предлагате лекарства, често хората не искат да го приемат", казва д-р Джоузеф Гало, асистент професор по семейна практика и обществена медицина в Университета на Пенсилвания в Филаделфия. Той казва, че пациентите в напреднала възраст често отричат ​​депресивните симптоми и че използването на упражнения за лечение на тези симптоми може да бъде ефективен, защото упражнението се основава на „самоефективност и самоувереност. - Но не всеки ще се възползва от упражненията, предупреждава Гало. Тъй като депресията играе роля в това как хората се грижат за себе си, той изтъква, че е малко вероятно всички депресирани хора да бъдат мотивирани да започнат или продължат да се упражняват. Освен това възрастните възрастни могат да имат медицински усложнения, които им забраняват да бъдат активни. Инвалидността може да допринесе за депресията им, казва той, но също така прави движението невъзможно лечение за тях.

Блументал също така предположи, че упражненията могат да бъдат полезни, тъй като пациентите всъщност участват активно в опитите си да се оправят. „Просто приемането на хапче е много пасивно. Пациентите, които са упражнили, може би са почувствали по-голямо чувство за овладяване на своето състояние и са получили по-голямо усещане за постижения. Те се почувстваха по-уверени в себе си и имаха по-добро самочувствие, защото сами успяха да го направят и приписаха подобрението си на способността си да упражняват “, каза той.

„Въпреки че не знаем защо упражнението носи такава полза, това проучване показва, че упражненията трябва да се считат за достоверна форма на лечение на тези пациенти. Почти една трета от пациентите с депресия като цяло не реагират на лекарства с антидепресанти, а за други антидепресантите могат да причинят нежелани странични ефекти “, каза Блументал.

Използваният в изследването антидепресант беше сертралин, който е член на клас от често използвани антидепресанти, известни като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. Търговското наименование на sertraline е търговско наименование.

Блументал подчерта, че проучването не включва пациенти, които са били остроубийствени или страдащи от това, което се нарича психотична депресия. Освен това участниците бяха набирани от реклами и затова бяха заинтересовани от упражнения и мотивирани да се подобрят.

Резултатите от проучването бяха публикувани в октомври. 25, 1999 издание на Архивът на вътрешната медицина.

следващия: Гериатрична депресивна скала (GDS)
~ депресивни библиотечни статии
~ всички статии за депресия